Crohns sykdom er vanligvis diagnostisert mellom 15 og 25 år - toppen i en kvinnes fruktbarhet.
Hvis du er i fertil alder og har Crohns, kan du lure på om graviditet er et alternativ. Kvinner med Crohns er like sannsynlige å bli gravide som de uten Crohns.
Arrdannelse fra abdominal og bekkenoperasjoner kan imidlertid hemme fruktbarheten. Dette gjelder spesielt i tilfeller av kirurgiske inngrep som delvis eller total kolektomi - å fjerne en del av eller hele tykktarmen.
Bør du bli gravid?
Det er best å bli gravid når Crohns symptomer er under kontroll. Du skal være fri for fakler de siste 3 til 6 månedene og ikke tar kortikosteroider. Du må være spesielt oppmerksom på medisinbehandlingen din når du ønsker å bli gravid. Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved fortsatt medisinering under graviditet og amming. En Crohns oppblussing under graviditet kan øke risikoen for tidlig fødsel og babyer med lav vekt.
Spis et næringsrikt, vitaminrikt kosthold. Folsyre er spesielt viktig for gravide. Det er den syntetiske formen for folat, et B-vitamin som finnes naturlig i mange frukt og grønnsaker.
Folat er med på å bygge DNA og RNA. Dette gjør det avgjørende for den tidlige raske celledelingsfasen av graviditeten. Det forhindrer også anemi og beskytter DNA mot mutasjoner som kan utvikle seg til kreft.
Matvarer som inneholder folat inkluderer:
- bønner
- brokkoli
- spinat
- rosenkål
- sitrusfrukter
- peanøtter
Noen matkilder til folat kan være tøffe i fordøyelseskanalen hvis du har Crohns. Legen din vil sannsynligvis anbefale tilskudd av folsyre før og under svangerskapet.
Graviditet og Crohns helsetjenester
Det medisinske teamet ditt inkluderer en gastroenterolog, en fødselslege, en ernæringsfysiolog og en allmennlege. De vil spore fremgangen din som en høyrisiko fødselspasient. Å ha Crohns sykdom øker sjansen for komplikasjoner som spontanabort og for tidlig fødsel.
Fødselslegen din kan anbefale å stoppe Crohns medisiner for fosterets helse. Men å endre legemiddelregimet ditt under graviditet kan påvirke sykdommens symptomer. Gastroenterologen din kan gi deg råd om et medikamentelt regime basert på alvorlighetsgraden av Crohns sykdom.
Arbeid med gastroenterolog og fødselslege før du blir gravid. De kan hjelpe deg med å lage en plan for å håndtere sykdommen under graviditeten.
Det er viktig å lære om graviditet og Crohns sykdom. Helseteamet ditt skal kunne gi deg ressurser og informasjon om hva du kan forvente. En fersk undersøkelse fra Storbritannia viste at bare halvparten av gravide hadde god forståelse for samspillet mellom graviditet og Crohns sykdom.
Graviditet og Crohns behandling
De fleste medisiner for å behandle Crohns har vist seg trygge for gravide. Noen kan imidlertid forårsake fødselsskader. Visse medisiner som kontrollerer betennelse fra Crohns sykdom (som sulfasalazin) kan også senke folatnivået.
Folatmangel kan føre til lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og kan redusere veksten av en baby. Folatmangel kan også forårsake fødselsdefekter i nevrale rør. Disse feilene kan føre til misdannelser i nervesystemet, som spina bifida (en ryggmargsforstyrrelse) og anencefali (unormal hjernedannelse). Snakk med legen din om å få riktig dosering av folat.
Kvinner med Crohns kan ha vaginale leveranser. Men fordi de opplever aktive symptomer på perianal sykdom, anbefales en keisersnitt.
Keisersnitt er det beste alternativet for kvinner med en ileal pose-anal anastomose (J-pose) eller tarmreseksjon. Det vil bidra til å redusere fremtidige inkontinensproblemer og beskytte sfinkterfunksjonaliteten.
Den genetiske faktoren til Crohns
Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av Crohns sykdom. Ashkenazi jødiske befolkninger er 3 til 8 ganger mer sannsynlig enn ikke-jødiske befolkninger for å utvikle Crohns. Men foreløpig er det ingen test som kan forutsi hvem som vil få det.
De høyeste forekomstene av Crohns er rapportert i Europa, Nord-Amerika, Australia, Japan og spissen av Sør-Amerika. Det er høyere forekomster av Crohns sykdom i urbane befolkninger enn i landsbygda. Dette antyder en miljøkobling.
Sigarettrøyking er også koblet til Crohns oppblussing. Røyking kan gjøre sykdommen verre til det punktet at du trenger operasjon. Gravide kvinner med Crohns som røyker bør slutte umiddelbart. Dette vil hjelpe med Crohns og også for å forbedre løpet av svangerskapet.
