Oversikt
Subakutt bakteriell endokarditt (SBE) er en langsomt utviklende type infeksiv endokarditt - en infeksjon i slimhinnen i hjertet (endocardium). Infeksjonell endokarditt kan også påvirke hjertets ventiler.
SBE skiller seg fra akutt bakteriell endokarditt, som plutselig utvikler seg og kan bli en livstruende tilstand i løpet av få dager.
SBE kan forårsake alvorlig skade på hjertevevet ditt og kan ha symptomer og komplikasjoner som påvirker hele kroppen din. Det er vanligvis en forebyggbar tilstand. Hvis den utvikler seg, må den behandles omgående for å minimere skade på hjertet.
Hva er symptomene?
Mange av hovedtegnene på SBE, som smerter og feber, er vanlige for andre forhold. Imidlertid, hvis du begynner å oppleve disse symptomene, ikke nøl med å se legen din snart.
De mer merkbare tegnene på SBE inkluderer:
- uforklarlig feber eller frysninger
- ledd- og muskelsmerter
- nattesvette
- mildt forhøyet hjertefrekvens
- vekttap
- nedsatt appetitt
- lite energi
- smerter i brystet eller ryggen
- hudutslett
Hva forårsaker det, og hvem er i faresonen?
SBE kan utvikle seg når bakterier kommer inn i blodomløpet. Hvis tannkjøttet blør mens du pusser tennene, kan bakterier komme inn i blodet ditt. Derfor har personer med periodontal sykdom en høyere risiko for å utvikle SBE.
Bruk av injiserbare medisiner eller langvarig bruk av intravenøse (IV) medisiner kan gjøre deg mer sårbar for infeksjoner. Hvis du utvikler symptomer, må du dele med legen din all informasjon om tidligere eller nåværende medisinbruk.
Barn som er født med medfødte hjerteproblemer, for eksempel unormalt dannede ventiler eller et hull i hjertet, har også større sannsynlighet for å utvikle forhold som SBE.
Voksne med en historie med endokarditt eller som har medfødte hjertefeil, har høyere risiko. Risikoen for SBE er noe forhøyet hvis du har kalsiumavleiringer i mitral- eller aortaventilene, eller hvis du har hatt en kirurgisk ventil eller andre hjerteoperasjoner. Å ha en implanterbar hjerteenhet, for eksempel en pacemaker, øker også risikoen din litt.
Menn er dobbelt så sannsynlige som kvinner for å utvikle infeksjonell endokarditt, og omtrent en fjerdedel av alle tilfeller forekommer hos personer over 60 år. En del av grunnen til at eldre voksne er i høyere risiko, er fordi hjertets ventiler over tid kan degenerere og kalsium kan bygge seg opp rundt ventilene.
Hvordan det er diagnostisert
Å diagnostisere SBE kan være en utfordring fordi symptomene ikke er spesifikke. Dette er grunnen til at det er spesielt viktig at du gir en detaljert sykehistorie til legen din.
Legen din vil vanligvis bestille en blodprøve og en blodkultur. En blodkultur kan noen ganger identifisere den spesifikke typen bakterier som forårsaker infeksjonen. En standard blodprøve kan avdekke et lavt antall røde blodlegemer, som er et vanlig symptom på SBE.
Andre tester inkluderer ekkokardiografi. Dette smertefrie og ikke-invasive screeningverktøyet bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av hjertet ditt mens det banker. Disse bildene gir en detaljert oversikt over hjertets ventiler, kammer og festede blodkar.
Hvordan den behandles
Det er viktig at SBE behandles når den er diagnostisert. Hvis ikke, er tilstanden dødelig.
I mange tilfeller er behandling først og fremst et kurs med høydose IV-antibiotika. Kurset kan vare i to til seks uker. Behandlingen starter ofte på sykehuset etter at du er innlagt.
Når helsen din ser ut til å være stabil og antibiotikaene fungerer uten bivirkninger, kan du bli utskrevet. Du vil fortsette behandlingen på poliklinisk basis, enten du besøker sykehuset for IV-behandling eller hjemme ved hjelp av en besøkssykepleier.
I noen tilfeller kan det hende du trenger kirurgi. Dette kan innebære å tappe en infisert abscess som har dannet seg i hjertet ditt eller bytte ut en ventil som har blitt smittet. Hvis et medfødt hjerteproblem er årsaken til SBE, kan det hende du trenger kirurgi for å reparere tilstanden.
Hva er komplikasjonene?
SBE kan utløse noen livstruende komplikasjoner i tillegg til infeksjonen. Bakterier kan bygges opp i arteriene dine og føre til at det dannes vekster på ventilene dine. Disse massene som utvikles kalles vegetasjoner og kan forårsake blodpropp rundt dem.
Hvis en blodpropp løsner i en av hjerteartene dine og blokkerer blodstrømmen til hjertet ditt, kan du få et hjerteinfarkt. Hvis en blodpropp begrenser blodstrømmen i en arterie som tilfører blodstrøm til hjernen din, kan du få et slag.
I tillegg kan en infeksjon som utvikler seg i hjertet ditt også reise gjennom blodomløpet til andre organer. Nyrene, lungene, milten og hjernen er blant organene som er mest utsatt.
Hva er utsiktene?
Hvis du aldri har hatt noen form for endokarditt, kan du ta forebyggende tiltak for å redusere sjansen for å utvikle den. Oppretthold riktig tannhygiene og tannkjøtthelse. Ha regelmessige rengjøringer og følg tannlegens råd om tannkjøtthelse. Hvis du opplever tannkjøttbetennelse, snakk med tannlegen eller en periodontist om tiltak du kan gjøre for bedre tannkjøtthelse.
SBE er en livstruende tilstand som kan behandles i mange tilfeller. Din evne til å overleve denne alvorlige hjerteinfeksjonen avhenger av flere faktorer, inkludert din alder og generelle helse, samt infeksjonens alvorlighetsgrad og den delen av hjertet ditt som er rammet.
Hvis du får diagnosen SBE, bør et strengt regime med høy dose antibiotika føre til et vellykket resultat og minimal skade på hjertet. Vær oppmerksom på at du kan ha en høyere risiko for et nytt angrep av SBE. Sørg for å diskutere med legen din hvordan du senker oddsen og hvilken type hjertehelseovervåking som er best for deg.
