Oversikt
Horners syndrom er også kjent som oculosympathetic parese og Bernard-Horner syndrom. Horners syndrom er en blanding av symptomer som er forårsaket når det er en forstyrrelse i nervene som går fra hjernen til ansiktet. De vanligste tegn eller symptomer sees i øyet. Det er en ganske sjelden tilstand. Horners syndrom kan påvirke mennesker i alle aldre.
Hva er symptomene?
Symptomene på Horners syndrom vil vanligvis bare påvirke den ene siden av ansiktet ditt. Du kan oppleve en rekke symptomer, inkludert følgende:
- Eleven til det ene øyet er mye mindre enn det andre øyet, og det vil forbli mindre.
- Eleven i øyet som har symptomer, utvides ikke i et mørklagt rom eller er veldig treg med å utvide seg. Det kan være vanskelig for deg å se i mørket.
- Øvre øyelokk kan falle ned. Dette kalles ptose.
- Det nedre øyelokket kan se litt hevet ut.
- Du kan ha mangel på svette på den ene siden eller ett område i ansiktet. Dette kalles anhidrose.
- Spedbarn kan ha en lysere farge iris i det berørte øyet.
- Barn kan ikke ha rødhet eller rødme på den berørte siden av ansiktet.
Hva er de mulige årsakene?
Den generelle årsaken til Horners syndrom er skade på nervebanen mellom hjernen og ansiktet i det som kalles det sympatiske nervesystemet. Dette nervesystemet kontrollerer mange ting, inkludert elevstørrelse, hjertefrekvens, blodtrykk, svette og andre. Dette systemet lar kroppen din svare riktig på eventuelle endringer i miljøet rundt deg.
Det er tre forskjellige deler av banen, kalt nevroner, som kan bli skadet i Horners syndrom. De kalles førsteordens nevroner, andreordens nevroner og tredje-ordens nevroner. Hver del har et annet sett med mulige årsaker til skaden.
Den første ordens nevronvei går fra bunnen av hjernen til toppen av ryggmargen. Skade på denne banen kan være forårsaket av følgende:
- traumer i nakken
- hjerneslag
- svulst
- sykdommer som multippel sklerose som påvirker nevronenes beskyttende ytre dekke
- ryggmargs hulrom eller cyste
Den andre ordens nevronvei går fra ryggraden, over øvre brystområde, til siden av nakken. Skade på denne banen kan være forårsaket av følgende:
- operasjon i brysthulen
- skade på hjertets viktigste blodkar
- en svulst på nevronenes beskyttende ytre dekke
- lungekreft
- en traumatisk skade
Tredjeordens nevronvei går fra nakken til ansiktshuden og musklene som kontrollerer iris og øyelokk. Skade på denne banen kan være forårsaket av følgende:
- personskade eller skade på enten halspulsåren eller i halsvenen på siden av nakken din
- alvorlig hodepine, inkludert migrene og klyngehodepine
- infeksjon eller svulst i bunnen av skallen
De vanligste årsakene for barn med Horners syndrom inkluderer:
- neuroblastoma, som er en svulst i hormon- og nervesystemet
- skade under fødselen til skuldrene eller nakken
- en defekt av aorta i hjertet som de er født med
Det er også det som kalles idiopatisk Horners syndrom. Dette betyr at årsaken er ukjent.
Hvordan diagnostiseres det?
Horners syndrom er diagnostisert i stadier. Det starter med en fysisk undersøkelse av legen din. Legen din vil også se på symptomene dine. Hvis det er mistanke om Horners syndrom, vil legen din henvise deg til en øyelege.
Øyelegen vil utføre en øyedråpstest for å sammenligne reaksjonen til begge elevene dine. Hvis resultatene av denne testen avgjør at symptomene dine er forårsaket av nerveskader, vil ytterligere testing bli utført. Denne ekstra testingen vil bli brukt til å finne den underliggende årsaken til skaden. Noen av de ekstra testene kan omfatte:
- MR
- CT skann
- Røntgenbilder
- blodprøver
- urintest
Behandlingsalternativer
Det er ikke en spesifikk behandling for Horners syndrom. I stedet vil tilstanden som forårsaket Horners syndrom bli behandlet.
I noen tilfeller, hvis symptomene er milde, er ingen behandling nødvendig.
Komplikasjoner og tilhørende forhold
Det er noen alvorlige symptomer på Horners syndrom du bør se etter. Hvis de vises, bør du kontakte legen din umiddelbart. Disse alvorlige symptomene inkluderer:
- svimmelhet
- problemer med å se
- nakkesmerter eller hodepine som er plutselig og alvorlig
- svake muskler eller manglende evne til å kontrollere muskelbevegelsene dine
Andre forhold kan ha symptomer som ligner Horners syndrom. Disse forholdene er Adie syndrom og Wallenberg syndrom.
Adie syndrom
Dette er en sjelden nevrologisk lidelse som også påvirker øyet. Vanligvis er eleven større i det berørte øyet. I noen tilfeller kan det imidlertid virke mindre og se ut som Horners syndrom. Ytterligere testing vil tillate legen din å bekrefte dette som din diagnose.
Wallenberg syndrom
Dette er også en sjelden lidelse. Det er forårsaket av en blodpropp. Noen av symptomene vil etterligne Horners syndrom. Imidlertid vil ytterligere testing finne andre symptomer og årsaker som fører legen din til denne diagnosen.
Utsikter og prognose
Hvis du opplever noen av symptomene på Horners syndrom, er det viktig at du avtaler en lege. Å få en riktig diagnose og finne årsaken er viktig. Selv om symptomene dine er milde, kan den underliggende årsaken være noe som må behandles.
