Oversikt
Revmatoid artritt (RA) er en langvarig tilstand som først og fremst rammer leddene dine. Den vanligste formen er seropositive RA. En person med denne tilstanden har antistoffer i blodet som hjelper til med å identifisere sykdommen. Disse antistoffene kalles anti-CCPs eller revmatoid faktorer (RF). En eller begge av disse kan være til stede. Deres tilstedeværelse er assosiert med betennelse i leddene og utbruddet av RA-symptomer.
De med seronegativ RA har ikke disse antistoffene til stede, men viser fremdeles symptomer på klassisk RA. De med seropositive RA har generelt mer alvorlige symptomer og større deformiteter.
Hva er symptomene?
RA har en spesiell gruppe symptomer som kan komme og gå over tid. Personer med denne tilstanden vil vanligvis teste positive for revmatoid faktor innen ett år etter å ha utviklet symptomer. Anti-CCP er mer følsomme og kan dukke opp år før du viser noen symptomer. Symptomene som er spesifikke for RA inkluderer:
- hevelse og smerter i leddene, spesielt i hender og føtter
- flere berørte ledd
- symmetriske ledd
- stivhet om morgenen som varer i 45 minutter
- forverring av brusk og bein (bestemt av røntgenstråler)
- utvikling av faste klumper under huden nær leddene (revmatoidknuter)
Det er noen andre symptomer på RA som deles med ikke-relaterte forhold. Disse inkluderer:
- en lett feber
- hyppige infeksjoner
- konstant tretthet
- depresjon
- anemi
Hvordan diagnostiseres RA?
Blodet ditt vil bli testet for å se om det er anti-CCPs eller revmatoidefaktorer. Hvis testen kommer tilbake positivt, er det 70–80 prosent sjanse for å få en RA-diagnose. Et positivt resultat kan også indikere andre forhold. Derfor er det ikke nok å teste positivt for en lege å gi en fullstendig diagnose. En full diagnose krever også at du viser symptomene på RA. Røntgenbilder som viser brusk og beinforringelse kan være nyttige for å oppnå en fullstendig diagnose, spesielt hvis leddsskader (erosjon) er til stede. Ytterligere blodprøver kan gjøres for å teste nivået av betennelse i leddene.
Hva er prognosen for seropositive RA?
Personer med seropositive RA har sannsynligvis mer alvorlige symptomer enn de som er seronegative, selv om dette ikke er sant i alle tilfeller. Personer med seropositiv RA er mer sannsynlig å utvikle revmatoidknuter, vaskulitt og revmatoid lungeproblemer. De har også større risiko for å utvikle tilknyttede tilstander, for eksempel hjerte- og karsykdommer.
Til tross for dette varierer progresjonen av sykdommen sterkt og er avhengig av mange faktorer. Derfor er det umulig å forutsi en presis prognose.
Behandlingsalternativer
Siden det foreløpig ikke er noen kur mot seropositive RA, fokuserer behandlingen på å håndtere smerter og betennelser, og prøve å forhindre ytterligere skade på leddene. Tradisjonelt kan behandling for seropositive RA omfatte en kombinasjon av terapi, hjemmesykepleie, medisiner og kirurgi.
Terapi
Spesialist RA-terapeuter kan hjelpe til med å endre daglige vaner for å redusere belastningen på ledd. Det er spesielle verktøy og enheter tilgjengelig for å hjelpe til med daglig funksjon og samtidig begrense ytterligere skader på leddene.
Hjemmehjelp
Det anbefales at de med seropositive RA trener regelmessig. Trening hjelper deg med å holde leddene dine bevegelige og bygge styrke i musklene.
Hvis du opplever en oppblussing, kan det hjelpe å veksle mellom kalde og varme kompresser for å kontrollere smerte og betennelse.
medisinering
Den mest brukte typen medisiner som hjelper mot seropositive RA er et sykdomsmodifiserende antirheumatisk medikament (DMARD). Disse typer medisiner kan bremse utviklingen av RA og bidra til å forhindre ytterligere leddsskader. DMARD som mange mennesker har hørt om er metotreksat.
Du kan også ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen for å håndtere smerter og betennelser. Steroidmedisiner som prednison er også effektive for å håndtere store betennelsesfeil.
Kirurgi
Når skaden på leddene er ekstrem, kan kirurgi være nødvendig. Noen prosedyrer kan bidra til å forbedre bevegeligheten og redusere smerter i sterkt deformerte ledd. Noen ganger er det nødvendig at leddene skal skiftes helt ut. Imidlertid er det potensialet for komplikasjoner, som infeksjoner, med kirurgi. Av denne grunn gjennomføres kirurgi bare i tilfeller der fordelene anses å oppveie risikoen.
komplikasjoner
Personer med seropositiv RA har større risiko for å utvikle tilknyttede tilstander, spesielt hvis tilstanden deres ikke er godt håndtert. Noen av tilstandene assosiert med seropositive RA er:
- Karpaltunellsyndrom
- utbredt betennelse
- leddskade
- hjerte-og karsykdommer
- cervikal myelopati
Outlook og når du skal oppsøke legen din
Som tidligere nevnt er det ingen kur mot seropositive RA, men effektiv håndtering av tilstanden gjør at mange mennesker fortsetter å glede seg over en god livskvalitet.
Du bør oppsøke legen din så snart du begynner å oppleve noen av de bemerkede symptomene på seropostive RA, da en tidlig diagnose vil bety mindre skade på leddene og redusere sykdommens progresjon ved medisinering.
