Hva er notalgia paresthetica?
Notalgia paresthetica (NP) er en nervesykdom som forårsaker en intens og til tider smertefull kløe i ryggen. Det påvirker hovedsakelig området mellom skulderbladene, men kløen kan spre seg til skuldrene og brystet.
Navnet på denne lidelsen kommer fra de greske ordene "notos" ("rygg") og "algia" ("smerte").
Hva er symptomene?
NP forårsaker en kløe rett under venstre skulderblad. Kløen kan variere fra mild til så alvorlig at den får deg til å ønske å gni ryggen mot en stolpe eller vegg. Riper kan føles bra, men det vil ikke alltid lindre kløen.
Noen mennesker føler kløe på høyre side eller begge sider av ryggen, under skulderbladet. Kløen kan spre seg til skuldrene og brystet.
Sammen med kløe kan NP noen ganger forårsake disse symptomene i øvre del av ryggen:
- smerte
- prikking, nummenhet og brennende følelser
- pins-og-nåler følelse
- økt følsomhet for varme, kulde, berøring, vibrasjoner og smerter
Å skrape kløen kan føre til at flekker av mørkere hud vises i det berørte området.
Hva forårsaker notalgia paresthetica?
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker NP. De tror det starter når bein eller muskler feller og legger press på nerver i øvre del av ryggen.
Mulige årsaker inkluderer:
- ryggskade
- herniated disk
- ryggmargsykdom (myelopati)
- helvetesild
Trykket på nervene begrenser blodstrømmen, får nervene til å hovne opp og fører til nerveskader. Hevelse og skade fører til at nervene overreagerer og sender meldinger til hjernen din om at du klør eller har vondt når du ikke har det.
Sjeldnere rammer NP personer med multippel endokrin neoplasi type 2 (MEN2). Denne arvelige tilstanden får svulster til å dannes, og de kan legge press på nervene. Vanligvis påvirker NP bare voksne, men med MEN2 kan barn ha det også.
Hvordan diagnostiseres notalgia paresthetica?
Kløe er et veldig generelt symptom som kan være forårsaket av mange forskjellige forhold. Legen din vil utelukke andre vanlige årsaker til kløe, som kontakteksem eller psoriasis, når du stiller en diagnose.
Legen vil spørre om symptomene dine og se på ryggen. De kan fjerne en liten hudprøve i det kløende området for testing. Dette kalles en biopsi. Det kan hjelpe med å utelukke andre kløende hudforhold som en soppinfeksjon eller lavsklerosus.
Hvis legen din mistenker at en skade forårsaket symptomene dine, kan du ha en av disse bildeskanningen for å se etter skader på bein eller andre strukturer i ryggen:
- Røntgen
- computertomography (CT) scan
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Hva er behandlingsalternativene?
Medisiner kan redusere hevelse og bidra til å lindre kløen midlertidig. Leger bruker følgende for å behandle NP:
- Høy dose capsaicin krem. Dette hjelper til å desensibilisere nerveenderne som gjør at du føler deg kløende. Du bruker den fem ganger om dagen i en uke og deretter tre ganger om dagen i tre til seks uker. Capsaicin kommer også i lappeform.
- Lokale smertestillende. Lidokain 2,5 prosent og prilokain 2,5 prosent krem to ganger om dagen kan bidra til å redusere symptomene.
- Kortikosteroid kremer og injeksjoner. Disse kan også hjelpe med kløen.
Enhver lettelse du får fra disse behandlingene vil sannsynligvis være kortvarig. Symptomene har en tendens til å komme tilbake i løpet av noen dager til uker etter at medisinen er stoppet. Capsaicin kan forårsake bivirkninger som svie, prikking og smerter.
Noen leger behandler NP med antiseizur medikamentet gabapentin (Neurontin). Dette ser ut til å redusere kløen hos personer med alvorlige tilfeller. Andre medisiner kan også hjelpe med NP-symptomer, for eksempel:
- epilepsimedisiner karbamazepin (Tegretol) og okskarbazepin (Trileptal)
- trisykliske og selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) antidepressiva
Nerveblokker og injeksjoner av botulinumtoksin type A (Botox) kan gi langvarig lindring fra kløe. Problemet er at disse behandlingene ikke er blitt evaluert i store grupper av mennesker.
I en studie forble imidlertid en kvinne som ble behandlet med en nerveblokkinjeksjon symptomfri i ett år. En annen rapport viste at lettelse fra botulinumtoksin varte i 18 måneder.
Selv om denne injeksjonen har en tendens til å bli slitt innen seks måneder, kan den påvirke nervesignaliseringen på en måte som fører til mer langsiktig symptomkontroll.
Andre behandlinger som leger prøver for NP inkluderer:
- transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som bruker en lavspent elektrisk strøm for å lindre smerter
- akupunktur
- ultrafiolett B (UVB) lysbehandling
- osteopatisk manipulasjon
Hvordan kan du få lettelse hjemme?
For å få lettelse fra kløe og smerter ved NP hjemme, påfør en kjølekrem på ryggen. Se etter et produkt som inneholder ingredienser som kamfer eller mentol.
Strekking kan hjelpe til med å lette trykket på nervene dine og lindre symptomene dine. Her er noen øvelser du kan prøve:
- Stå med armene ved sidene dine. Løft bare skuldrene og vri dem fremover. Vend deretter bevegelsen, roter skuldrene bakover.
- Hold armene rett på sidene dine, og vri dem fremover helt rundt til de hviler tilbake ved sidene dine. Gjenta, roter armene bakover.
- Stå med albuene utover, armene bøyd i 90 graders vinkel. Klem albuene tilbake mot hverandre til du kjenner en strekk i ryggen.
- Stå med armene bak ryggen. Hold hendene sammen. Trykk ned til du kjenner en strekk i ryggen.
- Når du sitter, kryss armene og bøy deg fremover for å strekke ryggen.
Kan dette være et tegn på kreft?
NP er ikke kreft. Selv om hudforandringer noen ganger kan være et symptom på kreft, er kløende hud sjelden et tegn.
Melanom hudkreft kan klø, men det ser ut som en føflekk og kan være på hvilken som helst del av kroppen din - ikke nødvendigvis på ryggen.
En blodkreft som kalles polycythemia vera forårsaker kløe etter en varm dusj eller badekar, men kløe er bare et av de mange symptomene. Andre tegn inkluderer svimmelhet, hodepine, tretthet og problemer med å puste.
Sjelden kan et kløende hudutslett være et tegn på leukemi eller lymfom.
Hva er utsiktene?
Kløe i korsryggen kan være forårsaket av mange ting, fra hudirritasjon til en soppinfeksjon. Du kan kanskje behandle det selv hjemme.
Ring legen din hvis kløe:
- går ikke bort etter noen dager
- er intens
- skjer med andre symptomer, som nummenhet, prikking eller smerter i området
- sprer seg til andre deler av ryggen
