Hva er kvinnelig sterilisering?
Sterilisering av kvinner er en permanent prosedyre for å forhindre graviditet. Det fungerer ved å blokkere egglederne. Når kvinner velger å ikke få barn, kan sterilisering være et godt alternativ. Det er en litt mer kompleks og kostbar prosedyre enn mannlig sterilisering (vasektomi). I følge en undersøkelse fra Centers for Disease Control and Prevention, bruker omtrent 27 prosent av amerikanske kvinner i reproduktiv alder sterilisering av kvinner som sin form for prevensjon. Dette tilsvarer 10,2 millioner kvinner. Denne undersøkelsen fant også at svarte kvinner hadde større sannsynlighet for å bruke sterilisering av kvinner (37 prosent) enn hvite kvinner (24 prosent) og amerikanske fødte latinamerikanske kvinner (27 prosent). Sterilisering av kvinner er vanligst i utviklingsland. Kvinner i alderen 40–44 år er mer sannsynlig enn alle andre aldersgrupper å bruke sterilisering av kvinner,med 51 prosent som velger den som sin primære prevensjonsmetode. Det er to hovedtyper av sterilisering av kvinner: kirurgisk og ikke-kirurgisk.
Hva er forskjellen mellom kirurgisk og ikke-kirurgisk sterilisering?
Den kirurgiske inngrepet er tubal ligation, hvor egglederne kuttes eller forsegles. Noen ganger blir det referert til som å få rørene bundet. Prosedyren utføres vanligvis ved bruk av en minimalt invasiv kirurgi kalt laparoskopi. Det kan også gjøres rett etter en vaginal fødsel eller keisersnitt (ofte referert til som en C-seksjon). Ikke-kirurgiske prosedyrer bruker enheter som er plassert i egglederne for å tette dem. Enhetene settes inn gjennom skjeden og livmoren, og plasseringen krever ikke et snitt.
Hvordan virker sterilisering av kvinner?
Sterilisering blokkerer eller forsegler egglederne. Dette forhindrer at egget når livmoren og holder også sædcellene i å nå egget. Uten befruktning av egget kan ikke graviditet oppstå. Tubal ligation er effektiv umiddelbart etter inngrepet. Det kan ta opptil tre måneder å innvirke på kirurgisk sterilisering når arrvevet dannes. Resultatene for begge prosedyrene er vanligvis permanente med liten risiko for å mislykkes.
Hvordan utføres sterilisering av kvinner?
En lege må utføre din sterilisering. Avhengig av prosedyre, kan det utføres på et legekontor eller sykehus.
Tubal ligation
For en tubal ligation, trenger du anestesi. Legen din blåser opp magen med gass og gjør et lite snitt for å få tilgang til reproduktive organer med laparoskopet. Så tetter de egglederne dine. Legen kan gjøre dette ved å:
- kutte og brette rørene
- fjerne deler av rørene
- blokkerer rørene med bånd eller klips
Noen steriliseringsprosedyrer krever bare ett instrument og snitt, mens andre krever to. Diskuter den spesifikke prosedyren med legen din på forhånd.
Nonsurgical sterilization (Essure)
Foreløpig har en enhet blitt brukt til ikke-kirurgisk sterilisering av kvinner. Det ble solgt under merkenavnet Essure, og er prosessen det brukes til, kalles eggleder for okklusjon. Den består av to bittesmå metallspoler. Den ene settes inn i hvert eggleder gjennom skjeden og livmorhalsen. Etter hvert dannes det arrvev rundt spolene og blokkerer egglederne. Essure har blitt tilbakekalt i USA med virkning 31. desember 2018. I april 2018 begrenset US Food and Drug Administration (FDA) bruken til et begrenset antall helseanlegg. Pasientene hadde rapportert smerter, blødninger og allergiske reaksjoner. Det har også vært tilfeller av implantatet som punkterte livmoren eller skiftet ut av sted. Mer enn 16.000 amerikanske kvinner Amerikanske kvinner saksøker Bayer over Essure. FDA har erkjent at det har vært alvorlige problemer forbundet med prevensjonsmiddelet og har bestilt ytterligere advarsler og sikkerhetsstudier.
Gjenoppretting fra sterilisering av kvinner
Etter inngrepet blir du overvåket hvert 15. minutt i en time for å forsikre deg om at du blir frisk og at det ikke er noen komplikasjoner. De fleste blir utskrevet samme dag, normalt innen to timer. Gjenoppretting tar vanligvis mellom to og fem dager. Legen din vil sannsynligvis be deg om å komme tilbake til en oppfølgingsavtale en uke etter inngrepet.
Hvor effektiv er sterilisering av kvinner?
Sterilisering av kvinner er nesten 100 prosent effektiv for å forhindre graviditet. I følge Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, kan cirka 2–10 av 1000 kvinner bli gravide etter tubal ligation. En studie publisert i tidsskriftet Prevensjon fant at 24–30 kvinner av 1000 ble gravide etter tubal ligering.
Hva er fordelene med kvinnelig sterilisering?
Sterilisering av kvinner er et godt alternativ for kvinner som ønsker effektiv og permanent prevensjon. Det er trygt for nesten alle kvinner og har en ekstremt lav sviktfrekvens. Sterilisering er effektiv uten å føre til de samme bivirkningene som andre metoder, for eksempel p-piller, implantatet eller til og med den intrauterine enheten (IUD). For eksempel påvirker ikke prosedyren dine hormoner, menstruasjon eller seksuell lyst. Noen bevis tyder også på at sterilisering av kvinner kan redusere risikoen for kreft i eggstokkene litt.
Hva er ulempene med sterilisering av kvinner?
Fordi det er permanent, er ikke sterilisering av kvinner et godt alternativ for kvinner som kanskje vil bli gravide i fremtiden. Noen tubal ligasjoner kan være reversible, men reverseringer fungerer ofte ikke. Kvinner skal ikke stole på muligheten for en reversering. Og ikke-kirurgisk sterilisering er aldri reversibel. Hvis det er noen sjanse for at du kanskje vil ha et barn i fremtiden, er sannsynligvis ikke sterilisering riktig for deg. Snakk med legen din om andre alternativer. En IUD kan være et bedre valg. Det kan stå på plass i opptil 10 år, og fjerning av IUD gjenoppretter fruktbarheten din. I motsetning til noen andre metoder for prevensjon, hjelper ikke sterilisering av kvinner kvinner som ønsker eller trenger å håndtere menstruasjonssyklusproblemer. Sterilisering av kvinner beskytter heller ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Det kan være ekstra faktorer for noen kvinner å huske på når du vurderer kvinnelig sterilisering. For eksempel vil kvinner som har høy risiko for negative reaksjoner på anestesi, kanskje ikke kunne gjennomgå en kirurgisk prosedyre. For kvinner som ønsker å gjennomgå nonsurgisk sterilisering, er det andre begrensninger. For øyeblikket er ikke kirurgisk sterilisering et alternativ for de som:
- har bare ett eggleder
- har hatt ett eller begge egglederne hindret eller lukket
- er allergisk mot kontrastfargestoff som brukes under røntgenstråler
Hva er risikoen for sterilisering av kvinner?
Det er visse risikoer forbundet med medisinsk prosedyre. Infeksjon og blødning er sjeldne bivirkninger av tubal ligation. Snakk med legen din om risikoen før inngrepet. I sjeldne tilfeller kan rørene spontant leges etter sterilisering. I følge Planned Parenthood, er det en sjanse for at graviditet som skjer på dette tidspunktet vil være ektopisk. En ektopisk graviditet oppstår når fosteret implanterer i egglederen i stedet for livmoren. Det er et potensielt veldig alvorlig medisinsk problem. Hvis du ikke blir fanget i tide, kan det være livstruende. For sterilisering ved bruk av innsatser har risikoen vist seg å være så alvorlige at Essure er tatt av markedet fra slutten av 2018.
Sterilisering hos kvinner kontra vasektomier
Vasektomier er permanente steriliseringsprosedyrer for menn. De arbeider ved å binde, klippe, skjære eller forsegle vas deferens for å forhindre frigjøring av sæd. Inngrepet krever eller trenger ikke små snitt og lokalbedøvelse. En vasektomi tar vanligvis mellom to og fire måneder å bli effektiv etter inngrepet. Etter ett år er det litt mer effektivt enn sterilisering av kvinner. I likhet med kvinnelig sterilisering beskytter en vasektomi ikke mot kjønnssykdommer. Par som velger å velge vasektomi kan gjøre det fordi:
- det er vanligvis rimeligere
- det anses som en tryggere og i noen tilfeller mindre inngripende prosedyre
- det øker ikke risikoen for graviditet utenfor livmoren
På den annen side kan par som velger kvinnelig sterilisering gjøre det fordi tubal ligering er effektiv umiddelbart, mens vasektomier kan ta noen måneder å være effektive.
Outlook
Gjør en avtale med legen din for å diskutere sterilisering av kvinner og finne ut om det er det beste prevensjonsalternativet for deg. Hvis du velger ikke-kirurgisk sterilisering, må du bruke en annen prevensjonsmetode i tre måneder etter inngrepet. Du vil fortsatt ha perioden, og du vil ikke oppleve en dråpe libido. Ingen livsstilsendringer er nødvendige ved sterilisering av kvinner. Det er viktig å huske at mens sterilisering av kvinner forhindrer graviditet, beskytter den ikke mot kjønnssykdommer. Hvis du trenger STI-beskyttelse, bruk kondomer.
