Hva er infektiv endokarditt?
Infeksiv endokarditt er en infeksjon i hjerteklaffene eller endokardiet. Endokardiet er slimhinnen på de indre overflatene i hjertets kamre. Denne tilstanden skyldes vanligvis bakterier som kommer inn i blodomløpet og infiserer hjertet. Bakterier kan ha sin opprinnelse i:
- munn
- hud
- tarmene
- luftveiene
- urin vei
Når denne tilstanden er forårsaket av bakterier, er den også kjent som bakteriell endokarditt. I sjeldne tilfeller kan det også være forårsaket av sopp eller andre mikroorganismer.
Infeksiv endokarditt er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Hvis infeksjonen blir ubehandlet, kan infeksjonen skade hjerteklaffene. Dette kan føre til problemer inkludert:
- hjerneslag
- skade på andre organer
- hjertefeil
- død
Denne tilstanden er sjelden hos mennesker med sunne hjerter. Mennesker som har andre hjertesykdommer har høyere risiko.
Det kan hende du må ta antibiotika før visse medisinske og tannlege prosedyrer hvis du har høy risiko for infeksjonell endokarditt. Antibiotika hjelper til med å stoppe bakterier fra å komme inn i blodomløpet og forårsake infeksjoner. Snakk med kirurgen eller tannlegen før noen kirurgisk inngrep.
Hva er symptomene på infektiv endokarditt?
Symptomene varierer fra person til person. Hos noen mennesker oppstår symptomer plutselig, mens andre utvikler symptomer saktere. Snakk med legen din hvis du opplever noen av symptomene nedenfor. Personer med høy risiko for endokarditt bør være spesielt forsiktige.
Symptomer kan omfatte:
- feber
- brystsmerter
- svakhet
- blod i urin
- frysninger
- svetting
- utslett av rød hud
- hvite flekker i munnen eller på tungen
- smerter og hevelse i ledd
- muskelsmerter og ømhet
- unormal urinfarge
- utmattelse
- hoste
- kortpustethet
- sår hals
- bihulebetennelse og hodepine
- kvalme eller oppkast
- vekttap
Infeksiv endokarditt kan være livstruende hvis den ikke behandles omgående. Dessverre kan tegn på infektiv endokarditt likne mange andre sykdommer. Snakk med legen din umiddelbart hvis du opplever noen av symptomene ovenfor.
Hvem har høy risiko for infeksjonell endokarditt?
Du kan være i faresonen for denne tilstanden hvis du har:
- kunstige hjerteklaffer
- medfødt hjertesykdom
- hjerteklaffssykdom
- skadede hjerteventiler
- hypertrofisk kardiomyopati
- en historie med endokarditt
- historie med ulovlig stoffbruk
- mitral ventil prolaps og ventil regurgitation (lekker) og / eller tykte ventil brosjyrer
Risikoen for infektiv endokarditt er høyere etter prosedyrer som gir bakterier tilgang til blodomløpet. Disse inkluderer:
- tannprosedyrer som involverer tannkjøttet
- innsetting av katetre eller nåler
- prosedyrer for å behandle infeksjoner
Disse prosedyrene setter ikke de fleste friske mennesker i fare. Imidlertid må personer som har en eller flere risikofaktorer for infektiv endokarditt, være mer forsiktige. Hvis du trenger en av disse prosedyrene, snakk med legen din først. Du kan bli brukt antibiotika før du besøker.
Diagnostisering av infektiv endokarditt
Når du besøker legen din, vil du først bli bedt om å beskrive symptomene dine. Legen din vil deretter utføre en fysisk undersøkelse. De vil lytte til hjertet ditt med et stetoskop og se etter lydene av en mumling, som kan være til stede med infeksjonell endokarditt. Legen din kan også se etter feber og føle for forstørret milt ved å trykke på venstre øvre del av magen.
Hvis legen din mistenker infektiv endokarditt, vil blodet ditt bli testet for bakterier. En komplett blodtelling (CBC) kan også brukes til å sjekke for anemi. Mangel på røde blodlegemer kan oppstå ved infeksjonell endokarditt.
Legen din kan bestille et ekkokardiogram, eller en ultralyd av hjertet. Denne prosedyren bruker lydbølger for å produsere et bilde. Ultralydstavlen kan plasseres på brystet. Alternativt kan en mindre enhet trees nedover halsen og inn i spiserøret. Dette kan gi et mer detaljert bilde. Ekkokardiogrammet ser etter skadet vev, hull eller andre strukturelle endringer i hjerteklaffen.
Legen din kan også bestille et elektrokardiogram (EKG). En EKG overvåker elektrisk aktivitet i hjertet ditt. Denne smertefrie testen kan finne en uregelmessig hjerterytme forårsaket av endokarditt.
Imagingstester kan sjekke om hjertet ditt har forstørret seg. De kan også være i stand til å oppdage tegn på at infeksjon har spredd seg til andre områder av kroppen din. Slike tester inkluderer:
- røntgen av brystet
- computertomography (CT) scan
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Hvis du får diagnosen infektiv endokarditt, blir du umiddelbart innlagt på sykehuset for behandling.
Behandling av infektiv endokarditt
Infeksiv endokarditt kan forårsake irreversibel skade på hjertet. Hvis den ikke blir fanget og behandlet raskt, kan det bli livstruende. Du må bli behandlet på sykehus for å forhindre at infeksjonen blir verre og forårsaker komplikasjoner.
Antibiotika og initial behandling
Når du er på sykehuset, vil dine vitale tegn bli overvåket. Du får antibiotika intravenøst (IV). Når du kommer hjem, fortsetter du med oral eller IV antibiotika i minst fire uker. I løpet av denne tiden vil du fortsette å besøke legen din. Regelmessige blodprøver vil kontrollere at infeksjonen forsvinner.
Kirurgi
Det kan være behov for kirurgi hvis hjerteklaffene er skadet. Kirurgen din kan anbefale å reparere hjerteklaffen. Ventilen kan også byttes ut med en ny ventil laget av enten dyrevev eller kunstige materialer.
Kirurgi kan også være nødvendig hvis antibiotika ikke fungerer eller hvis infeksjonen er sopp. Soppdrepende medisiner er ikke alltid effektive for infeksjoner i hjertet.
Gjenoppretting og utsikter
Hvis ubehandlet, vil denne tilstanden være dødelig. Imidlertid er de fleste i stand til å komme seg med antibiotikabehandling. Sjansen for bedring avhenger av faktorer inkludert din alder og årsaken til infeksjonen. I tillegg har pasienter som får tidlig behandling en bedre sjanse for å få full bedring.
Det kan ta lengre tid å komme deg helt hvis kirurgi var nødvendig.
