Knapp TURP og prostata
Å ha en forstørret prostatakjertel er en del av å bli eldre. Når prostata vokser, blir det vanskeligere for menn å tisse og tømme blæren helt. Dette fører til hyppigere og presserende baderomsreiser og til og med noen ganger overløp urininkontinens.
Heldigvis er det flere effektive behandlingsalternativer, inkludert medisiner og operasjoner som kan krympe prostata og lindre urinsymptomer. Den vanligste operasjonen som brukes til å behandle en forstørret prostata kalles transuretral reseksjon av prostata, også kort kalt TURP.
TURP har eksistert i lang tid. Den har en solid merittliste, men kan ha tilknyttede bivirkninger perioperativt. Disse inkluderer lave natriumnivåer i blodet, også kjent som hyponatremia, samt blødning.
En nyere versjon av prosedyren som heter “knappen TURP” er nå tilgjengelig. Button TURP tilbyr menn et alternativ til TURP, men er det tryggere eller mer effektivt? Les videre for å lære mer.
Hva er en forstørret prostata?
Prostata er en del av en manns reproduksjonssystem. Denne valnøttestore kjertelen sitter mellom blære- og bekkenbunnsmuskulaturen foran endetarmen. Dens jobb er å produsere væske som blandes med sæd for å danne sæd under utløsning.
Menn trenger vanligvis ikke å tenke på prostataene sine før de eldes. Så begynner det å vokse, muligens på grunn av endringer i hormonproduksjonen. En forstørret prostata kalles noen ganger godartet prostatahyperplasi (BPH).
Når prostata forstørres, presser den på urinrøret, som er røret som kobles til urinblæren. Urin strømmer gjennom urinrøret på vei ut av penis. Dette trykket presser og innsnevrer urinrøret og kan blokkere urinstrømmen.
Leger velger behandlinger for BPH basert på hevelsesnivået i prostata, symptomene dine og andre faktorer. De vanligste behandlingene er:
- medisiner for å krympe prostata
- medisiner for å slappe av blærehalsen og muskelen i den prostatiske urinrøret for å gjøre vannlating enklere
- kirurgi for å fjerne ekstra prostatavev
Den vanligste operasjonen for BPH er TURP. Under denne prosedyren setter kirurgen et godt opplyst omfang i urinrøret og bruker en elektrisk ledningssløyfe for å skjære og fjerne overflødig prostatavev.
Hva er knapp TURP?
Button TURP, også kalt bipolar cautery vaporization, er en nyere, mindre invasiv variant av prosedyren. I stedet for en trådsløyfe på slutten av omfanget, bruker kirurgen en enhet med en liten, knappformet spiss for å fordampe prostatavev.
Knapp TURP bruker plasma-energi med lav temperatur, i stedet for varme eller elektrisk energi, for å fjerne prostatavev. Når det ekstra vevet er fjernet, blir området rundt det forseglet for å forhindre blødning.
Knapp, eller bipolar, TURP er en paraplybetegnelse for en rekke forskjellige behandlinger som tar sikte på å oppnå samme samlede resultat, men med forskjellige verktøy, teknikker eller enhetsproduserer.
Enhver prosedyre som bruker en elektrode "knapp" med bipolar fordamping er en knapp prosedyre. Innovasjoner i prosedyren innebærer å endre formen på knappen eller gjøre små endringer i kirurgiske teknikker.
Fordelene med knappen TURP
Knapp TURP ser ut til å være like effektiv som tradisjonell TURP til å krympe prostata. Noen få studier har antydet noen fordeler ved denne nyere prosedyren, men det er ikke mye langsiktig bevis som viser at det er noe bedre enn vanlig TURP.
En teoretisk fordel med knapp TURP er at all energien forblir inne i enheten. I vanlig TURP kan den elektriske strømmen forlate ledningen og skade vev rundt prostata.
Noen studier har funnet at knapp TURP reduserer komplikasjoner, som blødning etter operasjon. Det kan også redusere tiden menn trenger å bruke et kateter (et rør i urinrøret i urinblæren) for vanning eller drenering etter operasjonen. Andre studier har ikke funnet noen forskjell i komplikasjonsrater.
Det virker som om en TURP-knapp etter postoperasjonen er en sjelden, men veldig alvorlig tilstand som kalles TUR-syndrom. Under TURP vasker kirurgen det kirurgiske området med en lav natriumoppløsning for å holde området rent. Fordi denne løsningen kan komme inn i blodomløpet i større mengder gjennom de venøse områdene av reseksert prostatavev, kan den føre til fortynning til et under-normalt natriumnivå i blodomløpet.
I kontrast bruker knapp TURP en saltløsning med mer natrium i seg enn det som brukes i en TURP, som ser ut til å bidra til å forhindre TUR-syndrom. Den reduserte risikoen for TUR-syndrom gjør at kirurger kan bruke mer tid på å utføre prosedyren. Dette betyr at de kan jobbe med større prostata eller utføre mer komplekse operasjoner med knappen TURP.
Ulemper ved knapp TURP
Button TURP ser ikke ut til å ha mange flere ulemper enn tradisjonell TURP. Det kan muligens føre til flere blokkeringer i den prostatiske urinrøret, et område med muskler i urinrøret like under urinblæren, men noen studier viser noe annet. Denne typen blokkering kan gjøre det vanskeligere å tisse normalt og tømme blæren helt.
Hvem er en god kandidat for knapp TURP?
Diskuter med legen din om du er en god kandidat for knapp TURP. Denne prosedyren kan være et alternativ hvis du har:
- en spesielt stor prostata
- sukkersyke
- en hjertepacemaker
- en risiko forbundet med blodtap (anemi) eller et behov for å være på blodfortynnende terapi
Ta bort
Snakk med legen din om alle behandlingsalternativene dine. Spør om fordeler og ulemper ved hvert basert på situasjonen din. Da kan du bestemme sammen om knapp TURP er det beste valget for deg.
