Oversikt
Skleral spenne er en kirurgisk prosedyre som brukes til å reparere en netthinneavløsning. Skleralen, eller det hvite i øyet, er det ytre bærende laget av øyeeplet. I denne operasjonen fester en kirurg et stykke silikon eller en svamp på det hvite i øyet på stedet for en retinal tåre. Spennet er designet for å reparere retinal løsgjøring ved å skyve sklera mot retinal tåre eller bryte.
Netthinnen er et lag med vev på innsiden av øyet. Den overfører visuell informasjon fra synsnerven til hjernen din. En løsrevet netthinne skifter fra normal stilling. Hvis det ikke blir behandlet, kan netthinneavløsning føre til permanent synstap.
Noen ganger løsner netthinnen ikke helt fra øyet, men danner i stedet en tåre. Skleral knekking kan noen ganger brukes til å reparere retinal tårer, noe som kan forhindre løsrivelse av netthinnen.
Scleral spenne brukes til å behandle forskjellige typer retinal løsgjøringer. Netthinneavløsning er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Skleral spenne er et av behandlingsalternativene. Tegn på løsrivelse inkluderer en økning i antall øyefløtere. Dette er små bittesmå flekker som kan sees i synsfeltet ditt. Du kan også ha lysglimt i synsfeltet ditt og redusert perifert syn.
Hvordan fungerer skleralspenning?
Skleral knekking foregår i kirurgiske omgivelser. Legen din kan gi deg muligheten til generell anestesi der du sover gjennom prosedyren. Eller legen din kan tillate deg å holde deg våken.
Legen din vil gi spesifikke instruksjoner på forhånd slik at du kan forberede deg på inngrepet. Du vil sannsynligvis bli bedt om å faste før operasjonen og unngå å spise etter midnatt på operasjonsdagen. Legen din vil også gi informasjon om du trenger å slutte å ta visse medisiner.
Dette er hva du kan forvente under operasjonen:
1. Du får bedøvelse før operasjonen og sovner. Hvis du forblir våken under operasjonen din, vil legen bruke øyedråper eller gi deg en injeksjon for å numme øynene. Du vil også motta øyedråper for å utvide øynene. Dilatasjon utvider eleven din, slik at legen din kan se baksiden av øyet.
2. Legen din vil gjøre et snitt til det ytre laget av øyet (sklera).
3. En spenne eller svamp blir så sydd rundt dette ytre laget av øyet og sydd kirurgisk på plass slik at det ikke beveger seg. Buckling er designet for å støtte netthinnen ved å skyve skleralen mot midten av øyet, noe som kan feste retina og tette netthinnen tårer.
4. For å forhindre at en tåre eller løsrivelse åpnes igjen. Legen din kan også utføre ett av følgende:
- Laser fotokoagulering. I denne prosedyren bruker legen din en laserstråle for å brenne området rundt en retinal tåre eller løsrivelse. Dette skaper arrvev, som hjelper til med å tette en pause og stopper væskelekkasje.
- Cryopexy. I denne prosedyren bruker legen din ekstrem kulde for å fryse den ytre overflaten av øyet, noe som kan føre til at arrvev utvikler seg og forsegler en pause.
5. Etter operasjonen tapper legen din væske bak netthinnen og påfører antibiotiske øyedråper for å forhindre infeksjon.
Skleral knekking er ofte permanent. Men hvis du har mindre netthinneavløsning, kan legen din bruke en midlertidig spenne som kan fjernes når øyet leges.
Gjenopprettingstid for skleral knekking
Det kan ta omtrent 45 minutter å fullføre buksling av scleral. Gjenopprettingstiden er alt fra to til fire uker. Legen din vil gi instruksjoner for ettervern. Dette inkluderer informasjon om når du kan fortsette å ta reseptbelagte medisiner, samt instruksjoner for medisiner som er foreskrevet for å behandle smerter etter kirurgi.
Dag 1 til 2
Du vil vanligvis være i stand til å reise hjem dagen for operasjonen, men du trenger noen til å kjøre deg.
Forvent litt smerte i timene eller dagene etter inngrepet. Smertenivået ditt kan synke i løpet av noen dager, men du vil fortsette å ha rødhet, ømhet og hevelse i noen uker etter operasjonen.
Du må også bruke øyelapp i et par dager etter operasjonen og bruke antibiotiske øyedråper for å forhindre en infeksjon. Du vil bruke øyedråper i opptil seks uker etter operasjonen.
Dag 2 til 3
Hevelse kan oppstå etter en skleral knekking. Kirurgen din kan instruere deg om å plassere en is- eller kaldpakning over øyet i 10 til 20 minutter av gangen for å redusere hevelsen. Pakk ispakningen rundt et håndkle før du legger den på huden din. Noen leger vil anbefale å bruke en ispakke de første tre dagene etter operasjonen, omtrent hver til to timer.
Dag 3 til 14
La øyet ditt helbrede før du driver med anstrengende aktivitet. I løpet av denne tiden må du unngå trening, tung løfting og rengjøring. Legen din kan også begrense mengden lesing for å lindre for mye øyebevegelser.
Uke 2 til uke 4
Noen mennesker kan komme tilbake på jobb to uker etter skleral knekking. Dette avhenger av hvordan du føler deg og hvilken type arbeid du gjør. Du bør være hjemme lenger hvis jobben din innebærer tunge løft eller mye datamaskinarbeid.
Uke 6 til uke 8
Følg opp med legen din for å få undersøkt øyet. Legen din vil sjekke tilstanden til det kirurgiske stedet for å måle hvor bra du heler. Legen din vil også sjekke om det er noen forbedring i synet, og eventuelt anbefale korrigerende linser eller en ny resept på briller for øynene dine.
Her er noen få gjør og ikke gjør etter å ha hatt en skleral knekking prosedyre:
- Ikke kjør før legen din gir deg tillatelse
- Ta reseptbelagte medisiner som instruert
- Ikke tren eller løft tunge gjenstander, og unngå raske øyebevegelser før du følger opp med legen din.
- Bruk solbriller om dagen
- Ikke få såpe i øyet når du dusjer eller vasker ansiktet. Du kan bruke svømmebriller for å beskytte øyet.
- Ikke ligg på ryggen mens du sover
- Ikke kjør med et fly før øyet ditt leges. Høydeforandringer kan skape for mye øyetrykk
Risiko og komplikasjoner ved skleral knekking
Totalt sett kan sklerbukking for reparasjon av netthinneavskillelser og synssanering gi positive resultater. Komplikasjoner kan imidlertid forekomme, og det er risikoer forbundet med kirurgi.
Hvis du har hatt tidligere øyeoperasjoner og har eksisterende arrvev, kan det hende at denne prosedyren i utgangspunktet ikke reparerer en netthinneavløsning. Hvis ikke, må du gjenta prosedyren, og legen din må fjerne eksisterende arrvev før du fortsetter.
Andre risikoer og komplikasjoner forbundet med denne operasjonen inkluderer:
- infeksjon
- dobbeltsyn
- grå stær
- blør
- glaukom
- gjentatt løsrivelse
- nye retinal tårer
Kontakt legen din umiddelbart hvis du har blødning, utvikler feber, eller hvis du opplever økt smerte, hevelse eller nedsatt syn.
