Hva er endokarditt?
Endokarditt er betennelse i hjertets indre slimhinne, kalt endokardiet. Det er vanligvis forårsaket av bakterier. Når betennelsen er forårsaket av infeksjon, kalles tilstanden infektiv endokarditt. Endokarditt er uvanlig hos mennesker med sunne hjerter.
Hva er symptomene på endokarditt?
Symptomene på endokarditt er ikke alltid alvorlige, og de kan utvikle seg sakte over tid. I de tidlige stadiene av endokarditt ligner symptomene på mange andre sykdommer. Dette er grunnen til at mange saker blir udiagnostiserte.
Mange av symptomene ligner på tilfeller av influensa eller andre infeksjoner, for eksempel lungebetennelse. Noen mennesker opplever imidlertid alvorlige symptomer som vises plutselig. Disse symptomene kan skyldes betennelse eller den tilhørende skaden den forårsaker.
Vanlige symptomer på endokarditt inkluderer:
- hjertemusling, som er en unormal hjertelyd av turbulent blodstrøm gjennom hjertet
- blek hud
- feber eller frysninger
- nattesvette
- muskelsmerter eller leddsmerter
- kvalme eller nedsatt appetitt
- en full følelse i øvre venstre del av magen
- utilsiktet vekttap
- hovne føtter, ben eller mage
- hoste eller pustebesvær
Mindre vanlige symptomer på endokarditt inkluderer:
- blod i urinen
- vekttap
- en forstørret milt, som kan være øm å ta på
Endringer i huden kan også forekomme, inkludert:
- ømme røde eller lilla flekker under huden på fingre eller tær
- bittesmå røde eller lilla flekker fra blodceller som lekket ut fra ødelagte kapillærkar, som vanligvis vises på de hvite øynene, inne i kinnene, på taket av munnen eller på brystet
Tegnene og symptomene på smittsom endokarditt varierer veldig fra person til person. De kan endre seg over tid, og de avhenger av årsaken til infeksjonen din, hjertehelsen og hvor lenge infeksjonen har vært til stede. Hvis du har hatt hjerteproblemer, hjerteoperasjoner eller tidligere endokarditt, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene. Det er spesielt viktig å kontakte legen din hvis du har en konstant feber som ikke går i stykker, eller hvis du er uvanlig sliten og ikke vet hvorfor.
Hva er årsakene til endokarditt?
Hovedårsaken til endokarditt er en gjengroing av bakterier. Selv om disse bakteriene normalt lever på innsiden eller utsiden av kroppen din, kan du føre dem inn i blodet ved å spise eller drikke. Bakterier kan også komme inn gjennom kutt i huden eller munnhulen. Immunsystemet ditt bekjemper normalt bakterier før de forårsaker et problem, men denne prosessen mislykkes hos noen mennesker.
Ved infeksjonell endokarditt, reiser bakteriene gjennom blodomløpet og inn i hjertet ditt, der de formerer seg og forårsaker betennelse. Endokarditt kan også være forårsaket av sopp eller andre bakterier.
Å spise og drikke er ikke de eneste måtene bakterier kan komme inn i kroppen din. De kan også komme inn i blodomløpet gjennom:
- pusse tennene
- har dårlig munnhygiene eller tannkjøttsykdom
- å ha en tannprosedyre som kutter tannkjøttet
- får en seksuelt overført sykdom
- ved hjelp av en forurenset nål
- gjennom et urineringskateter eller et intravenøst kateter
Risikofaktorer for endokarditt
Risikofaktorer for å utvikle endokarditt inkluderer følgende:
- injisere ulovlige intravenøse medisiner med en nål forurenset med bakterier eller sopp
- arrdannelse forårsaket av hjerteklaffskader, som gjør at bakterier eller bakterier kan vokse
- vevsskader fra å ha endokarditt i fortiden
- har en hjertefeil
- å ha en kunstig hjerteklafferstatning
Hvordan diagnostiseres endokarditt?
Legen din vil gå over symptomene og sykehistorien før du utfører noen tester. Etter denne gjennomgangen vil de bruke et stetoskop for å lytte til hjertet ditt. Følgende tester kan også gjøres:
Blodprøve
Hvis legen din mistenker at du har endokarditt, vil en blodkulturprøve bli beordret for å bekrefte om bakterier, sopp eller andre mikroorganismer forårsaker det. Andre blodprøver kan også avdekke om symptomene dine er forårsaket av en annen tilstand, for eksempel anemi.
Transthorakisk ekkokardiogram
Et transthoracic ekkokardiogram er en ikke-utstrålende bildetest som brukes til å se på hjertet og ventilene. Denne testen bruker ultralydbølger for å lage et bilde av hjertet ditt, med avbildningssonden plassert foran på brystet. Legen din kan bruke denne avbildningstesten for å se etter tegn på skade eller unormale bevegelser i hjertet.
Transesophageal ekkokardiogram
Når et transthorakisk ekkokardiogram ikke gir nok informasjon til å vurdere hjertet ditt nøyaktig, kan legen din bestille en ekstra avbildningstest kalt et transesofageal ekkokardiogram. Dette brukes til å se på hjertet ditt ved hjelp av spiserøret.
Elektro
Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan bli bedt om å få et bedre syn på hjertets elektriske aktivitet. Denne testen kan oppdage en unormal hjerterytme eller frekvens. En tekniker vil feste 12 til 15 myke elektroder på huden din. Disse elektrodene er festet til elektriske ledninger (ledninger), som deretter er festet til EKG-maskinen.
Røntgen av brystet
En kollaps eller andre lungeproblemer kan forårsake noen av de samme symptomene som endokarditt. Et røntgenbilde på brystet kan brukes til å se på lungene og se om de har kollapset eller om det har bygget seg opp væske i dem. En opphopning av væske kalles lungeødem. Røntgenbildet kan hjelpe legen din til å fortelle forskjellen mellom endokarditt og andre forhold som involverer lungene.
Hvordan behandles endokarditt?
antibiotika
Hvis endokarditt din er forårsaket av bakterier, vil den bli behandlet med intravenøs antibiotikabehandling. Legen din vil råde deg til å ta antibiotika til infeksjonen og relatert betennelse er behandlet effektivt. Du vil sannsynligvis få disse på sykehus i minst en uke, til du viser tegn til bedring. Du må fortsette antibiotikabehandling etter utskrivelse fra sykehuset. Du kan være i stand til å gå over til oral antibiotika senere i behandlingen. Antibiotikumbehandling tar vanligvis opptil seks uker å fullføre.
Kirurgi
Langvarig infektiv endokarditt eller skadede hjerteventiler forårsaket av endokarditt kan kreve kirurgi for å rette opp. Kirurgi kan gjøres for å fjerne alt dødt vev, arrvev, væskesamling eller rusk fra infisert vev. Kirurgi kan også gjøres for å reparere eller fjerne den skadede hjerteklaffen, og erstatte den med enten menneskeskapt materiale eller dyrevev.
Hva er komplikasjonene forbundet med endokarditt?
Komplikasjoner kan utvikle seg fra skade forårsaket av infeksjonen din. Disse kan omfatte en unormal hjerterytme, som atrieflimmer, blodpropp, annen organskade og hyperbilirubinemi med gulsott. Infisert blod kan også føre til at emboli, eller koagulerer, reiser til andre deler av kroppen din.
Andre organer som kan påvirkes inkluderer:
- nyrer, som kan bli betent, og forårsake en tilstand som kalles glomerulonefritt
- lunger
- hjerne
- bein, spesielt ryggraden din, som kan bli smittet og forårsake osteomyelitt
Bakterier eller sopp kan sirkulere fra hjertet ditt og påvirke disse områdene. Disse bakteriene kan også føre til at abscesser utvikler seg i organene dine eller andre deler av kroppen din.
Ytterligere alvorlige komplikasjoner som kan oppstå ved endokarditt inkluderer hjerneslag og hjertesvikt.
Hvordan kan man forhindre endokarditt?
Å ha god munnhygiene og å holde regelmessige tannlegeavtaler kan bidra til å redusere risikoen for at bakterier bygger seg opp i munnen og kommer inn i blodomløpet. Dette reduserer risikoen for å utvikle endokarditt fra en oral infeksjon eller skade. Hvis du har gjennomgått en tannbehandling som ble fulgt opp med antibiotika, må du ta antibiotikaene dine som anvist.
Hvis du har en historie med medfødt hjertesykdom, en hjerteoperasjon eller endokarditt, må du være på vakt etter tegn og symptomer på endokarditt. Vær spesielt oppmerksom på vedvarende feber og uforklarlig tretthet. Kontakt legen din så snart som mulig hvis du har noen av disse symptomene.
Du bør også unngå:
- kroppspiercing
- tatoveringer
- IV legemiddelbruk
- enhver prosedyre som kan tillate bakterier å komme inn i blodet ditt
