Hva er lite lymfocytisk lymfom (SLL)?
Lite lymfocytisk lymfom (SLL) er en kreft i immunsystemet. Det påvirker infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer som kalles B-celler.
SLL er en type ikke-Hodgkin-lymfom, sammen med kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). De to kreftformene er i utgangspunktet den samme sykdommen, og de behandles på samme måte. Den eneste forskjellen er at hver kreft befinner seg i en annen del av kroppen.
I SLL er kreftceller hovedsakelig i lymfeknuter. I CLL er de fleste kreftcellene i blodet og benmargen.
SLL-symptomer
Personer med SLL har kanskje ikke noen åpenbare tegn på mange år. Noen er kanskje ikke klar over at de har sykdommen.
Det viktigste symptomet på SLL er smertefri hevelse i nakken, armhulen og lysken. Det er forårsaket av at kreftceller bygger seg opp i lymfeknuter.
Andre symptomer inkluderer:
- utmattelse
- uventet vekttap
- feber
- nattesvette
- hoven, øm mage
- følelse av fylde
- kortpustethet
- lett blåmerker
SLL-behandling
Ikke alle med SLL trenger behandling med en gang. Hvis du ikke har symptomer, kan legen din anbefale "å se og vente." Dette betyr at legen din vil overvåke kreften, men ikke vil behandle deg. Imidlertid, hvis kreften din sprer seg eller du får symptomer, vil du starte behandlingen.
Lymfom som bare finnes i en lymfeknute, kan behandles med strålebehandling. Stråling bruker høye energi røntgenstråler for å drepe kreftceller.
Behandlingen for senere SLL er den samme som for CLL. Leger bruker cellegift medisiner som chlorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) og bendamustine (Treanda).
Noen ganger er cellegift kombinert med et monoklonalt antistoffmiddel som rituximab (Rituxan, MabThera) eller obinutuzumab (Gazyva). Disse medisinene hjelper immunforsvaret ditt med å finne og ødelegge kreftceller.
Hvis den første behandlingen du prøver ikke fungerer eller den slutter å fungere, vil legen gjenta den samme behandlingen, eller hvis du prøver et nytt legemiddel. Du kan også spørre legen din om å melde deg på en klinisk studie. Disse studiene tester nye medisiner og medikamentkombinasjoner for SLL.
Hvor vanlig er SLL?
SLL / CLL er den vanligste formen for leukemi blant voksne i USA, og utgjør 37 prosent av tilfellene.
I 2019 vil legene diagnostisere rundt 20 720 nye tilfeller i USA av SLL / CLL. Hver persons levetidsrisiko for å få SLL / CLL er 1 av 175.
Årsaker til SLL
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker SLL og CLL. Lymfom forekommer noen ganger i familier, selv om forskere ikke har funnet et eneste gen som forårsaker det. Hvis du har et familiemedlem med SLL, er risikoen for å få denne kreften fortsatt liten totalt sett.
Bevis tyder på at du kan ha en litt høyere risiko for SLL / CLL hvis du har jobbet på en gård eller som frisør. Soleksponering kan redusere risikoen, men UV-stråling fra solen er knyttet til andre helseproblemer, for eksempel hudkreft.
Diagnostisering av SLL
Leger diagnostiserer SLL ved å ta en biopsi av en forstørret lymfeknute. Du får lokalbedøvelse for å nummen området først. Hvis den forstørrede noden er dypt i brystet eller magen, kan du få generell anestesi for å sove gjennom prosedyren.
Under en biopsi fjerner legen deler av eller hele den berørte lymfeknuten. Prøven går deretter til et laboratorium for testing.
Andre tester som brukes til å diagnostisere SLL inkluderer:
- en fysisk undersøkelse for å se etter forstørrede lymfeknuter eller en hoven milt
- blodprøver
- avbildningstester som røntgen- eller CT-skanning
SLL-stadier
SLL-stadiet beskriver hvor langt kreften din har spredd seg. Å kjenne til trinnet kan hjelpe legen din med å finne riktig behandling og forutsi synet ditt.
SLL-iscenesettelse er basert på Ann Arbor-systemet. Leger tildeler kreften ett av fire trinnstall basert på:
- hvor mange lymfeknuter som inneholder kreft
- der de lymfeknuter er i kroppen din
- om de berørte lymfeknuter er over, under eller på begge sider av mellomgulvet
- om kreften har spredd seg til andre organer, for eksempel leveren din
Fase I og II SLL anses som kreft i tidlig fase. Fase III og IV er avanserte kreftformer.
- Fase 1: Kreftceller er bare i ett område av lymfeknuter.
- Trinn 2: To eller flere grupper av lymfeknuter inneholder kreftceller, men de er alle på samme side av mellomgulvet (enten i brystet eller magen).
- Fase 3: Kreft er i lymfeknuter både over og under mellomgulvet, og / eller er i milten.
- Fase 4: Kreft har spredd seg til minst ett annet organ, for eksempel lever, lunge eller benmarg.
Ta bort
Når du har SLL, vil utsiktene dine avhenge av kreftstadiet og andre variabler. Det er vanligvis en langsomt voksende kreft. Selv om det ikke kan kureres, er det håndterbart med behandling.
SLL kommer ofte tilbake etter at den er behandlet. De fleste vil trenge å gå noen få behandlingsrunder for å holde kreften under kontroll.
Nye behandlinger øker sjansen for at du går i remisjon - noe som betyr at det ikke er tegn på kreft i kroppen din - over lengre tid. Kliniske studier tester andre nye terapier som kan være enda mer effektive.
