Oversikt
Type 1.5 diabetes, også kalt latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA), er en tilstand som deler kjennetegn på både type 1 og type 2 diabetes.
LADA er diagnostisert i voksen alder, og den setter gradvis inn, som type 2-diabetes. Men i motsetning til type 2-diabetes, er LADA en autoimmun sykdom og er ikke reversibel med endringer i kosthold og livsstil.
Betacellene dine slutter å fungere mye raskere hvis du har diabetes type 1.5 enn hvis du har type 2. Det anslås at 10 prosent av mennesker som har diabetes har LADA.
Diabetes type 1.5 kan lett bli - og er ofte - feildiagnostisert som type 2-diabetes. Hvis du er i et sunt vektområde, har en aktiv livsstil og har fått diagnosen diabetes type 2, er det en sjanse for at det du faktisk har er LADA.
Type 1.5 diabetes symptomer
Diabetes-symptomer av type 1.5 kan være vage med det første. De kan omfatte:
- hyppig tørst
- økt vannlating, inkludert om natten
- uforklarlig vekttap
- uskarpt syn og prikkende nerver
Hvis ubehandlet, kan diabetes type 1.5 føre til diabetisk ketoacidose, som er en tilstand der kroppen ikke kan bruke sukker som drivstoff på grunn av mangel på insulin og begynner å forbrenne fett. Dette produserer ketoner, som er giftige for kroppen.
Type 1,5 diabetes forårsaker
For å forstå hva som forårsaker diabetes type 1,5, hjelper det å forstå forskjellen mellom de andre hovedtyper av diabetes.
Diabetes type 1 regnes som en autoimmun tilstand fordi det er resultatet av at kroppen din ødelegger betaceller i bukspyttkjertelen. Disse cellene er det som hjelper kroppen din med å lage insulin, hormonet som lar deg lagre glukose (sukker) i kroppen. Mennesker som har diabetes type 1, trenger å injisere insulin i kroppen for å overleve.
Type 2 diabetes er primært preget av at kroppen din motstår insulinets effekter. Insulinresistens er forårsaket av genetiske og miljømessige faktorer, for eksempel et kosthold med mye karbohydrater, inaktivitet og overvekt. Diabetes type 2 kan styres med livsstilsinngrep og oral medisinering, men mange kan også trenge insulin for å holde blodsukkeret under kontroll.
Diabetes type 1.5 kan utløses av skade på bukspyttkjertelen fra antistoffer mot insulinproduserende celler. Genetiske faktorer kan også være involvert, for eksempel en familiehistorie med autoimmune forhold. Når bukspyttkjertelen blir skadet ved type 1.5-diabetes, ødelegger kroppen pankreasbetakaceller, som med type 1. Hvis personen med diabetes type 1.5 også er overvektig eller overvektig, kan insulinresistens også være til stede.
Type 1.5 diabetesdiagnose
Type 1.5 diabetes forekommer i voksen alder, og det er derfor det ofte blir tatt feil av diabetes type 2. De fleste mennesker med denne typen diabetes er over 40 år, og noen kan utvikle tilstanden selv på 70- eller 80-tallet.
Prosessen med å få en LADA-diagnose kan ta litt tid. Ofte kan folk (og leger) anta at de har diabetes type 2 fordi den utviklet seg senere i livet.
Diabetesbehandlinger av type 2, som metformin, kan arbeide for å håndtere symptomer på diabetes type 1.5 til bukspyttkjertelen slutter å lage insulin. Det er poenget der mange oppdager at de hadde å gjøre med LADA hele tiden. Progresjonen til å trenge insulin er vanligvis mye raskere enn med diabetes type 2, og responsen på medisiner for å senke blodsukkernivået (orale hypoglykemiske medisiner) er dårlig.
Personer som har diabetes type 1.5 har en tendens til å oppfylle følgende kriterier:
- De er ikke overvektige.
- De er over 30 år på diagnosetidspunktet.
- De har ikke klart å håndtere diabetes-symptomene sine med orale medisiner eller endringer i livsstil og kosthold.
Tester for å diagnostisere enhver type diabetes inkluderer:
- en fastende plasmaglukosetest, utført på en blodtrekking som ble utført etter at du har faste i åtte timer
- en oral glukosetoleransetest, utført på en blodtrekning som er utført etter at du har faste i åtte timer, to timer etter at du har konsumert en høy glukosedrikk
- en tilfeldig plasmaglukosetest, gjort på en blodtrekning som tester blodsukkeret ditt uten å ta hensyn til siste gang du spiste
Blodet ditt kan også testes for de spesifikke antistoffene som er til stede når den typen diabetes du har er forårsaket av en autoimmun reaksjon i kroppen din.
Type 1.5 diabetesbehandling
Type 1,5 diabetes resultater fra at kroppen din ikke produserer nok insulin. Men siden begynnelsen er gradvis, kan orale medisiner som behandler diabetes type 2, i det minste først, arbeide for å behandle den.
Personer som har diabetes type 1.5 kan også teste positive for minst ett av antistoffene som personer som har diabetes type 1 har en tendens til å ha. Når kroppen din senker produksjonen av insulin, trenger du insulin som en del av behandlingen. Personer som har LADA trenger ofte insulin innen fem år etter diagnosen.
Insulinbehandling er den foretrukne behandlingsmetoden for diabetes type 1.5. Det finnes mange forskjellige typer insulin og insulinregimer. Dosen av insulin du trenger kan variere daglig, så det er viktig å overvåke glukosenivået gjennom hyppig blodsukkertesting.
Type 1.5 diabetesutsikter
Forventet levealder for personer som har LADA ligner mennesker som har andre typer diabetes. Høyere blodsukker over lengre tid kan føre til komplikasjoner av diabetes, som nyresykdom, hjerte- og karsykdommer, øyesykdommer og nevropati, noe som kan ha negativ innvirkning på prognosen. Men med god kontroll av blodsukkeret, kan mange av disse komplikasjonene forhindres.
I det siste hadde personer som hadde diabetes type 1 en forkortet forventet levealder. Men forbedrede diabetesbehandlinger endrer statistikken. Med god blodsukkerkontroll er en normal forventet levealder mulig.
Noen eksperter føler at å få behandlet med insulin fra begynnelsen av diagnosen kan bidra til å bevare beta-cellens funksjon. Hvis det er sant, er det ganske viktig å få en riktig diagnose så snart som mulig.
Når det gjelder komplikasjoner som kan påvirke utsiktene, er skjoldbruskkjertelsykdommen mer utbredt hos personer som har LADA enn hos personer som har diabetes type 2. Personer som har diabetes som ikke er bra, pleier å lege saktere fra sår og har større sannsynlighet for å utvikle infeksjoner.
Type 1.5 diabetesforebygging
Det er foreløpig ingen måte å forhindre diabetes type 1.5. I likhet med diabetes type 1 er det genetiske faktorer som spiller i utviklingen av denne tilstanden. Tidlig, korrekt diagnose og symptomhåndtering er den beste måten å unngå komplikasjoner fra diabetes type 1.5.
