Oversikt
Trakulering av blæren oppstår fra gjentatte hindringer i urinrøret. Når en hindring oppstår, må muskelveggene i blæren jobbe for hardt for å bevege urin forbi blokkeringen. Dette fører til en tykning av muskelveggene og tap av elastisitet. Når muskelveggene i blæren mister tonen, holder blæren på urinen lenger enn den burde. I disse tilfellene kan urinen strømme tilbake mot nyrene, noe som kan føre til infeksjon.
Hva er symptomene?
Normalt utvider blærene våre når de er fylt med urin, og går tilbake til sin opprinnelige størrelse når de tømmes for urin. Trakulering av blæren påvirker urinmengden som blæren kan holde og måten den tømmes på. En trakulert blære er ikke lenger i stand til å utvide seg når den er fylt med urin og trekker seg sammen når den tømmes. Denne syklusen kan føre til urininkontinens, infeksjon og nyreskade.
Hvordan er det forårsaket?
Den viktigste årsaken til en trakulert blære er en kronisk blokkert urinrør. Det er mange mulige årsaker til at en urinrør kan bli blokkert. Disse inkluderer:
- blodpropp
- nyrestein
- tumorer
- sykdommer i fordøyelseskanalen
- skader på bekkenet, for eksempel brudd
- lidelser i nervesystemet
- forstørret prostata (hos menn)
Barn kan ha størst risiko for å utvikle denne tilstanden, i stor grad på grunn av fødselsdefekter i urinveiene. Menn, spesielt de over 60 år, har også økt risiko på grunn av tendensen til prostata å forstørre etter denne alderen, som potensielt kan forårsake blokkering.
Hvordan behandles det?
Behandlingen er rettet mot å adressere årsaken til den trakulerte blæren. En trakulert blære er vanligvis et symptom på en blokkering. Blokkeringen må fjernes for å forhindre at tilstanden forverres, og for å gi musklene til å gjenvinne sin elastisitet. Selv om elastisiteten til musklene i blæreveggen er tapt, kan det være vanskelig å gjenvinne.
Hvis blokkeringen er forårsaket av nyrestein, passerer de vanligvis på egen hånd med økt væskeinntak. Hvis de derimot er for store til å passere, er det flere metoder som er tilgjengelige for behandling. Det vanligste av disse er ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Denne prosedyren viser posisjonen til steinen, og bruker deretter ultralydsjokkbølger for å bryte steinen i mindre biter, som deretter kan passeres.
Hvis blokkeringen er forårsaket av en svulst, vil behandlingen variere avhengig av størrelsen og om svulsten er ondartet eller godartet. Noen ganger kan medisiner foreskrives for å løse opp svulstene. Andre ganger kan det hende du må fjerne den kirurgisk. Hvis svulsten er ondartet, kan den behandles med strålebehandling (stråling) eller cellegift.
Forstørrede prostata kan behandles med medisiner, minimalt invasiv terapi eller kirurgi. Behandlingsveien vil avhenge av hvilke symptomer du har og hvor alvorlige de er; om du har andre medisinske tilstander eller ikke; din generelle helse; og din alder.
Hvordan diagnostiseres det?
Du kan mistenke en blokkering i urinrøret hvis du opplever problemer med å passere urin, en redusert strøm eller en hyppig trang til å urinere. Noen rapporterer også om en følelse av at blæren ikke er tom. Hvis du ser legen din med disse symptomene, vil de sannsynligvis bestille en ultralyd som kan diagnostisere både blokkering og en trakulert blære.
Outlook
Når elastisiteten i blæreveggmuskulaturen er tapt, kan det være vanskelig å gjenvinne. Hvis tilstanden blir fanget og behandlet tidlig, kan du forhindre at den blir verre, og symptomene dine kan forbli milde.
En alvorlig reduksjon i elastisiteten i blæreveggmuskulaturen kan bety at blæren holder på urinen for lenge før den bortvises. Dette kan føre til at urinen strømmer tilbake til nyrene og forårsaker infeksjoner. Til syvende og sist kan dette føre til omfattende nyreskader. Nyreskade er en ekstremt alvorlig tilstand som kan føre til behov for dialyse eller transplantasjon.
