Hva er en nyreinfeksjon?
Nyreinfeksjoner skyldes ofte en infeksjon i urinveiene som sprer seg til en eller begge nyrene. Nyreinfeksjoner kan være plutselige eller kroniske. De er ofte smertefulle og kan være livstruende hvis de ikke behandles omgående. Den medisinske betegnelsen for en nyreinfeksjon er pyelonefritt.
symptomer
Symptomer på nyreinfeksjon vises vanligvis to dager etter infeksjon. Symptomene dine kan variere, avhengig av alder. Vanlige symptomer inkluderer:
- smerter i magen, ryggen, lysken eller siden
- kvalme eller oppkast
- hyppig vannlating eller følelsen av at du må tisse
- svie eller smerter mens du tisser
- pus eller blod i urinen
- dårlig luktende eller skyet urin
- frysninger
- feber
Barn under 2 år med en nyreinfeksjon kan bare ha høy feber. Personer over 65 år kan bare ha problemer som mental forvirring og virvlet tale.
Hvis infeksjonen ikke behandles omgående, kan symptomene forverres, noe som kan føre til sepsis. Dette kan være livstruende. Symptomer på sepsis inkluderer:
- feber
- frysninger
- rask pust og hjertefrekvens
- utslett
- forvirring
Fører til
Du har to nyrer i nistestørrelse i øvre del av magen, en på hver side. De filtrerer avfallsstoffer ut av blodet og inn i urinen. De regulerer også vannet og elektrolyttene i blodet ditt. Nyrefunksjon er viktig for helsen din.
De fleste nyreinfeksjoner er forårsaket av bakterier eller virus som kommer inn i nyrene fra urinveiene. En vanlig bakteriell årsak er Escherichia coli (E. coli). Disse bakteriene finnes i tarmen din og kan komme inn i urinveiene gjennom urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin ut fra kroppen din. Bakteriene formerer seg og sprer seg derfra til blære og nyrer.
Andre årsaker til nyreinfeksjoner er mindre vanlige og inkluderer:
- bakterier fra en infeksjon et annet sted i kroppen din, for eksempel fra et kunstig ledd, som sprer seg gjennom blodomløpet til nyrene
- kirurgi i blæren eller nyrene
- noe som blokkerer urinstrømmen, for eksempel en nyrestein eller svulst i urinveiene, en forstørret prostata hos menn, eller et problem med formen på urinveiene
Risikofaktorer
Hvem som helst kan få en nyreinfeksjon, men her er noen faktorer som gjør det mer sannsynlig:
- Urinveisinfeksjoner (UTIs). Omtrent 1 av 30 UTI-er fører til en nyreinfeksjon.
- Å være kvinne. Kvinner er mer utsatt enn menn for nyreinfeksjoner, fordi urinrøret er kortere enn det er hos menn. Dette gjør det lettere for bakterier å nå urinveiene. Dessuten er urinrøret hos kvinner nærmere skjeden og anus, noe som gjør at bakterier lettere kan spres til urinveiene.
- Svangerskap. Urinveiene skifter i svangerskapet og kan gjøre det lettere for bakterier å komme til nyrene.
- Svekket immunforsvar. Dette inkluderer personer med diabetes, HIV eller AIDS, og de som tar medisiner som undertrykker immunforsvaret.
- Skader på ryggmargen eller nerveskader på blæren. Dette kan forhindre at du legger merke til tegn på en UTI som kan føre til nyreinfeksjon.
- Problemer som tømmer blæren fullstendig. Dette kalles urinretensjon. Det kan også forekomme hos personer med spina bifida eller multippel sklerose.
- Bruk av et kateter for å drenere urinen.
- Urin backup. Dette er når urinen tar sikkerhetskopi til en eller begge nyrene dine, i stedet for den normale enveisutstrømningen. Det kalles vesicoureteral reflux, og det forekommer hyppigst hos barn.
- Problemer med formen på urinveiene.
- Undersøkelse av blæren med et instrument kalt et cystoskop.
forekomst
Det er få statistikker om forekomsten av nyreinfeksjoner. En studie fra 2007 rapporterte at for kvinner var det 12-13 polikliniske tilfeller og 3-4 sykehustilfeller per 10.000 kvinner. Antallet var lavere for menn, med 2-3 polikliniske tilfeller og 1-2 polikliniske tilfeller per 10.000 menn. Den høyeste forekomsten var blant unge kvinner, og neste var spedbarn og eldre voksne.
Kontakt legen din
Hvis du har blodig urin eller hvis du mistenker en nyreinfeksjon, bør du kontakte legen din. Du bør også se legen din hvis du har en UTI og symptomene dine ikke forbedrer seg med behandlingen.
Diagnose
Legen din vil stille deg spørsmål om din sykehistorie og symptomer. De vil også spørre om risikofaktorer du måtte ha og gjøre en fysisk undersøkelse.
Noen av testene legen kan bruke inkluderer:
- En endetarmsundersøkelse for menn. Dette kan gjøres for å sjekke om prostata er forstørret og blokkerer blærehalsen.
- Urinalysis. En urinprøve vil bli undersøkt under et mikroskop for bakterier og også hvite blodlegemer, som kroppen din produserer for å bekjempe infeksjon.
- Urinkultur. En urinprøve vil bli dyrket i laboratoriet for å bestemme de spesifikke bakteriene som vokser.
- En CT-skanning, MR eller ultralydtest. Disse gir bilder av nyrene dine.
Behandling
Behandlingen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av nyreinfeksjonen.
Hvis infeksjonen er mild, er orale antibiotika den første behandlingslinjen. Legen din vil foreskrive antibiotiske piller som du kan ta hjemme. Type antibiotika kan endres når resultatene fra urintestene er kjent for noe mer spesifikt for bakterieinfeksjonen din.
Vanligvis må du fortsette å ta antibiotika i to eller flere uker. Legen din kan foreskrive oppfølging av urinkulturer etter behandlingen for å sikre at infeksjonen er borte og ikke har kommet tilbake. Om nødvendig kan du få et nytt antibiotikakurs.
For en mer alvorlig infeksjon kan legen din holde deg på sykehuset for å få intravenøs antibiotika og intravenøs væske.
Noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å korrigere en blokkering eller problematisk form i urinveiene. Dette vil bidra til å forhindre nye nyreinfeksjoner.
Gjenoppretting
Du skal føle deg bedre i løpet av noen dager etter at du tok antibiotika. Sørg for å fullføre hele antibiotikakurset legen foreskrev, slik at infeksjonen din ikke kommer tilbake. Det vanlige løpet av antibiotika er to uker.
En historie med UTI kan sette deg i fare for fremtidige nyreinfeksjoner.
For å lindre ubehag fra infeksjonen:
- Bruk en varmepute på magen eller ryggen for å redusere smerter.
- Ta over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol). Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner hvis OTC-medisiner ikke hjelper symptomene dine.
- Drikk 6-8 åtte gram glass vann om dagen. Dette vil hjelpe til med å skylle ut bakteriene i urinveiene. Kaffe og alkohol kan øke behovet for å tisse.
komplikasjoner
Hvis infeksjonen din er ubehandlet eller dårlig behandlet, kan det være alvorlige komplikasjoner:
- Du kan skade nyrene dine permanent, noe som kan føre til kronisk nyresykdom eller sjelden nyresvikt.
- Bakterier fra nyrene dine kan forgifte blodomløpet og forårsake livstruende sepsis.
- Du kan utvikle nyres arrdannelse eller høyt blodtrykk, men dette er sjelden.
Hvis du er gravid og har en nyreinfeksjon, øker dette risikoen for at babyen din har lav vekt.
Outlook
Hvis du generelt har god helse, bør du komme deg etter en nyreinfeksjon uten komplikasjoner. Det er viktig å se legen din ved de første tegnene på en nyreinfeksjon, slik at behandlingen kan starte med en gang. Det kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.
