Hva er plagiocephaly?
Flat head syndrom, eller plagiocephaly som tilstanden er medisinsk kjent, oppstår når en flat flekk utvikler seg på baksiden eller siden av babyens hode.
Tilstanden kan føre til at babyens hode ser asymmetrisk ut. Noen beskriver hodet som å se ut som et parallellogram når det observeres ovenfra.
En babys hodeskalle bein ikke smeltes sammen og herdes før flere måneder etter fødselen. Myke, bøyelige bein muliggjør enklere passering gjennom fødselskanalen og gir babyens hjerne god plass til å vokse.
De myke bena betyr også at babyens hode kan endre form. En vanlig årsak til flathode-syndrom er regelmessig å sove eller ligge i samme stilling.
Les videre for å lære mer om denne tilstanden.
To typer plagiocephaly
Det er to typer plagiocephaly: posisjonsplagiocephaly og medfødt plagiocephaly.
Posisjonell plagiocephaly, også kalt deformasjonsplagiocephaly, er den vanligste typen flatehodesyndrom. I følge American Academy of Family Physicians, rammer det opptil 50 prosent av babyer.
Medfødt plagiocephaly, også kjent som craniosynostosis, er en sjelden fødselsdefekt. Hos babyer med denne tilstanden, lukkes fibrøse mellomrom mellom hodeskallebenene, kjent som suturer, for tidlig. Dette resulterer i et unormalt formet hode.
Medfødt plagiocefali forekommer hos en av hver 2000 til 2500 fødsler.
Hvordan identifisere plagiocephaly
Det kan ta flere måneder før tegn på flathode-syndrom vises. Se etter tegn på plagiocephaly under badetiden når babyens hår er vått og hodeformen er mest synlig.
Tegn å se etter inkluderer:
- Et flatt område på siden eller baksiden av hodet. I stedet for å være rundt, kan hodet virke skrått i et visst område.
- Ører som ikke er engang. En utflating av hodet kan føre til at ørene virker feiljustert.
- Et skallet sted i et område av hodet.
- Benete rygger på skallen.
- Mangel på en myk flekk (eller fontanel) på hodet.
Hva forårsaker plagiocephaly?
Medfødt plagiocefali antas å oppstå ved en tilfeldighet under fosterutviklingen. Det kan også kjøres i familier og er noen ganger en del av arvelige lidelser.
I følge en anmeldelse publisert i Indian Journal of Human Genetics, kan mer enn 180 syndromer, inkludert Apert-syndrom og Crouzon-syndrom, være assosiert med medfødt plagiocefali.
Det er flere mulige årsaker til posisjonsplagiocefali:
Soveposisjon
Å la babyen din sove i samme stilling dag etter dag, for eksempel på ryggen eller med hodet vendt mot høyre eller venstre, legger et konstant press på de samme delene av skallen.
Babyer er mest utsatt for posisjonsplagiocefali de første fire månedene av livet, før de har muligheten til å rulle over av seg selv.
Det anbefales å alltid legge babyen i søvn på ryggen for å redusere risikoen for plutselig spedbarnsdød (krybbedød).
For å redusere risikoen for plagiocefali, gi babyen god mage tid mens den er våken. Bruk tid på å bære babyen din, enten i armene eller bæreren, i stedet for å la dem ligge i lengre tid. En spretter eller babysete kan også bidra til å redusere risikoen.
Mangelfull tid brukt på magen
Plagiocephaly er mer sannsynlig jo mer tid babyen din bruker på ryggen. Tilstrekkelig magetid mens du er våken og ser på dem kan bidra til å redusere risikoen for denne tilstanden.
Babyen din kan gråte når du legger dem på magen, men det er viktig å tilby flere mage-økter om dagen.
Når babyen din er våken, plasser dem på magen oppå et teppe eller en matte. Start med noen minutter per økt, og noen få økter om dagen. Når babyen utvikler mer muskelstyrke og nakke kontroll, kan du øke øktets varighet.
Magetid kan også hjelpe babyen din med å bygge styrke og muskler som er nødvendige for å rulle over, krype, sitte opp og til slutt gå.
Å være et multiplum
Når det er trangt om livmoren, har en babys hodeskalle større enn normal risiko for å bli komprimert. Dette kan resultere i plagiocephaly.
Å være for tidlig
Babyer født for tidlig har mykere bein enn de som fødes ved termin. Det er også mer sannsynlig at de har lange sykehusopphold der de bruker mye av tiden sin på å ligge på ryggen.
Posisjonell plagiocephaly er mer vanlig hos premature babyer enn babyer på heltid.
Tang eller en vakuumleveranse
Disse instrumentene legger press på hodeskallen og dens formbare bein, noe som kan føre til plagiocephaly.
Muskulær torticollis
Dette er en tilstand der spedbarnets nakkemuskler er stive eller ubalanserte. Det er ofte forårsaket av begrenset plass i livmoren eller å være i en knekkestilling.
Redusert plass i livmoren eller å være i en breech-stilling gjør det vanskeligere for babyen å vri nakken og bevege hodet. Det kan føre til at de favoriserer den ene siden, noe som kan føre til plagiocefali eller annen misdannelse i hodeskallen.
Kan plagiocephaly føre til komplikasjoner?
Posisjonell plagiocefali anses som mer et kosmetisk problem enn et medisinsk. I de fleste tilfeller påvirker det ikke hjerneutvikling eller vekst. De fleste tilfeller blir bedre etter hvert som barnet blir eldre og bruker mer tid på å sitte, krype og stå.
I en studie fra 2004 hvor hodeomkrets jevnlig ble målt hos 200 babyer fra fødsel til 2 år gammel, var forekomsten av posisjonsplagiocefali:
- 16 prosent på 6 uker
- 19,7 prosent etter 4 måneder
- 6,8 prosent etter 12 måneder
- 3,3 prosent ved 24 måneder
En nyere studie indikerer en økt prosentandel: litt over 46 prosent for babyer som er 7 til 12 uker gamle.
Denne økningen kan skyldes Back to Sleep-kampanjen (for tiden kjent som Safe to Sleep-kampanjen), startet i 1994, som råder å legge babyer på ryggen til å sove for å redusere risikoen for krybbedød.
Varige endringer i hodeskallen er generelt milde og kamuflert av håret.
Kirurgi er vanligvis nødvendig hos en baby med medfødt plagiocefali når suturer i hodeskallen er for tidlig lukket. Kirurgi kan bidra til å avlaste press i hodeskallen og la hjernen vokse normalt.
Kirurgi kan også redusere risikoen for komplikasjoner som disse:
- utviklingsforsinkelser
- blindhet
- beslag
- andre medisinske problemer
Når du skal søke hjelp
Jo tidligere plagiocephaly blir gjenkjent og det blir gjort tiltak for å redusere den, jo større er sjansene for at tilstanden blir løst.
Tegn på plagiocefali kan bli synlige for foreldre når babyene er mellom 6 og 8 uker gamle, og mange barneleger undersøker en baby for å få deformasjoner i hodeskallen ved hver kontroll under spedbarnsalderen.
Fortell legens lege med en gang hvis du merker noen ujevnheter i hodet til babyen din, inkludert:
- flate flekker
- en side av hodet som ser skrått ut
- feiljusterte øyne og ører
- mangel på en myk flekk på skallen
- harde rygger på hodet
Hvordan behandles plagiocephaly?
Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden av barnets tilstand og den mistenkte årsaken til plagiocefali.
Motposisjonsbehandling
Selv om det alltid er viktig å alltid legge babyen i søvn på ryggen for å redusere risikoen for krybbedød, må du huske å endre stilling.
Hvis babyen din for eksempel favoriserer å sove med venstre kinn flatt mot barnesengen, plasser hodet slik at de sover på høyre kinn.
Øvelser
Hvis babyen din har muskulær torticollis, kan legen din anbefale strekkøvelser for å øke bevegelsesområdet i nakken. Prøv aldri nakke-strekkøvelser uten legens godkjenning og instruksjoner.
Støping av hjelmterapi
Støping av hjelmterapi innebærer at babyen skal ha en spesialstøpt hjelm eller bånd som forsiktig vil bidra til å reformere hodeskallen til en symmetrisk form.
I følge American Association of Neurological Surgeons er den optimale alderen på hjelmterapi 3 til 6 måneder. Det kan ta omtrent 12 uker før hodeskallen blir omformet ved bruk av denne behandlingen.
Støping av hjelmterapi er vanligvis forbeholdt de med mer moderate til alvorlige tilfeller av plagiocefali.
Du trenger en medisinsk resept for å få en støpehjelm, og babyen din trenger å bruke hjelmen hele tiden, bortsett fra mens de bader.
Hjelmene kan forårsake hudirritasjon og kan gjøre babyen masete eller opprørt. Det er også entydig bevis for effektiviteten til disse enhetene.
Diskuter fordelene og risikoen ved denne metoden med legen din før du går videre med behandlingen.
Kirurgi
Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig i tilfeller av posisjonsplagiocefali. Det trengs i de fleste tilfeller av medfødt plagiocefali når suturene har lukket seg og trykk i hodeskallen må frigjøres.
Hvordan forhindre plagiocephaly
Du vil ikke være i stand til å forhindre alle tilfeller av plagiocephaly, men det er noen ting du kan gjøre for å redusere barnets risiko for noen typer posisjonsplagiocephaly:
- Endre søvnposisjonen til babyen din (vendt en dag mot hodet til venstre, den andre til høyre, og så videre). Imidlertid, legg babyen din i søvn på ryggen, med mindre annet er instruert av babyens lege.
- Gi babyen din underlagt magen tid. Begynn med tre til fem minutter en økt, to til tre ganger om dagen, så snart du tar babyen hjem fra sykehuset eller i løpet av et par dager etter fødselen. Arbeid opptil 40 til 60 minutter mage tid per dag.
- Når du kan, hold babyen din stående i stedet for å plassere den i barneseng, bilstol eller babysving.
- Endre fôringsstillinger. For eksempel, hvis du flasker babyen din mens den ligger i høyre arm, bytter du til venstre.
Outlook
Plagiocephaly er vanlig hos babyer. Selv om det midlertidig kan forårsake et feilformet hode og mulig feiljustering av ører og øyne, er effekten generelt mild og har en tendens til å løse seg når babyen eldes og blir mer mobil.
Posisjonell plagiocefali påvirker ikke hjerneutviklingen, og i mange tilfeller trenger den ingen medisinsk inngrep og løses på egen hånd.
