Oversikt
Tungekreft er en type kreft som starter i cellene i tungen, og kan forårsake lesjoner eller svulster på tungen. Det er en type hode- og nakkekreft.
Tungekreft kan forekomme på fremsiden av tungen, som kalles "oral tunge kreft." Eller det kan forekomme ved basen av tungen, i nærheten av der den fester seg til bunnen av munnen. Dette kalles "orofaryngeal kreft."
Squamous cell carcinoma er den vanligste typen tunge kreft. Denne typen kreft forekommer:
- på overflaten av huden
- i slimhinnen i munnen, nesen, strupehode, skjoldbrusk og hals
- i slimhinnen i luftveiene og fordøyelseskanalene
Alle disse delene av kroppen er dekket av plateepitelceller.
Stadier og karakterer
Tungekreft klassifiseres ved bruk av stadier og karakterer. Fasen indikerer hvor langt kreften har spredd seg. Hvert trinn har tre potensielle klassifiseringer:
- T refererer til størrelsen på svulsten. En liten svulst er T1 og en stor svulst er T4.
- N refererer til hvorvidt kreften har spredd seg til lymfeknuter i nakken. N0 betyr at kreften ikke har spredd seg, mens N3 betyr at den har spredd seg til mange lymfeknuter.
- M refererer til om det er metastaser (tilleggsvekster) i andre kroppsdeler eller ikke.
Kreftens karakter refererer til hvor aggressiv den er og hvor sannsynlig den er for å spre seg. Tungekreft kan være:
- lav (saktevoksende og usannsynlig å spre seg)
- moderat
- høy (veldig aggressiv og sannsynligvis spredt)
Bilder av tunge kreft
Hva er symptomene?
I de tidlige stadiene av tunge kreft, spesielt med kreft i bunnen av tungen, vil du kanskje ikke merke noen symptomer. Det vanligste tidlige symptomet på tunge kreft er et sår på tungen som ikke leges og som blør lett. Du kan også merke munn- eller tungesmerter.
Andre symptomer på tunge kreft inkluderer:
- en rød eller hvit lapp på tungen som vedvarer
- et tungesår som vedvarer
- smerter ved svelging
- nummenhet i munnen
- en sår hals som vedvarer
- blødning fra tungen uten åpenbar årsak
- en klump på tungen som vedvarer
Hva forårsaker det, og hvem er i faresonen?
Årsaken til tunge kreft er ukjent. Imidlertid kan visse atferd og forhold øke risikoen, inkludert:
- røyking eller tyggetobakk
- kraftig drikking
- blir smittet med humant papillomavirus (HPV), en seksuelt overført sykdom
- tygge betel, som er spesielt vanlig i Sør- og Sørøst-Asia
- en familiehistorie med tunge eller andre munnkreft
- en personlig historie med visse kreftformer, for eksempel andre plateepitelkreft
- et dårlig kosthold (det er noen bevis for at et kosthold lite i frukt og grønnsaker øker risikoen for alle kreft i munnen)
- dårlig munnhygiene (konstant irritasjon fra taggede tenner eller dårlig tilpassede proteser kan øke risikoen for tunge kreft)
Tungekreft er også mer vanlig hos eldre menn enn hos kvinner eller yngre mennesker. Orale kreftformer er vanligst hos personer over 55 år.
Hvordan diagnostiseres det?
For å diagnostisere tunge kreft, vil legen din først ta en sykehistorie. De vil spørre deg om hvilken som helst familie eller personlig historie med kreft, enten du røyker eller drikker og hvor mye, og om du noen gang har testet positivt for HPV-viruset. Så vil de gjøre en fysisk undersøkelse av munnen din for å se etter tegn på kreft, for eksempel uhelbrede magesår. De vil også undersøke lymfeknuter i nærheten for å se etter hevelse.
Hvis legen din ser tegn til tunge kreft, vil de gjøre en biopsi av området med mistanke om kreft. En snittende biopsi er den hyppigst brukte biopsien. I denne typen biopsi vil legen din fjerne et lite stykke av den mistenkte kreften. Dette gjøres vanligvis under lokalbedøvelse på legekontoret.
I stedet for en snittbiopsi, kan legen din gjøre en nyere type biopsi kalt penselbiopsi. I denne biopsien vil de rulle en liten børste over området med mistanke om kreft. Dette forårsaker mindre blødninger og lar legen din samle celler for testing.
Celler fra hver type biopsi vil bli sendt til et laboratorium for analyse. Hvis du har tunge kreft, kan legen din gjøre en CT-skanning eller MR for å se hvor dypt den går og hvor langt den er spredd.
Hvordan behandles det?
Behandling for tunge kreft avhenger av hvor stor svulsten er og hvor langt kreften har spredd seg. Du trenger kanskje bare en behandling, eller du kan trenge en kombinasjon av behandlinger.
Tidlig munnkreft som ikke har spredd seg, kan vanligvis behandles med en liten operasjon for å fjerne det berørte området. Større svulster må vanligvis fjernes med en kirurgi som kalles en delvis glossektomi, der en del av tungen fjernes.
Hvis legene fjerner et stort stykke tungen, kan du gjennomgå rekonstruksjonskirurgi. I denne operasjonen vil legen din ta et stykke hud eller vev fra en annen del av kroppen din og bruke den til å gjenoppbygge tungen. Målet med både glossektomi og gjenoppbyggingsoperasjoner er å fjerne kreften mens du skader så lite av munnen din som mulig.
Glossektomi kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert endringer i hvordan du spiser, puster, snakker og svelger. Logoterapi kan hjelpe deg å lære deg å tilpasse deg disse endringene. I tillegg kan samtaleterapi hjelpe deg med å takle.
Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter, vil de sannsynligvis bli fjernet med kirurgi.
Hvis du har en stor svulst i tungen eller kreften har spredd seg, må du sannsynligvis ha en kombinasjon av kirurgi for å fjerne svulsten og stråling for å sikre at alle tumorceller blir fjernet eller drept. Dette kan føre til bivirkninger som munntørrhet og smakendringer.
Leger kan også anbefale cellegift for å behandle kreft, i kombinasjon med kirurgi og / eller stråling.
Kan det forhindres?
Du kan redusere risikoen for tunge kreft ved å unngå aktiviteter som kan føre til tunge kreft, og ved å ta vare på munnen din. Slik reduserer du risikoen:
- ikke røyke eller tygge tobakk
- ikke drikk eller drikk bare av og til
- ikke tygge Betel
- få et komplett kurs av HPV-vaksinen
- praktisere trygg sex, spesielt oralsex
- inkluderer masse frukt og grønnsaker i kostholdet ditt
- sørg for at du pusser tennene dine daglig og flosser regelmessig
- se en tannlege en gang hvert halvår, om mulig
Hva er utsiktene?
Den fem år relative overlevelsesraten for tunge kreft (som sammenligner overlevelse for personer med kreft med forventet overlevelse for mennesker uten kreft) avhenger av kreftstadiet. Hvis kreften har spredd seg langt, er den fem år relative overlevelsesgraden 36 prosent. Hvis kreften bare har spredd seg lokalt (for eksempel til lymfeknuter i nakken), er den relative overlevelsesraten 63 prosent. Hvis kreften ikke har spredd seg utover tungen, er den fem år relative overlevelsesraten 78 prosent.
Som disse overlevelsesrater viser, fører tidligere diagnose til bedre utfall. Med tidlig diagnose kan du bli behandlet før kreften sprer seg. Hvis du har en klump, magesår eller sår på tungen som ikke forsvinner etter lang tid, bør du oppsøke legen din. Tidlig diagnose av tunge kreft gir mulighet for flere behandlingsalternativer, med færre bivirkninger, og en god overlevelsesrate på fem år.
