Oversikt
Trakeomalacia er en sjelden tilstand som vanligvis presenteres ved fødselen. Vanligvis er veggene i vindpipen din stive. Ved trakeomalacia utvikler brusken av vindpipen seg ikke ordentlig i livmoren, og etterlater dem svake og slappe. De svekkede veggene faller sannsynligvis sammen og forårsaker en hindring av luftveien. Dette fører til pusteproblemer.
Det er mulig å få tilstanden senere i livet. Dette oppstår vanligvis når en person har blitt intubert i lang tid eller har hatt tilbakevendende betennelse eller infeksjon i luftrøret.
Trakeomalacia hos spedbarn og nyfødte
Trakeomalacia oppdages ofte hos babyer mellom 4 og 8 uker. Ofte er babyen født med tilstanden, men det er ikke før de begynner å puste inn nok luft til å forårsake pusten at tilstanden blir lagt merke til.
Noen ganger er tilstanden ikke skadelig, og mange barn vokser ut av den. Andre ganger kan tilstanden forårsake alvorlige og pågående problemer med hoste, tungpustethet, apné og lungebetennelse.
Hva er symptomene?
De vanligste symptomene på trakeomalacia er:
- tungpustethet som ikke forbedrer seg med bronkodilateringsbehandling
- uvanlige lyder når du puster
- pustevansker som forverres ved aktivitet eller når personen har forkjølelse
- høy pust
- normale vitale tegn til tross for tilsynelatende pusteproblemer
- tilbakevendende lungebetennelse
- vedvarende hoste
- midlertidig stopp av puste, spesielt under søvn (apné)
Hva er årsakene?
Tracheomalacia er ekstremt sjelden i alle aldre, men det er oftest forårsaket av en misdannelse i luftrøret i utero. Hvorfor denne misdannelsen oppstår vites ikke nøyaktig.
Hvis trakeomalacia utvikles senere i livet, kan det være forårsaket av store blodkar som legger press på luftveien, en komplikasjon av kirurgi for å reparere fødselsdefekter i vindpipen eller spiserøret, eller fra å ha et pusterør på plass i lang tid.
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har symptomer på trakeomalacia, vil legen vanligvis bestille CT-skanning, lungefunksjonstester, og avhengig av resultatene, en bronkoskopi eller laryngoskopi.
Det kreves ofte en bronkoskopi for å diagnostisere trakeomalacia. Dette er en direkte undersøkelse av luftveiene ved hjelp av et fleksibelt kamera. Denne testen gjør det mulig for legen å diagnostisere typen trakeomalacia, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken innvirkning den har på pusteevnen.
Behandlingsalternativer
Barn vokser ofte ut trakeomalacia når de er 3 år gamle. På grunn av dette vurderes vanligvis ikke invasive behandlinger før denne tiden har gått, med mindre tilstanden er ekstremt alvorlig.
Et barn må overvåkes nøye av det medisinske teamet deres, og det kan ha fordel av en luftfukter, fysisk terapi i brystet og muligens et kontinuerlig positivt lufttrykksapparat (CPAP).
Hvis barnet ikke vokser ut tilstanden, eller hvis de har et alvorlig tilfelle av trakeomalacia, er det mange kirurgiske alternativer tilgjengelig. Hvilken kirurgi som tilbys vil avhenge av typen og plasseringen av trakeomalacia.
Behandlingsalternativene for voksne med trakeomalacia er de samme som for barn, men behandlingen er mindre vellykket hos voksne.
Outlook
Trakeomalacia er en ekstremt sjelden tilstand i alle aldersgrupper. Hos barn er det vanligvis en håndterbar tilstand der symptomene reduseres over tid og ofte elimineres fullstendig av tiden barnet er 3. Det er en rekke tiltak som kan iverksettes for å lette symptomene frem til det forsvinner naturlig.
I sjeldne tilfeller, der symptomene ikke bedres eller er alvorlige, kan det være nødvendig med kirurgi. Kirurgi har i disse tilfellene en høy suksessrate.
Hos voksne er tilstanden ofte vanskelig å håndtere, mer sannsynlig å være alvorlig og har en høy dødelighet.
