Nerver, bein og ledd
Nevropatisk osteoarthropathy, eller Charcot fot, er en inflammatorisk prosess som påvirker myke vev, bein og ledd i foten eller ankelen.
En potensiell mobilitetsbegrensende tilstand, Charcot-fot kan i noen tilfeller forhindres, Les videre for å forstå risikoen for Charcot-foten, i tillegg til tips for proaktiv atferd som kan hjelpe deg å unngå den eller stoppe dens fremgang.
Hva er Charcot-foten?
Charcot fot kan være et resultat av fullstendig eller nesten fullstendig nummenhet i en eller begge føtter eller ankler. Denne tilstanden får beinene i foten til å bli svake, noe som gjør dem utsatt for skader som brudd og dislokasjon.
Fordi foten er følelsesløs, kan smerter fra brudd eller andre traumer gå upåaktet hen, noe som kan føre til ytterligere skader fra å gå og stå.
Når beinene fortsetter å svekkes, kan fotens ledd bli forskjøvet eller kollapse og endre fotens form. Den resulterende formen blir referert til som vippebunnsfot, siden buen strekker seg nedover og ut, og skaper et vippeaktig utseende.
Charcot fot kan også føre til forekomst av sår, som er vanskelige å leges.
Hvis den ikke blir behandlet, kan Charcot-fot føre til alvorlig deformitet, funksjonshemning eller amputasjon.
Charcot fot symptomer
Charcot fot forekommer i tre trinn:
Fase én: fragmentering og ødeleggelse
Dette akutte, innledende stadiet er preget av symptomer som rødhet og betydelig hevelse i foten og ankelen. Området kan også føles varmt eller varmt å ta på når man sammenligner med den andre foten.
Internt begynner hevelse i bløtvev og små beinbrudd. Resultatet er ødeleggelse av leddene og det omkringliggende beinet. Dette fører til at leddene mister stabiliteten, noe som resulterer i dislokasjon. Benene kan til og med gelé og mykne fullstendig.
I løpet av dette stadiet kan bunnen av foten få et flatt eller vippebunnete utseende. Benete fremspring (plantarprinsenser) kan også vises på bunnen av foten. Hvis ikke behandlet, kan dette stadiet vare i opptil ett år.
Fase to: Koalescens
I løpet av dette stadiet prøver kroppen å helbrede skaden som ble gjort i løpet av den første fasen. Ødeleggelse av ledd og bein senker seg, noe som resulterer i mindre hevelse, rødhet og varme.
Fase tre: Gjenoppbygging
I løpet av dette tredje, siste stadiet, blir leddene og beina på foten helbredet. Dessverre går de ikke tilbake til sin opprinnelige tilstand eller form på egen hånd. Selv om det ikke blir gjort ytterligere skader på foten, blir den ofte igjen i en deformert, ustabil tilstand.
Foten kan også være mer utsatt for dannelse av sår og magesår, noe som kan føre til ytterligere deformitet eller i noen tilfeller behovet for amputasjon.
Charcot fot forårsaker
Charcot fot forekommer hos personer som har nummenhet i føttene og bena. Dette tapet av følelse er et resultat av en type nerveskade som kalles perifer nevropati.
Charcot-fot er mest assosiert som en sjelden komplikasjon av diabetes, men perifer nevropati er assosiert med flere tilstander. Disse inkluderer:
- diabetes
- lidelse i alkoholbruk
- narkotikamisbruk
- spedalskhet
- syfilis
- syringomyelia
- polio
- infeksjon, traumer eller skade i perifere nerver
- HIV
- Parkinsons sykdom
- betennelsesbetingelser, som sarkoidose eller psoriasis
Diagnostisering av Charcot-foten
Under første trinn kan Charcot-foten gå udiagnostisert siden røntgenstråler kanskje ikke plukker opp skaden som begynner å oppstå. Av denne grunn er det viktig å gi legen din beskjed hvis du har en medisinsk tilstand som kan føre til Charcot fot.
I de senere stadier når den har kommet, kan bildeteknologier som røntgenstråler og MR-er være nyttige.
I tillegg til å analysere symptomene dine, vil legen din sjekke for tegn på nevropati via en fysisk undersøkelse, en gjennomgang av din sykehistorie og tester. Disse kan omfatte:
- Semmes-Weinstein 5,07 / 10 gram monofilamenttest, som analyserer følsomhet for trykk og berøring i store nervefibre
- pinprick-test, som vurderer evnen til å føle smerte
- neurometertest, som identifiserer perifer nervedysfunksjon som diabetisk nevropati
Legen din vil også teste senrefleksene og analysere muskeltonen og styrken i beinet og foten.
Charcot fotbilder
Charcot fotbehandlinger
Behandling for Charcot-fot i sin tidlige fase er rettet mot å redusere hevelse og varme i området, samt stabilisere foten ved å holde den ubevegelig. Det er viktig å eliminere vekt eller trykk på foten for å forhindre ytterligere skader. Dette blir noen ganger referert til som off-loading.
Flere lavteknologiske, ikke-kirurgiske behandlinger for Charcot-fot kan hjelpe med å stoppe progresjonen. Disse inkluderer:
- iført en beskyttelsesklint, gåstag eller tilpasset gangstøvel
- minimere eller eliminere all vekt på den berørte foten ved å bruke rullestol, krykker eller en gående scooter
- ved hjelp av en ortotisk stag for å korrigere fotens innretting
- iført en kontaktstøpe som er spesielt montert på beinet og foten
Disse støttene kan være påkrevd i flere måneder eller lenger. I løpet av denne tiden bør du regelmessig se en lege som vil overvåke fremdriften din. Hvis bare en fot er berørt, vil den andre foten din bli overvåket for symptomer i løpet av denne tiden.
Når foten er blitt hel, kan du være utstyrt med terapeutiske sko eller diabetikerfottøy for å redusere eller eliminere sjansene dine for å få Charcot-fot i fremtiden.
Charcot fotoperasjon
Legen din kan anbefale kirurgi hvis foten din har blitt betydelig ustabil eller hvis den ikke kan støpes eller støttes på noen måte. Du kan også trenge kirurgi hvis du har et sår eller sår som ikke leges. Kirurgiske teknikker inkluderer:
- Rekonstruktiv osteotomi. Denne prosedyren, også kjent som benkirurgisk justering, forkorter eller forlenger et bein i foten eller ankelen for å endre innretningen og evnen til å støtte leddene. En kirurg forkorter beinet ved å kutte det eller forlenge beinet ved å legge en kil kil til det.
- Ankelfusjon. Denne prosedyren bruker skruer, stenger eller plater for å låse ankelleddet og hindrer bevegelse.
- Exostektomi. Dette er fjerning av plantarprinsipper, noe som kan føre til at magesår dannes.
- Amputasjon og protesetilpasning. Foten eller delen av foten fjernes, etterfulgt av montering for en proteseanordning.
Q:
Når er kirurgi vanligvis nødvendig for Charcot-fotsymptomer?
EN:
Kirurgi utføres ofte når sårdannelser oppstår på grunn av benete fremtredelser. Det døde vevet fjernes, og det underliggende beinet som forårsaket magesåret, fjernes slik at det ikke kommer tilbake.
Kirurgisk rekonstruksjon gjøres for å stabilisere et ledd, for eksempel ankelfusjon.
Til slutt reagerer ikke noen på de vanlige behandlingsmåtene og ender med alvorlig deformitet og fortsatt infeksjon. Dette kan nødvendiggjøre en amputasjon av enten en del av foten eller hele foten og ankelen, slik at pasienten kan utstyres med en protese for å forbedre livskvaliteten og forhindre ytterligere sykehusinnleggelser og operasjoner.
William Morrison, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Forhindrer utvikling av Charcot fot
Det er mulig å forhindre Charcot-fot i noen tilfeller:
- Hvis du har diabetes, kan du holde blodsukkernivået under kontroll, og redusere nerveskadene.
- Personer som har diabetes eller som er i fare for nevropati, bør unngå skader eller traumer på føttene når det er mulig: Unngå sport eller øvelser som kan påvirke føttene dine, for eksempel kickball eller fotball.
- Gjør selvundersøkelser daglig for å se etter tidlige symptomer.
- Hvis du misbruker alkohol eller andre stoffer, kan et 12-trinns program eller andre inngrep, for eksempel en rehabiliteringsinnstilling, bidra til å stoppe atferden som setter deg i fare for Charcot-foten.
- Følg legens instruksjoner og få profesjonelle kontroller regelmessig.
Takeaway
Charcotfot er en potensielt ødeleggende tilstand, men den kan unngås i noen tilfeller. Tidlig deteksjon er avgjørende for å forhindre skade og potensiell amputasjon.
Når du blir fanget tidlig, kan Charcot-foten noen ganger korrigeres eller arresteres via lavteknologiske og konservative behandlinger. I andre tilfeller kan kirurgi være nødvendig.
