Bli med på samtalen på Breast Cancer Healthline - en gratis app for mennesker som lever med brystkreft
LAST NED APP HER
Jane Obadia var 43 og var i ferd med å utføre en embryooverføring med surrogatet da hun befant seg foran en brystkreftdiagnose. Hun var alltid årvåken i screeningene sine, og hun ble fortalt ved et rutinemammogram at hun hadde flere kreftsteder i begge brystene og at hun trengte operasjoner med en gang. Familiebyggingsplanene hennes ble satt på vent mens hun fokuserte på sine kommende behandlinger.
"Jeg var veldig heldig at de klarte å få alt," sier hun etter mastektomi og implantatkirurgi. Men tre måneder senere opplevde hun komplikasjoner og trengte å få hele gjenoppbyggingsprosessen utført igjen.
Og så et halvt år senere, skjedde det igjen.
Obadia bestemte seg for å se på et alternativ til implantater fordi sjansene for en annen komplikasjon var for høye. Hun valgte å gjøre en ny rekonstruksjon ved å bruke sitt eget vev.
“Jeg tror at når du først får diagnosen, kommer du fra et sted å gjøre noe for å redde livet ditt. Du vurderer ikke virkningen av mangelen på følelse, følelsesløshet. Du blir møtt med at brystveggen din er nummen, og det er vanskelig å takle."
Ifølge en rapport som ble publisert i fjor høst, økte rekonstruksjonen etter en mastektomi med 62 prosent fra 2009 til 2014. Etter hvert som kirurgiske teknikker går frem, blir resultatene stadig mer naturlige, men det betyr ikke at en kvinne føler kroppen hennes er naturlig.
"Brystrekonstruksjon er en prosess, og flere operasjoner er ofte nødvendige for å oppnå det beste resultatet," forklarer Dr. Constance M. Chen, en styresertifisert plastisk kirurg i New York som utførte Obadias vevkirurgi etter komplikasjonene hennes. "Kroppen er bare i stand til å håndtere så mange forandringer av gangen, og den endrer seg og legger seg også etter operasjonen, slik at noe som ser bra ut på operasjonsromsbordet kanskje ikke ser bra ut måneder eller år senere."
Etter operasjonen var Obadia takknemlig for å kunne ha en følelse i brystene igjen, takket være en prosedyre om nervetransplantasjon. Hun kunne føle temperaturendringer og berøre huden igjen. "Det var livsendrende."
Mange kvinner som gjennomgår rekonstruktiv kirurgi etter brystkreft er overrasket over hvor forskjellige brystene deres føles, spesielt etter implantater. “Det er en langt mer komplisert og lengre prosess enn de fleste kvinner skjønner. De skjønner ikke at de melder seg på et års gjenoppbyggingsverd, forklarer Dr. Laura Howe-Martin, psykiater og førsteamanuensis ved UT Southwestern Medical Center.
God kommunikasjon fra plastikkirurgen er viktig. Gjenoppbyggingsalternativer blir vanligvis adressert rundt mastektomi-tidspunktet, men en rekke faktorer spiller inn for om gjenoppbygging av brystene vil skje umiddelbart. Dette forholdet mellom leverandør og pasient spiller en viktig rolle i hvor godt en kvinne er i stand til å komme til et godt sted følelsesmessig når hun står overfor rekonstruktiv kirurgi.
"Det er et absolutt must," forklarer Dr. Anne Wallace, direktør for Comprehensive Breast Health Center og professor i plastisk kirurgi ved UC San Diego Health.”Folk kommer inn med forventningen om at alt skal være perfekt, eller motsatt - forventninger om totale katastrofer. Det største i begynnelsen er å styre forventningene.”
Wallace opplever at kvinnene hun jobber med som sliter med deres selvtillit, er de som legger mest vekt på resultatene av deres gjenoppbygging. "Det er der vi må gjøre det bedre," reflekterer hun.
”Vi må anerkjenne hvordan de skal få det godt med seg selv, når de ikke er relatert til et perfekt bryst. Det handler ikke en gang om å ha en mastektomi. Det vender sine egne bekymringer på brystene og innser hvordan vi kan hjelpe dem gjennom det.”
Det overrasker kvinner hvor ukomfortable de er etter gjenoppbygging og som kan føre over i deres forhold og hverdag.
"En av de store emosjonelle kampene kvinner har, er når det ikke går slik de forventet at det ville gjort," forklarer Howe-Martin. "Det begynner å bli vant til denne nye kroppen og kanskje var det et gap i intimitet, og nå begynner de å bli et par i stedet for en omsorgsperson og pasient."
Obadia forstår prosessen med å omdefinere forholdet etter mastektomi og gjenoppbygging. "Det er et nivå av intimitet du kommer til, og det enten vender deg bort fra hverandre eller skaper en stor intimitet i forholdet ditt."
Det er en tendens til å gå i overlevelsesmodus når en kvinne får sin første diagnose fordi hun bare vil være kreftfri. Obadia oppfordrer andre kvinner til å vite at ja, du har kreft, men det er liv utenfor det, og å ha tro på at du kommer dit.
"Mastektomi og rekonstruksjon starter over alt," sier Wallace. “Det er mye mer komplisert, men når kvinner først vet det, har de det bra og blir ikke skuffet. Men det tar et team å levere den informasjonen riktig. Kreft er mye mer komplisert enn folk tror - det er også gjenoppbygging.”
Risa Kerslake, BSN, er en registrert sykepleier og frilansskribent bosatt i Midtvesten sammen med sin mann og sin unge datter. Hun skriver mye om problemer med fruktbarhet, helse og foreldre. Du kan få kontakt med henne gjennom nettstedet hennes Risa Kerslake Writes, eller du kan finne henne på Facebook og Twitter.
