Oversikt
Lymfom er en type kreft som begynner i lymfocytter. Lymfocytter er celler i immunsystemet. Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom er de to viktigste typer lymfom.
T-celle lymfom og B-celle lymfom er to typer ikke-Hodgkins lymfom. Det er også en sjelden type kalt NK-celle lymfom.
Blant personer med ikke-Hodgkin-lymfom har omtrent 85 prosent B-celle lymfom.
Behandling for B-celle lymfomer er basert på den spesifikke subtypen og sykdomsstadiet.
Hva er undertypene av B-celle lymfom?
Det er mange undertyper av B-celle lymfom, både saktevoksende (indolent) og raskt voksende (aggressiv), inkludert:
| B-celle undertype | Kjennetegn |
| Diffuse stort B-celle lymfom (DLBCL) | Dette er den vanligste typen ikke-Hodgkins lymfom. Det er en aggressiv, men behandlingsbar kreft som kan involvere lymfeknuter og andre organer. |
| Follikulært lymfom | Dette er den nest vanligste typen på ikke-Hodgkins lymfom. Den vokser sakte og starter vanligvis i lymfeknuter. |
| Mantelcellelymfom | Vanligvis involverer lymfeknuter, benmarg, milt og mage-tarmsystemet. |
| Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) / Liten lymfocytisk lymfom (SLL) | Denne typen er indolent og påvirker vanligvis blod og benmarg (CLL), eller lymfeknuter og milt (SLL). |
| Primært lymfom i sentralnervesystemet | Denne typen starter vanligvis i hjernen eller ryggmargen. Det er assosiert med immunproblemer forårsaket av AIDS eller medisiner mot avvisning som brukes etter organtransplantasjon. |
| Splenisk marginal B-celle lymfom | Dette er en saktevoksende type som begynner i milten og benmargen. |
| Ekstranodal marginal sone B-celle lymfom av MALT | Denne typen involverer vanligvis magen. Det kan også forekomme i lungene, huden, skjoldbruskkjertelen, spyttkjertelen eller øyet. |
| Nodal marginal sone B-celle lymfom | Dette er en sjelden, saktevoksende type som hovedsakelig finnes i lymfeknuter. |
| Burkitt lymfom | Dette er en hurtigvoksende type som er mer vanlig hos barn. |
| Hårcelle leukemi | Dette er en saktevoksende type som påvirker milten, lymfeknuter og blod. |
| Lymfoplasmacytisk lymfom (Waldenstrom macroglobulinemia) | Dette er en sjelden, et saktevoksende lymfom i benmargen, milten og lymfeknuter. |
| Primær effusjonslymfom | Dette er en sjelden, aggressiv type som har en tendens til å forekomme hos mennesker som har et svekket immunforsvar. |
staging
Kreft er iscenesatt etter hvor langt den har spredd seg fra det opprinnelige nettstedet. Non-Hodgkins lymfom er iscenesatt fra 1 til 4, hvor 4 er de mest avanserte.
Hva er symptomene?
Symptomene varierer avhengig av type B-celle lymfom og hvor avansert det er. Dette er noen av de viktigste symptomene:
- hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken
- magesmerter eller hevelse
- brystsmerter
- hoste
- pustevansker
- feber og nattesvette
- vekttap
- utmattelse
Hvordan behandles det?
Visse typer lymfom som er asymptomatiske og indolente, trenger ikke nødvendigvis behandling. Legen din kan anbefale det som kalles "våken venting." Det betyr at du vil følge opp med noen måneder for å forsikre deg om at kreften ikke utvikler seg. I noen tilfeller kan dette fortsette i flere år.
Behandlingen kan starte når symptomer dukker opp, eller hvis det er tegn på sykdomsutvikling. B-celle lymfom innebærer ofte en kombinasjon av behandlinger, som kan endre seg over tid.
Stråling
Ved bruk av høydrevne energistråler brukes strålebehandling for å drepe kreftceller og krympe svulster. Det krever å ligge veldig stille på et bord mens bjelkene er rettet til et presist punkt på kroppen din.
For saktevoksende, lokalisert lymfom kan strålebehandling være alt du trenger.
Bivirkninger kan inkludere utmattelse og hudirritasjon.
kjemoterapi
Cellegift er en systemisk behandling som kan gis oralt eller intravenøst. Noen aggressive B-cellelymfomer kan kureres med cellegift, spesielt ved sykdom i tidlig fase.
DLBCL er en hurtigvoksende type som kan behandles med et cellegiftregime kalt CHOP (cyklofosfamid, doxorubicin, vincristine og prednison). Når det gis sammen med det monoklonale antistoffet rituximab (Rituxan), kalles det R-CHOP. Det er vanligvis gitt i sykluser med flere ukers mellomrom. Det er vanskelig for hjertet, så det er ikke et alternativ hvis du har eksisterende hjerteproblemer.
Bivirkninger av cellegift kan være kvalme, tretthet og håravfall.
Immunterapi
Biologiske medisiner hjelper immunforsvaret ditt med å bekjempe kreft. Rituximab retter seg mot proteiner på overflaten av B-celler, noe som gjør det lettere for immunforsvaret å identifisere og ødelegge dem. Ved å redusere antall kreftformede og sunne B-celler, ber stoffet kroppen din om å produsere nye sunne B-celler. Dette gjør det mindre sannsynlig at kreft vil komme igjen.
Radioimmunoterapi medisiner, for eksempel ibritumomab tiuxetan (Zevalin), er laget av monoklonale antistoffer som har radioaktive isotoper. Legemidlet hjelper antistoffer festet til kreftcellene for direkte levering av stråling.
Bivirkninger av immunterapi kan inkludere lavt antall hvite blodlegemer, tretthet og infeksjoner.
Stamcelletransplantasjon
En stamcelletransplantasjon innebærer å erstatte benmargen din med marg fra en sunn giver. Først trenger du høydoser cellegift eller stråling for å undertrykke immunforsvaret, ødelegge kreftceller og gi plass til den nye margen. For å være kvalifisert, må du være sunn nok til å motstå denne behandlingen.
Bivirkninger kan inkludere infeksjoner, anemi og avvisning av den nye benmargen.
Er det mulige komplikasjoner?
Lymfomer svekker immunforsvaret ditt, noe som gjør deg mer utsatt for infeksjoner. Noen behandlinger mot lymfom kan forårsake komplikasjoner som:
- infertilitet
- hjerte, lunge, nyre og skjoldbrusk sykdom
- diabetes
- andre kreftformer
B-celle lymfomer kan vokse og spre seg til fjerne organer.
Hvordan er utvinning?
Noen typer B-celle lymfomer kan kureres. Behandling kan redusere progresjonen hos andre. Hvis det ikke er tegn på kreft etter den primære behandlingen, betyr det at du er i remisjon. Du må fortsatt følge opp i flere år for å overvåke for tilbakefall.
Outlook
Den samlede fem års relative overlevelsesraten for ikke-Hodgkins lymfom er 70 prosent. Dette varierer mye avhengig av type B-celle lymfom og stadium ved diagnose. Andre hensyn er din alder og generelle helse.
For eksempel er DLBCL helbredelig hos omtrent halvparten av mennesker som har det. De som starter behandlingen i tidligere stadier har bedre syn enn de som har sykdom i senere stadium.
Legen din kan gi deg din personlige prognose basert på din komplette helseprofil.
