Oversikt
Beinbenet ditt (clavicle) er beinet som kobler brystbenet (brystbenet) til skulderen. Kragebeinet er et ganske solid, litt S-formet bein.
Brusk forbinder kragebeinet til en del av skulderbenet (scapula) kalt acromion. Den forbindelsen kalles det akromioklavikulære leddet. Den andre enden av kragebeinet kobles til brystbenet ved sternoklavikulærleddet. Sjekk ut et BodyMap for å lære mer om anatomi av krageben.
Beinsmerter kan være forårsaket av et brudd, leddgikt, en beininfeksjon eller en annen tilstand relatert til stillingen til krageben.
Hvis du har plutselige smerter i kragebeinet som følge av en ulykke, idrettsskade eller andre traumer, kan du komme til et legevakt. Hvis du merker at det utvikler seg døsere smerter i en av kragebenene dine, må du avtale et møte med legen din.
Vanligste årsak: Beinbrudd
På grunn av sin stilling i kroppen, er kragebeinet utsatt for brudd hvis det er en alvorlig kraft mot skulderen. Det er et av de mest ødelagte beinene i menneskekroppen. Hvis du faller hardt på den ene skulderen, eller du faller med stor kraft på den utstrakte armen din, risikerer du et benbrudd.
Andre vanlige årsaker til et ødelagt kragebein inkluderer:
- Idrettsskade. Et direkte treff på skulderen i fotball eller annen kontaktsport kan forårsake et knevebeinsbrudd.
- Kjøretøyulykke. En bil- eller motorsykkelulykke kan skade skulderen, brystbenet eller begge deler.
- Fødselsulykke. Mens han beveger seg nedover fødselskanalen, kan en nyfødt person knekke en kragebein og få andre skader.
Det mest åpenbare symptomet på et benbeinsbrudd er plutselige, intense smerter på stedet for bruddet. Vanligvis forverres smertene når du beveger skulderen. Du kan også høre eller føle en slipestøy eller følelse ved enhver skulderbevegelse.
Andre vanlige tegn på en ødelagt kragebein inkluderer:
- opphovning
- blåmerker
- ømhet
- stivhet i den berørte armen
Nyfødte med knust kragebein kan ikke bevege den skadde armen på noen dager etter fødselen.
For å diagnostisere et kragebeinsbrudd, vil legen din nøye undersøke skaden for blåmerker, hevelse og andre tegn på et brudd. En røntgen av clavicle kan vise den nøyaktige plasseringen og omfanget av bruddet, samt om leddene var involvert.
For en mindre pause består behandlingen hovedsakelig av å holde armen immobilisert i flere uker. Du vil sannsynligvis ha en slynge med det første. Det kan også hende at du bruker en skulderstøtte som trekker begge skuldrene litt tilbake for å sikre at benet leges i sin rette stilling.
For en alvorlig pause kan det være nødvendig med kirurgi for å tilbakestille krageben. Det kan hende du trenger pinner eller skruer for å sikre at de ødelagte delene av beinet leges sammen på riktig måte.
Hvilke andre årsaker er vanlige?
Det er andre årsaker til smerter i kragebeinet som ikke er relatert til brudd. Disse inkluderer:
artrose
Slitasje på det akromioklavikulære leddet eller det sternoklavikulære leddet kan forårsake slitasjegikt i ett eller begge leddene. Leddgikt kan være resultatet av en gammel skade eller bare fra daglig bruk over en periode på mange år.
Symptomer på slitasjegikt inkluderer smerter og stivhet i det berørte leddet. Symptomene har en tendens til å utvikle seg sakte og bli dårligere etter hvert. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan bidra til å redusere smerter og betennelser forbundet med slitasjegikt.
Injeksjoner av kortikosteroider kan også bidra til å lette betennelser og smerter over lengre tid. Det kan være lurt å unngå aktiviteter som utløser smerter og stivhet. Legen din kan anbefale kirurgi for å reparere leddet i sjeldne tilfeller.
Thoracic outlet syndrom
Thoraxuttaket ditt er et mellomrom mellom clavicle og høyeste ribbein. Plassen er fylt med blodkar, nerver og muskler. Svake skuldermuskler kan la clavicleen gli nedover, og legge press på nervene og blodkarene i brystuttaket. Beinsmerter kan resultere, selv om selve beinet ikke er skadet.
Årsaker til thoraxutløpsyndrom inkluderer:
- skade på skulderen
- dårlig holdning
- repeterende stress, for eksempel å løfte noe tungt mange ganger eller konkurrerende svømming
- overvekt, noe som legger press på alle leddene dine
- medfødt feil, for eksempel å bli født med en ekstra ribbein
Symptomer på thoraxutløpssyndrom varierer avhengig av hvilke nerver eller blodkar som blir påvirket av den fordrevne kragebeinet. Noen symptomer inkluderer:
- smerter i kragebeinet, skulderen, nakken eller hånden
- muskelavfall i den kjøttfulle delen av tommelen
- prikking eller nummenhet i en arm eller fingre
- svekket grep
- armsmerter eller hevelse (indikerer en blodpropp)
- endre farge i hånden eller fingrene
- svakhet i armen eller nakken
- en smertefull klump ved kragebeinet
Under en fysisk undersøkelse kan legen din be deg om å bevege armer, nakke eller skuldre for å se etter smerter eller grenser for bevegelsesområdet ditt. Imaging-tester, inkludert røntgenstråler, ultralyd og MR-skanninger, vil hjelpe legen din å se hvilke nerver eller blodkar som komprimeres av kragebeinet.
Den første behandlingslinjen for thoraxutløpsyndrom er fysioterapi. Du lærer øvelser for å forbedre styrke og fleksibilitet i skuldermusklene og for å forbedre holdningen din. Dette bør åpne utløpet og lette trykket på de involverte blodkarene og nervene.
I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi gjøres for å fjerne en del av ribben og utvide brystuttaket. Kirurgi for å reparere skadde blodkar er også mulig.
Felleskade
Skulderen din kan bli skadet uten at noen bein blir ødelagt. En skade som kan forårsake betydelige smerter i kragebeinet er en adskillelse av det akromioklavikulære leddet (AC). En AC-leddsskillelse betyr at leddbåndene som stabiliserer leddet og hjelper til med å holde beinene på plass, blir revet.
AC leddskader er vanligvis forårsaket av et fall eller direkte slag på skulderen. En mild adskillelse kan forårsake litt smerter, mens en mer alvorlig leddbånd kan rivebenet ut av linjen. I tillegg til smerter og ømhet rundt kragebeinet, kan det utvikle seg en bule over skulderen.
Behandlingsalternativer inkluderer:
- hvile og is på skulderen
- en stag som passer over skuldrene for å bidra til å stabilisere leddet
- kirurgi, i alvorlige tilfeller, for å reparere revne leddbånd og eventuelt trimme en del av kragebeinet for å få den til å passe ordentlig i leddet
Soveposisjon
Å sove på din side og legge et uvanlig trykk på en clavicle kan også føre til smerter i kragebeinet. Dette ubehaget vil vanligvis slite. Du kan også være i stand til å unngå det helt hvis du kan være vane med å sove på ryggen eller på den andre siden.
Mindre vanlige årsaker
Beinsmerter har noen potensielt alvorlige årsaker som ikke er relatert til brudd eller endringer i stillingen til krageben eller skulderleddet.
osteomyelitt
Osteomyelitt er en beininfeksjon som gir smerter og andre symptomer. Potensielle årsaker inkluderer:
- et brudd der en ende av kragebeinet stikker huden gjennom
- lungebetennelse, sepsis, eller en annen type bakterieinfeksjon andre steder i kroppen som tar veien til kragebeinet
- et åpent sår nær kragebeinet som blir smittet
Symptomer på osteomyelitt i krageben inkluderer smerter i halsbenet og ømhet i området rundt kragebeinet. Andre tegn kan omfatte:
- hevelse og varme rundt infeksjonen
- feber
- kvalme
- pus drenerer gjennom huden
Behandling av osteomyelitt starter med en dose antibiotika. Først kan du få antibiotika intravenøst på sykehuset. Orale medisiner kan følge. Antibiotikum kan vare noen måneder. Eventuell pus eller væske på infeksjonsstedet må også tappes. Den berørte skulderen må kanskje være immobilisert i flere uker mens den leges.
Kreft
Når kreft forårsaker smerter i kragebeinet, kan det være fordi kreften faktisk har spredd seg til beinet eller fordi lymfeknuter i nærheten er involvert. Du har lymfeknuter i hele kroppen. Når kreft har spredd seg til dem, kan du merke smerter og hevelse i nodene over kragebeinet, under armen, nær lysken og i nakken.
Neuroblastoma er en type kreft som kan påvirke lymfeknuter eller bevege seg inn i beinene. Det er også en tilstand som kan påvirke små barn. I tillegg til smerter inkluderer symptomene:
- diaré
- feber
- høyt blodtrykk
- rask hjerterytme
- svetting
Kreft som vokser i en kragebein, skulder eller arm kan behandles med strålebehandling eller kirurgi, avhengig av sykdommens art og hvor langt den har kommet.
Hva kan jeg gjøre hjemme?
Milde smerter i kragebeinet som kan være relatert til en muskelstamme eller en mindre skade, kan behandles med en modifisert versjon av RICE-metoden hjemme. Dette står for:
- Hvile. Unngå aktiviteter som vil legge enda mindre belastning på skulderen.
- Is. Plasser ispakker på det såre området i omtrent 20 minutter hver fjerde time.
- Komprimering. Du kan enkelt pakke et skadet kne eller ankel i et medisinsk bandasje for å begrense hevelse og indre blødninger. Ved smerter i kragebeinet kan en medisinsk fagperson bryte skulderen forsiktig, men ikke prøv å gjøre det på egen hånd. Å holde armen og skulderen immobilisert i en slynge kan bidra til å redusere ytterligere skader.
- Elevation. Hold skulderen over hjertet for å redusere hevelsen. Det betyr at du ikke legger deg flat de første 24 timene. Sov med hodet og skuldrene hvis du er litt forhøyet.
Handle medisinske bandasjer.
Når du skal oppsøke lege
Smerter som holder seg i mer enn et døgn eller blir gradvis verre, bør be om et legebesøk så snart som mulig. Eventuelle skader som forårsaker en synlig endring i kragebeholdningen eller skulderen, bør behandles som en medisinsk nødsituasjon. Hvis du forsinker legehjelp, kan du gjøre helbredelsesprosessen vanskeligere.
