Oversikt
Anterior kirurgi i cervikal diskektomi og fusjon (ACDF) gjøres for å fjerne skadet skive eller beinsporer i nakken din. Les videre for å lære om suksessraten, hvordan og hvorfor den blir utført og hva ettervern involverer.
ACDF-operasjons suksessrate
Denne operasjonen har en høy suksessrate. Mellom 93 og 100 prosent av menneskene som har hatt ACDF-operasjon for smerter i armen rapporterte lindring av smerter, og 73 til 83 prosent av personene som hadde ACDF-operasjon for nakkesmerter rapporterte positive resultater.
Hvordan gjøres ACDF-kirurgi?
Kirurgen din og anestesilege bruker generell anestesi for å hjelpe deg med å være bevisstløs gjennom hele operasjonen. Snakk med legen din om de mulige komplikasjonene ved operasjonen før du har ACDF-kirurgi, for eksempel blodpropp eller infeksjoner.
En ACDF-kirurgi kan ta en til fire timer, avhengig av tilstanden din og antall disker som skal fjernes.
For å utføre en ACDF-operasjon, må kirurgen din:
- Gjør et lite kutt på forsiden av nakken din.
- Flytter blodkarene, matrøret (spiserøret) og vindpipen (luftrøret) til side for å se ryggvirvlene dine.
- Identifiserer de berørte ryggvirvlene, disker eller nerver og tar røntgenstråler av området (hvis de ikke allerede har gjort det).
- Bruker verktøy for å ta ut eventuelle beinsporer eller disker som er skadet eller presser på nervene og forårsaker smerte. Dette trinnet kalles diskektomi.
- Tar et stykke bein fra et annet sted i nakken (autograft), fra en donor (allograft), eller bruker en syntetisk forbindelse for å fylle ut tomrom som er igjen av det fjernede beinmaterialet. Dette trinnet kalles fusjon av beintransplantasjoner.
- Fest en plate og skruer laget av titan til de to ryggvirvlene rundt området der disken ble fjernet.
- Setter blodårene, spiserøret og luftrøret tilbake til sitt vanlige sted.
- Bruker masker for å lukke snittet på nakken din.
Hvorfor gjøres ACDF-operasjonen?
ACDF-kirurgi brukes hovedsakelig til:
- Fjern en disk i ryggraden som har blitt slitt eller skadet.
- Fjern beinsporer på ryggvirvlene som klemmer nervene. Klemte nerver kan gjøre at bena eller armene dine blir følelsesløse eller svake. Så å behandle kilden til den komprimerte nerven i ryggraden din med ACDF-kirurgi kan lindre eller til og med avslutte denne følelsesløsheten eller svakheten.
- Behandle en herniated disk, noen ganger kalt en slipped disk. Dette skjer når mykt materiale i midten av en plate skyves ut gjennom det fastere materialet på ytterkantene av en disk.
Hvordan forbereder jeg meg for ACDF-kirurgi?
I løpet av ukene frem til operasjonen:
- Delta på eventuelle planlagte avtaler for blodprøver, røntgenstråler eller elektrokardiogram (EKG) tester.
- Signer et samtykkeskjema og del din sykehistorie med legen din.
- Fortell legen din om medisiner eller kosttilskudd, urter eller annet som du bruker.
- Ikke røyk før prosedyren. Hvis det er mulig, kan du prøve å slutte seks måneder før operasjonen, da røyking kan bremse helingsprosessen. Dette inkluderer sigaretter, sigarer, tyggetobakk og elektroniske eller dampsigaretter.
- Ikke drikk noe alkohol omtrent en uke før inngrepet.
- Ikke bruk noen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Advil), eller blodfortynnende midler, som warfarin (Coumadin), omtrent en uke før inngrepet.
- Få noen dager fri fra jobben for operasjonen og utvinningen.
På operasjonsdagen:
- Ikke spis eller drikk i minst åtte timer før prosedyren.
- Dusj og kle deg i rene, løse klær.
- Ikke bruk smykker til sykehuset.
- Kom til sykehuset to til tre timer før operasjonen din er planlagt.
- Forsikre deg om at et familiemedlem eller en nær venn kan ta deg hjem.
- Ta med skriftlige instruksjoner om medisiner eller kosttilskudd du trenger å ta og når du skal ta dem.
- Følg legens instruksjoner om å ta din vanlige medisiner. Ta nødvendige medisiner med bare en liten mengde vann.
- Pakk eventuelle viktige eiendeler i sykehuspose i tilfelle du trenger å overnatte etter operasjonen.
Hva kan jeg forvente etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du våkne opp i den postoperative pleien og deretter flyttes til et rom der pulsen, blodtrykket og pusten din blir overvåket. Sykehuspersonalet vil hjelpe deg å sitte opp, bevege deg og gå rundt til du føler deg komfortabel.
Når du er i stand til å bevege deg normalt, vil legen din vurdere tilstanden din og frigjøre deg fra sykehuset med resepter for smerte og tarmhåndtering, da smertestillende medikamenter kan forårsake forstoppelse.
Hvis du har problemer med å puste, eller hvis blodtrykket ikke har kommet tilbake til det normale, kan legen din anbefale at du blir liggende på sykehuset over natten.
Kontakt kirurgen din omtrent to uker etter operasjonen for en oppfølgingsavtale. Du bør kunne gjøre daglige aktiviteter igjen om fire til seks uker.
Kontakt legen din med en gang hvis du merker noe av følgende:
- høy feber ved eller over 38 ° C
- blødning eller utflod fra operasjonsstedet
- unormal hevelse eller rødhet
- smerter som ikke forsvinner med medisiner
- svakhet som ikke var til stede før operasjonen
- problemer med å svelge
- intens smerte eller stivhet i nakken
Hva bør jeg gjøre under restitusjonen?
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Ta medisiner som legen din foreskriver for smerter og forstoppelse. Disse kan inkludere narkotika, så som acetaminophen-hydrocodon (Vicodin), og avføringsmyknere, så som bisacodyl (Dulcolax).
- Ikke bruk noen NSAIDs i minst seks måneder.
- Ikke løft gjenstander over 5 kilo.
- Ikke røyk eller drikk alkohol.
- Ikke se opp eller ned ved hjelp av nakken.
- Ikke sitte i lange perioder.
- Be noen hjelpe deg med aktiviteter som kan belaste nakken din.
- Bruk en nakkestiver i henhold til legens instruksjoner.
- Delta på vanlige fysioterapitimer.
Ikke gjør følgende før legen din sier at det er greit:
- Ha sex.
- Kjør et kjøretøy.
- Svøm eller ta bad.
- Gjør anstrengende trening, for eksempel å jogge eller løfte vekter.
Når transplantatet begynner å bli bra, går du korte avstander, starter omtrent 1 kilometer og øker avstanden regelmessig hver dag. Denne lette øvelsen kan hjelpe deg med din helbredelsesprosess.
Outlook
ACDF-kirurgi er ofte svært vellykket og kan hjelpe deg å få kontroll over nakke- og lembevegelsen igjen. Restitusjon kan ta lang tid, men lindring av smerter og svakhet kan tillate deg å gå tilbake til mange daglige aktiviteter som du elsker å gjøre.
