Hva er tomt sella syndrom?
Tom sella syndrom er en sjelden lidelse relatert til en del av hodeskallen som kalles sella turcica. Sella turcica er en innrykk i sphenoidbenet på bunnen av skallen din som holder hypofysen.
Hvis du har tomt sella-syndrom, er ikke din sella turcica tom. Faktisk betyr det at din sella turcica er enten delvis eller helt fylt med cerebrospinal fluid (CSF). Personer med tomt sella-syndrom har også mindre hypofysen. I noen tilfeller dukker ikke hypofysen opp engang på avbildningstester.
Når tomt sella syndrom er forårsaket av en underliggende tilstand, kalles det sekundært tomt sella syndrom. Når det ikke er kjent årsak, kalles det primært tomt sella-syndrom.
Hva er symptomene?
Tomt sella syndrom har vanligvis ingen symptomer. Imidlertid, hvis du har sekundært tomt sella-syndrom, kan du ha symptomer relatert til tilstanden som forårsaker det.
Mange mennesker med tomt sella-syndrom har også kronisk hodepine. Leger er ikke sikre på om dette er relatert til tomt sella-syndrom eller til høyt blodtrykk, noe mange mennesker med tomt sella-syndrom også har.
I sjeldne tilfeller er tomt sella syndrom assosiert med trykkoppbygging i hodeskallen, noe som kan føre til:
- spinalvæske som lekker fra nesen
- hevelse i synsnerven i øyet
- synsproblemer
Hva er årsakene?
Primært tomt sella syndrom
Den eksakte årsaken til primært tomt sella-syndrom er ikke klart. Det kan ha sammenheng med en fødselsdefekt i mellomgulvet, en membran som dekker sella turcica. Noen mennesker er født med en liten tåre i mellomgulvet sellae, noe som kan føre til at CSF lekker inn i sella turcica. Legene er ikke sikre på om dette er en direkte årsak til tomt sella-syndrom eller bare en risikofaktor.
I følge National Organization for Rare Disorders, rammer tomt sella syndrom omtrent fire ganger så mange kvinner som det gjør menn. De fleste kvinner med tomt sella-syndrom har en tendens til å være middelaldrende, overvektige og ha høyt blodtrykk. Imidlertid går de fleste tilfeller av tomt sella-syndrom udiagnostisert på grunn av mangel på symptomer, så det er vanskelig å si om kjønn, overvekt, alder eller blodtrykk er sanne risikofaktorer.
Sekundært tomt sella syndrom
En rekke ting kan forårsake sekundært tomt sella-syndrom, inkludert:
- hodeskade
- infeksjon
- svulster i hypofysen
- strålebehandling eller kirurgi i området av hypofysen
- tilstander relatert til hjerne eller hypofysen, for eksempel Sheehan syndrom, intrakraniell hypertensjon, nevrokarsidose eller hypofysitt
Hvordan diagnostiseres det?
Tomt sella syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi det vanligvis ikke gir noen symptomer. Hvis legen din mistenker at du kan ha det, vil de starte med en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av din sykehistorie. De vil sannsynligvis også bestille CT-skanninger eller MR-skanninger.
Disse skannene vil hjelpe legen din med å bestemme om du har delvis eller totalt tomt sella syndrom. Delvis tomt sella-syndrom betyr at din sella er mindre enn halvfull full av CSF, og hypofysen er 3 til 7 millimeter (mm) tykk. Totalt tomt sella-syndrom betyr at mer enn halvparten av sellaen din er fylt med CSF, og hypofysen er 2 mm tykk eller mindre.
Hvordan behandles det?
Tomt sella syndrom krever vanligvis ikke behandling med mindre det gir symptomer. Avhengig av symptomene dine, kan det hende du trenger:
- kirurgi for å forhindre at CSF lekker ut av nesen
- medisiner, for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin), for lindring av hodepine
Hvis du har sekundært tomt sella-syndrom på grunn av en underliggende tilstand, vil legen din fokusere på å behandle denne tilstanden eller håndtere dens symptomer.
Hva er utsiktene
På egen hånd har ikke tomt sella-syndrom vanligvis ingen symptomer eller negative effekter på din generelle helse. Hvis du har sekundært tomt sella-syndrom, må du jobbe med legen din for å diagnostisere og behandle den underliggende årsaken.
