Hva er en bæraneurisme
En aneurisme er en forstørrelse av en arterie forårsaket av svakhet i arteriets vegg. En bæraneurisme, som ser ut som et bær på en smal stamme, er den vanligste typen hjerneureurisme. De utgjør 90 prosent av alle hjernerneurismer, ifølge Stanford Health Care. Bæraneurismer har en tendens til å vises ved basen av hjernen der de viktigste blodårene møtes, også kjent som Circle of Willis.
Over tid kan trykk fra aneurismen på den allerede svake arterieveggen føre til at aneurismen brister. Når en bæraneurisme brister, beveger blod fra arterien seg inn i hjernen. En rupturert aneurisme er en alvorlig tilstand som trenger øyeblikkelig medisinsk behandling.
Husk at i følge American Stroke Association er det bare 1,5 til 5 prosent av menneskene som skal utvikle en hjerneorganisme. Blant personer som har en hjerneaneurisme, vil bare 0,5 til 3 prosent oppleve et brudd.
Har jeg bærorganisme?
Bæraneurismer er vanligvis små og symptomfrie, men større legger noen ganger press på hjernen eller nervene på den. Dette kan forårsake nevrologiske symptomer, inkludert:
- en hodepine i et bestemt område
- store elever
- uskarpt eller dobbeltsyn
- smerter over eller bak øyet
- svakhet og nummenhet
- problemer med å snakke
Kontakt legen din hvis du opplever noen av disse symptomene.
Brutte aneurismer fører vanligvis til at blod fra den berørte arterien beveger seg inn i hjernen. Dette kalles en subarachnoid blødning. Symptomer på en subarachnoid blødning inkluderer de som er nevnt ovenfor, så vel som:
- en veldig dårlig hodepine som kommer raskt
- bevisstløshet
- kvalme og oppkast
- stiv nakke
- plutselig endring i mental tilstand
- følsomhet for lys, også kalt fotofobi
- beslag
- et hengende øyelokk
Hva forårsaker bæraneurismer?
Det er visse faktorer som gjør at noen mennesker har større sannsynlighet for å få en bæraneurisme. Noen er medfødte, noe som betyr at folk blir født med dem. Andre er medisinske forhold og livsstilsvaner. Generelt er bæraneurismer vanligst hos voksne over 40 år og kvinner.
Medfødte risikofaktorer
- bindevevssykdommer (f.eks. Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og fibromuskulær dysplasi)
- polycystisk nyresykdom
- en unormal arterievegg
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- familiehistorie med bæraneurismer
- blodinfeksjoner
- tumorer
- traumatisk hodeskade
- høyt blodtrykk
- herdede arterier, også kalt aterosklerose
- lavere nivåer av østrogen
- røyke
- narkotikabruk, spesielt kokain
- tung alkoholbruk
Medisinske risikofaktorer
Livsstilsrisikofaktorer
Hvordan vet jeg om jeg har en bæraneurisme?
Legen din kan diagnostisere en bæraneurisme ved å utføre flere tester. Disse inkluderer skanning av datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonansbilde (MRI). Når du gjør en av disse skannene, kan legen din også injisere deg fargestoff for bedre å se blodstrømmen i hjernen din.
Hvis disse metodene ikke viser noe, men legen din tror at du fremdeles kan ha en bærorganisme, er det andre diagnostiske tester de kan utføre.
Et slikt alternativ er et cerebralt angiogram. Dette utføres ved å sette et tynt rør som inneholder fargestoff i en stor arterie, vanligvis lysken, og skyve det opp til arteriene i hjernen din. Dette gjør at arteriene dine enkelt kan vises i røntgen. Imidlertid brukes denne bildeteknikken sjelden i dag gitt dens invasive natur.
Hvordan behandles bæraneurismer?
Det er tre kirurgiske behandlingsalternativer for både uforstyrrede og sprengte bæraneurismer. Hvert alternativ har sitt eget sett med risiko for mulige komplikasjoner. Legen din vil vurdere størrelsen og plasseringen av aneurismen så vel som din alder, andre medisinske tilstander og familiehistorie for å velge det tryggeste alternativet for deg.
Kirurgisk klipping
En av de vanligste behandlingene av bæraneurisme er kirurgisk klipping. En nevrokirurg fjerner en liten bit av skallen for å få tilgang til aneurismen. De plasserer en metallklips på aneurismen for å hindre at blodet strømmer inn i det.
Kirurgisk klipping er en invasiv kirurgi som vanligvis krever noen netter på sykehuset. Etter det kan du forvente fire til seks ukers bedring. I løpet av den tiden skal du være i stand til å ta vare på deg selv. Bare sørg for å begrense den fysiske aktiviteten din slik at kroppen får tid til å komme seg. Du kan sakte begynne å legge til i mild fysisk aktivitet, som fotturer og husholdningsoppgaver. Etter fire til seks uker skal du kunne gå tilbake til aktivitetsnivået før operasjonen.
Endovaskulær vikling
Det andre behandlingsalternativet er endovaskulær kveiling, som er mindre invasiv enn kirurgisk klipping. Et lite rør settes inn i en stor arterie og skyves opp i aneurismen. Denne prosessen er lik den i hjerneangelgrammet som legen din kan bruke for å få en diagnose. En myk platinatråd går gjennom røret og inn i aneurismen. Når den først er i aneurismen, spoler ledningen seg og får blodet til å koagulere, som tetter aneurismen.
Prosedyren krever vanligvis bare ett-natt sykehusopphold, og du kan gå tilbake til ditt vanlige aktivitetsnivå i løpet av dager. Selv om dette alternativet er mindre invasivt, kommer det med risikoen for fremtidig blødning, noe som kan kreve ytterligere kirurgi.
Flyteavledere
Flyteavledere er et relativt nytt behandlingsalternativ for bæraneurismer. De involverer et lite rør, kalt en stent, som er plassert på aneurismens foreldreblodkar. Den omdirigerer blod vekk fra aneurismen. Dette reduserer blodstrømmen umiddelbart til aneurismen, som bør stenge helt på seks uker til seks måneder. Hos pasienter som ikke er kirurgiske kandidater, kan en strømningsavleder være et sikrere behandlingsalternativ, siden det ikke krever å gå inn i aneurismen, noe som øker risikoen for at aneurismen går i stykker.
Symptomhåndtering
Hvis aneurismen ikke har brist, kan legen din bestemme at det er tryggest å bare overvåke aneurismen med vanlige skanninger og håndtere eventuelle symptomer. Alternativer for å håndtere symptomer inkluderer:
- smertestillende for hodepine
- kalsiumkanalblokkere for å forhindre at blodkar smalner
- medisin mot anfall mot anfall forårsaket av briste aneurismer
- angioplastikk eller en injeksjon av et medikament som øker blodtrykket for å holde blodstrømmen og forhindre et slag
- drenere overflødig cerebrospinalvæske fra en ødelagt aneurisme ved bruk av et kateter eller shunt-system
- fysisk, ergoterapi og logopedi for å håndtere hjerneskade fra en sprukket bæraneurisme
Hvordan forhindre bæraneurismer
Det er ingen kjent måte å forhindre bæraneurismer, men det er livsstilsendringer som kan redusere risikoen. Disse inkluderer:
- slutte å røyke og unngå andrehånds røyk
- unngå fritidsbruk av medikamenter
- følge et sunt kosthold som er lite i mettet fett, transfett, kolesterol, salt og tilsatt sukker
- gjør så mye fysisk aktivitet som du kan
- samarbeide med legen din for å behandle høyt blodtrykk eller høyt kolesterol hvis du har dem
- snakke med legen din om risiko forbundet med p-piller
Hvis du allerede har en aneurisme av bær, kan det å gjøre disse endringene fortsatt hjelpe deg å forhindre at aneurismen sprekker. I tillegg til disse endringene, bør du også unngå unødvendig belastning, for eksempel å løfte tunge vekter, hvis du har en uforstyrret aneurisme.
Er bæraneurismer alltid dødelige?
Mange mennesker med bæraneurismer går hele livet uten å vite at de har en. Når en bæraneurisme blir veldig stor eller sprekker, kan det imidlertid ha alvorlige, livslange effekter. Disse varige effektene avhenger for det meste av din alder og tilstand, samt størrelsen og plasseringen av bæraneurismen.
Tiden mellom deteksjon og behandling er veldig viktig. Lytt til kroppen din og søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en bærorganisme.
