Hva er radiologisk isolert syndrom?
Radiologisk isolert syndrom (RIS) er en nevrologisk tilstand - hjerne og nerve. I dette syndromet er det lesjoner eller litt forandrede områder i hjernen eller ryggraden.
Lesjoner kan forekomme hvor som helst i sentralnervesystemet (CNS). CNS består av hjernen, ryggmargen og optiske (øye) nerver.
Radiologisk isolert syndrom er et medisinsk funn under skanning av hode og nakke. Det er ikke kjent å forårsake andre tegn eller symptomer. I de fleste tilfeller krever det ikke behandling.
Tilkobling til multippel sklerose
Radiologisk isolert syndrom har blitt koblet til multippel sklerose (MS). En hjerne- og ryggradsskanning av noen med RIS kan se ut som hjernen og ryggradsskanningen til en person med MS. At du får diagnosen RIS betyr ikke nødvendigvis at du vil ha MS.
Noen forskere bemerker at RIS ikke alltid er knyttet til multippel sklerose. Lesjoner kan skje av mange grunner og i forskjellige områder i sentralnervesystemet.
Andre studier viser at RIS kan være en del av "multippel sklerosespekter." Dette betyr at dette syndromet kan være en "lydløs" type MS eller et tidlig tegn på denne tilstanden.
En global gjennomgangsstudie fant at omtrent en tredjedel av personer med RIS viste noen symptomer på MS i løpet av en femårsperiode. Av disse fikk nesten 10 prosent diagnosen MS. Lesjonene vokste eller forverres hos omtrent 40 prosent av personene som fikk diagnosen RIS. Men de hadde ennå ingen symptomer.
Hvor lesjonene skjer ved radiologisk isolert syndrom kan også være viktig. En gruppe forskere fant at personer med lesjoner i et område i hjernen kalt thalamus hadde høyere risiko.
En annen studie fant at personer som hadde lesjoner i den øvre delen av ryggmargen i stedet for i hjernen, var mer sannsynlig å utvikle MS.
Den samme studien bemerket at det ikke var større risiko for å ha RIS enn andre mulige årsaker til multippel sklerose. De fleste som utvikler MS vil ha mer enn en risikofaktor. Risiko for MS inkluderer:
- genetikk
- ryggmargslesjoner
- å være kvinne
- å være under 37 år
- å være kaukasisk
Symptomer på RIS
Hvis du får diagnosen RIS, vil du ikke ha symptomer på MS. Det er ikke sikkert at du har noen symptomer.
I noen tilfeller kan personer med dette syndromet ha andre milde tegn på en nervesykdom. Dette inkluderer lett krymping i hjernen og inflammatorisk sykdom. Symptomer kan omfatte:
- hodepine eller migrene
- tap av reflekser i lemmer
- lemmer svakhet
- problemer med forståelse, minne eller fokus
- angst og depresjon
Diagnose av RIS
Radiologisk isolert syndrom blir vanligvis funnet ved et uhell under en skanning av andre årsaker. Hjerneskader har blitt et mer vanlig funn etter hvert som medisinsk skanning forbedres og blir hyppigere brukt.
Du kan ha MR- eller CT-skanning av hode og nakke for hodepinesmerter, migrene, tåkesyn, hodeskade, hjerneslag og andre problemer.
Lesjoner kan bli funnet i hjernen eller ryggmargen. Disse områdene kan se annerledes ut enn nervefibrene og vevene rundt dem. De kan vises lysere eller mørkere på en skanning.
Nesten 50 prosent av voksne med radiologisk isolert syndrom hadde sin første hjerneskanning på grunn av hodepine.
RIS hos barn
RIS er sjelden hos barn, men det skjer. En gjennomgang av tilfeller hos barn og tenåringer fant at nesten 42 prosent hadde noen mulige tegn på multippel sklerose etter diagnosen. Rundt 61 prosent av barna med RIS viste flere lesjoner i løpet av ett til to år.
Multippel sklerose skjer vanligvis etter fylte 20 år. En type som kalles pediatrisk multippel sklerose kan skje hos barn yngre enn 18 år. Pågående forskning ser på om radiologisk isolert syndrom hos barn er et tegn på at de vil utvikle denne sykdommen i tidlig voksen alder.
Behandling av RIS
MR- og hjerneskanninger har blitt bedre og er vanligere. Dette betyr at RIS nå er lettere for legene å finne. Det trengs mer forskning på om hjerneskader som ikke forårsaker symptomer bør behandles.
Noen leger forsker på om tidlig behandling av RIS kan bidra til å forhindre MS. Andre leger mener at det er best å se og vente.
Å bli diagnostisert med RIS betyr ikke nødvendigvis at du noen gang vil trenge behandling. En nøye og regelmessig overvåking av en spesialist er imidlertid viktig. Hos noen mennesker med denne tilstanden, kan lesjonene forverres raskt. Andre kan utvikle symptomer over tid. Legen din kan behandle deg for relaterte symptomer, som kroniske hodepinesmerter eller migrene.
Hva er utsiktene?
De fleste mennesker med RIS har ikke symptomer eller utvikler multippel sklerose.
Imidlertid er det fortsatt viktig å se nevrologen din (hjerne- og nervespesialist) og familielege for regelmessige kontroller. Du trenger oppfølgingsskanninger for å se om lesjonene har endret seg. Skanninger kan være nødvendig årlig eller oftere selv om du ikke har symptomer.
Gi legen din beskjed om symptomer eller endringer i helsen din. Føre journal for å registrere symptomer.
Fortell legen din hvis du føler deg engstelig for diagnosen din. De kan kanskje peke deg til fora og støttegrupper for personer med RIS.
