gastrektomi
Gastrektomi er fjerning av en del av eller hele magen.
Det er tre hovedtyper av gastrektomi:
- En delvis gastrektomi er fjerning av en del av magen. Den nedre halvdelen fjernes vanligvis.
- En full gastrektomi er fjerning av hele magen.
- En ermet gastrektomi er fjerning av venstre side av magen. Dette utføres vanligvis som en del av en operasjon for vekttap.
Å fjerne magen tar ikke bort evnen til å fordøye væsker og mat. Imidlertid kan det hende du må gjøre flere livsstilsendringer etter inngrepet.
Hvorfor du kan trenge en gastrektomi
Gastrektomi brukes til å behandle mageproblemer som ikke blir hjulpet av andre behandlinger. Legen din kan anbefale en gastrektomi for å behandle:
- godartede eller ikke-kreftformede svulster
- blør
- betennelse
- perforeringer i mageveggen
- polypper, eller vekster i magen
- magekreft
- alvorlig magesår eller duodenalsår
Noen typer gastrektomi kan også brukes til å behandle overvekt. Ved å gjøre magen mindre, fylles den raskere. Dette kan hjelpe deg med å spise mindre. Imidlertid er gastrektomi bare en passende overvektbehandling når andre alternativer har mislyktes. Mindre invasive behandlinger inkluderer:
- kosthold
- trening
- medisinering
- rådgivning
Typer gastrektomi
Det er tre hovedtyper av gastrektomi.
Delvis gastrektomi
Kirurgen vil fjerne den nedre halvdelen av magen under en delvis gastrektomi. De kan også fjerne lymfeknuter i nærheten hvis du har kreftceller i dem.
I denne operasjonen vil kirurgen stenge tolvfingertarmen din. Duodenum er den første delen av tynntarmen din som mottar delvis fordøyd mat fra magen. Deretter vil den gjenværende delen av magen være koblet til tarmen.
Komplett gastrektomi
Også kalt total gastrektomi, denne prosedyren fjerner magen fullstendig. Kirurgen din kobler spiserøret direkte til tynntarmen. Spiserøret kobler normalt halsen din til magen.
Ermet gastrektomi
Inntil tre fjerdedeler av magen kan fjernes under en gastrektomi i ermet. Kirurgen din vil trimme siden av magen for å gjøre den om til en rørform. Dette skaper en mindre, lengre mage.
Hvordan forberede deg på en gastrektomi
Legen din vil bestille blodprøver og avbildningstester før operasjonen. Disse vil sikre at du er sunn nok til prosedyren. Du vil også ha en fullstendig fysisk og en gjennomgang av din sykehistorie.
Under legen din, fortell legen din om du tar medisiner. Sørg for å ta med medisiner og kosttilskudd uten medisin. Det kan hende du må slutte å ta visse medisiner før operasjonen.
Du bør også fortelle legen din hvis du er gravid, tror du kan være gravid eller har andre medisinske tilstander, for eksempel diabetes.
Hvis du røyker sigaretter, bør du slutte å røyke. Røyking gir ekstra tid til bedring. Det kan også skape flere komplikasjoner, spesielt de som involverer infeksjon og lungeproblemer.
Hvordan gastrektomi utføres
Det er to forskjellige måter å utføre gastrektomi. Alle utføres under generell anestesi. Dette betyr at du vil være i dyp søvn under operasjonen, og at du ikke vil kunne føle smerter.
Åpen kirurgi
Åpen kirurgi innebærer et enkelt, stort snitt. Kirurgen vil trekke tilbake hud, muskler og vev for å få tilgang til magen.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv kirurgi. Det innebærer små snitt og spesialiserte verktøy. Denne prosedyren er mindre smertefull og gir en raskere restitusjonstid. Det er også kjent som “nøkkelhullskirurgi” eller laparoskopisk assistert gastrektomi (LAG).
LAG er vanligvis foretrukket fremfor åpen kirurgi. Det er en mer avansert kirurgi med lavere frekvens av komplikasjoner.
Kirurgen din kan anbefale åpen kirurgi over laparoskopisk kirurgi for å behandle visse tilstander, for eksempel magekreft.
Risikoen for gastrektomi
Risikoen for en gastrektomi inkluderer:
- sure oppstøt
- diaré
- gastrisk dumping syndrom, som er en alvorlig form for maldigestion
- en infeksjon i snittets sår
- en infeksjon i brystet
- indre blødninger
- lekker fra magen på operasjonsstedet
- kvalme
- oppkast
- magesyre som lekker inn i spiserøret, noe som forårsaker arrdannelse, innsnevring eller innsnevring (striktur)
- en blokkering av tynntarmen
- vitaminmangel
- vekttap
- blør
- pustevansker
- lungebetennelse
- skade på tilstøtende konstruksjoner
Forsikre deg om at du forteller legen din om din sykehistorie og hvilke medisiner du tar. Følg alle instruksjonene du får for å forberede prosedyren. Dette vil minimere risikoen.
Etter gastrektomi
Etter gastrektomi vil legen din lukke snittet ditt med masker, og såret vil bli bandasjert. Du blir brakt til et sykehusrom for å komme deg. En sykepleier vil overvåke vitale tegn under gjenopprettingsprosessen.
Du kan forvente å bli på sykehuset i en til to uker etter operasjonen. I løpet av denne perioden vil du sannsynligvis ha et rør som løper fra nesen til magen. Dette gjør at legen din kan fjerne væsker produsert av magen. Dette hjelper deg til å føle deg kvalm.
Du får matet gjennom et rør i venen til du er klar til å spise og drikke normalt.
Fortell legen din umiddelbart hvis du får nye symptomer eller smerter som ikke er kontrollert med medisiner.
Livsstilsendringer
Når du kommer hjem, kan det hende du må justere spisevanene dine. Noen endringer kan omfatte:
- spiser mindre måltider gjennom dagen
- unngå matvarer med mye fiber
- å spise mat rik på kalsium, jern og vitamin C og D
- tar vitamintilskudd
Gjenoppretting fra en gastrektomi kan ta lang tid. Etter hvert vil magen og tynntarmen strekke seg. Deretter vil du kunne konsumere mer fiber og spise større måltider. Du må ta regelmessige blodprøver etter inngrepet for å sikre at du får i deg nok vitaminer og mineraler.
