Oversikt
En hydrocelektomi er en kirurgisk prosedyre for å reparere en hydrocele, som er en opphopning av væske rundt en testikkel. Ofte vil en hydrocele løse seg selv uten behandling. Når hydrocele blir større, kan det imidlertid føre til hevelse, smerte og ubehag i pungen og kan trenge kirurgisk reparasjon. En hydrocelektomi fjerner væsken og krymper størrelsen på sekken som tidligere inneholdt væsken.
Hydroceles er veldig vanlig hos mannlige barn, spesielt nyfødte. De forekommer også hos omtrent 1 prosent av voksne menn, typisk etter 40 år.
Hvem bør vurdere hydrocelektomi?
En hydrocele kan dannes i pungen, men ikke plage deg mye eller forårsake medisinske problemer. Du kan prøve å ta betennelsesdempende anti-inflammatoriske smertestillende midler og vente på å se om hevelsen avtar. Ofte vil den forsvinne på egen hånd innen seks måneder.
Hvis hydrocelen blir stor nok, kan det hende at den må repareres. Symptomer som antyder at du kanskje må vurdere kirurgi inkluderer:
- hevelse på den ene siden av pungen
- smerter i en eller begge testiklene
- ubehagelig tyngde fra forstørrelse av pungen
Forbereder seg på operasjon
Før operasjonen vil du ha standard preoperative blod- og urintester. En lege eller sykepleier vil forklare hvordan operasjonen fungerer, og om kirurgen må implantere et rør for å drenere væsker i kort tid etter operasjonen. Dette bidrar til å forhindre infeksjon og opphoping av væske i pungen etter operasjonen.
Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar, inkludert urtetilskudd. Noen av disse kan svekke din naturlige koagulasjonsfunksjon og forårsake blødning. Legen din trenger også å vite om du er allergisk mot medisiner eller har opplevd problemer med overdreven blødning.
Noen dager før operasjonen, bør du slutte å ta medisiner som kan påvirke blodpropp, som aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) og clopidogrel (Plavix).
Følg legens instruksjoner for å spise og drikke. Det er sannsynlig at du blir bedt om å ikke drikke eller spise minst seks timer før operasjonen.
Hvordan utføres en hydrocelektomi?
Hydrocelektomi er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Det krever vanligvis generell anestesi, noe som betyr at du vil være helt bevisstløs for operasjonen. Du vil få et rør i halsen for å regulere pusten.
Før operasjonen vil du ha en intravenøs linje i armen for å gi væske og nødvendig medisinering.
I en standard hydrocelektomi gjør kirurgen et lite snitt i pungen og bruker sug for å drenere hydrocele.
Reparasjonen kan også gjøres som en minimalt invasiv prosedyre ved hjelp av et laparoskop, et rør med et bittelitt kamera på slutten. Det gjør at kirurgen kan se innsiden av pungen på en ekstern skjerm. Små instrumenter kan settes inn gjennom snittet "nøkkelhull" for å utføre reparasjonen.
Er det komplikasjoner?
Komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker tegn på infeksjon, for eksempel:
- rødhet eller en følelse av varme på det kirurgiske stedet
- økende smerter
- dårlig luktende væske som siver fra det kirurgiske såret
- økende hevelse
- feber
Andre mulige komplikasjoner inkluderer overdreven blødning, blodpropp, skade i nærheten av testikkelen som kan påvirke fruktbarheten din, og komplikasjoner fra anestesi.
Alternativer til kirurgi
Å sette en nål i hydrocele og trekke ut væsken (aspirasjon) er et alternativ til kirurgi. Etter å ha fjernet væsken, injiserer legen et kjemikalie i sekken (skleroterapi) rundt testikkelen. Dette forhindrer at væske bygger seg opp igjen.
I en fersk undersøkelse av 29 menn i begynnelsen av 50-årene, korrigerte aspirasjon og skleroterapi hydrocele i 84 prosent av tilfellene. Men hydrocele kan komme tilbake i løpet av måneder, som krever en ny runde med aspirasjon og skleroterapi.
Kirurgi er den mest langvarige reparasjonen, med en mye lavere hydrocele residivhastighet.
Restitusjon etter hydrocelektomi
En hydrocelektomi tar vanligvis rundt en halv time. Du kan vanligvis reise hjem samme dag. Du trenger noen til å kjøre deg hjem. Legen kan installere et lite rør i pungen for å la væskene renne ut.
Umiddelbart etter operasjonen blir du ført til et bedringsrom for observasjon til det er trygt for deg å reise hjem. Hvis du hadde generell anestesi, kan du føle deg beroliget og kvalm, og halsen kan være sår fra pusterøret.
Du planlegger en oppfølgingsavtale om noen uker slik at legen din kan sjekke for riktig legning og mulige tegn på infeksjon eller andre komplikasjoner.
Hjemme kan du forvente hevelse og sårhet i noen dager. I løpet av denne tiden vil pungen din bli bandasjert. Hvis du bruker en jockstrap for å støtte pungen, reduserer du ubehaget.
De første dagene bruker du kalde pakker i 10 til 15 minutter av gangen for å redusere hevelse og smerte. Lær hvordan du lager din egen kaldkomprimering hjemme. Du kan dusje hvis det bandasjede området er dekket for å forhindre at det blir gjennomvåt. Ikke ta bad, svøm eller sitte i et badestamp før såret leges. Pungen din kan forbli hoven i opptil en måned.
Ikke løft tunge vekter og unngå kraftig trening under bedring. Du vil bli bedt om å ikke ha sex i opptil seks uker. Ikke kjør mens du tar beroligende smertestillende medisiner.
Outlook
Hydrocelektomi er vanligvis vellykket, og store komplikasjoner er svært sjeldne. En annen hydrocele kan dannes etter operasjonen, som krever ytterligere behandling, men dette er ikke vanlig. Kontakt legen din omgående hvis du begynner å få hevelse og smerter i pungen igjen.
