Oversikt
En craniectomy er en kirurgi som gjøres for å fjerne en del av skallen din for å avlaste presset i det området når hjernen din svulmer. En craniectomy utføres vanligvis etter en traumatisk hjerneskade. Det er også gjort for å behandle tilstander som får hjernen til å hovne opp eller blø.
Denne operasjonen fungerer ofte som et livreddende tiltak. Når det er gjort for å lindre hevelse, kalles det en dekomprimerende craniectomy (DC).
Hensikt
En kraniektomi reduserer intrakranielt trykk (ICP), intrakraniell hypertensjon (ICHT) eller kraftig blødning (også kalt blødning) inni hodeskallen. Hvis ubehandlet, kan trykk eller blødning komprimere hjernen din og skyve den ned på hjernestammen. Dette kan være dødelig eller forårsake varig hjerneskade.
ICP, ICHT og hjerneblødning kan være resultat av:
- traumatisk hjerneskade, for eksempel fra et kraftig treff i hodet av en gjenstand
- hjerneslag
- blodpropp i hjernearteriene
- blokkering av arterier i hjernen din, noe som fører til dødt vev (hjerneinfarkt)
- samling av blod i hodeskallen (intrakranielt hematom)
- opphopning av væske i hjernen (hjerneødem)
Hvordan gjøres denne operasjonen?
En kranektomi utføres ofte som en nødsprosedyre når hodeskallen må åpnes raskt for å forhindre eventuelle komplikasjoner fra hevelse, spesielt etter en traumatisk hodeskade eller hjerneslag.
Før du utfører en kranektomi, vil legen din utføre en serie tester for å finne ut om det er trykk eller blødning i hodet. Disse testene vil også fortelle kirurgen riktig sted for kranektomi.
For å gjøre en craniectomy, kirurgen din:
- Gjør et lite kutt i hodebunnen din der hodeskallen skal fjernes. Snittet er vanligvis laget nær området med hodet ditt med mest hevelse.
- Fjerner hud eller vev over området av skallen som skal tas ut.
- Gjør små hull i skallen din med en medisinsk karakterbor. Dette trinnet kalles en kraniotomi.
- Bruker en liten sag for å skjære mellom hullene til et helt stykke skallen kan fjernes.
- Oppbevarer hodestykket i en fryser eller i en liten pose på kroppen slik at den kan settes tilbake i skallen din etter at du har kommet deg.
- Utfører nødvendige prosedyrer for å behandle hevelse eller blødning i skallen.
- Sy opp snittet i hodebunnen når hevelsen eller blødningen er under kontroll.
Hvor lang tid tar det å komme seg fra en kranektomi?
Hvor mye tid du bruker på sykehuset etter en kraniektomi avhenger av alvorlighetsgraden av skaden eller tilstanden som krevde behandling.
Hvis du har hatt en traumatisk hjerneskade eller hjerneslag, kan det hende du må være på sykehuset i flere uker eller mer, slik at helseteamet ditt kan overvåke tilstanden din. Du kan også gå gjennom rehabilitering hvis du har problemer med å spise, snakke eller gå. I noen tilfeller kan det hende du må være på sykehuset i to måneder eller mer før du har forbedret deg nok til å gå tilbake til hverdagslige funksjoner.
Mens du er frisk, må du ikke gjøre noe av følgende før legen din sier at det er bra:
- Dusj i noen dager etter operasjonen.
- Løft gjenstander over 5 kilo.
- Tren eller bruk manuelt arbeid, for eksempel hagearbeid.
- Røyk eller drikk alkohol.
- Kjør et kjøretøy.
Det kan hende du ikke kommer deg helt etter en alvorlig hjerneskade eller hjerneslag på mange år, selv med omfattende rehabilitering og langvarig behandling for tale, bevegelse og kognitive funksjoner. Din bedring avhenger ofte av hvor mye skade som ble gjort på grunn av hevelse eller blødning før hodeskallen ble åpnet eller hvor alvorlig hjerneskaden var.
Som en del av bedringen, må du bruke en spesiell hjelm som beskytter åpningen i hodet mot ytterligere personskader.
Til slutt vil kirurgen dekke hullet med det fjernede hodeskallen som var lagret eller et syntetisk hodeskalleimplantat. Denne prosedyren kalles en cranioplasty.
Er det noen komplikasjoner?
Craniectomies har stor sjanse for å lykkes. En studie antyder at de fleste som har denne prosedyren på grunn av en alvorlig traumatisk hjerneskade (STBI) kommer seg til tross for at de må møte noen langvarige komplikasjoner.
Craniectomies bærer en viss risiko, spesielt på grunn av alvorlighetsgraden av skader som krever at denne prosedyren skal utføres. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- permanent hjerneskade
- samling av infisert væske i hjernen (abscess)
- hjernebetennelse (hjernehinnebetennelse)
- blødning mellom hjerne og hodebunn (subdural hematom)
- hjerne- eller ryggmargsinfeksjon
- tap av evne til å snakke
- delvis eller full kroppslammelse
- mangel på bevissthet, selv når du er bevisst (vedvarende vegetativ tilstand)
- koma
- hjernedød
Outlook
Med god langvarig behandling og rehabilitering kan du være i stand til å komme deg helt uten nesten komplikasjoner og fortsette ditt daglige liv.
En kranektomi kan redde livet ditt etter en hjerneskade eller hjerneslag hvis det gjøres raskt nok til å forhindre skade forårsaket av blødning eller hevelse i hjernen.
