Hva er sekundært Sjogrens syndrom?
Sjogren's syndrom er en autoimmun lidelse som skader fuktighetsproduserende kjertler, noe som gjør det vanskelig å produsere spytt og tårer. Et kjennetegn på sykdommen er infiltrasjon av målorganer med lymfocytter. Når Sjogrens syndrom oppstår av seg selv, kalles det primært Sjogrens syndrom.
Hvis du allerede har en annen autoimmun sykdom, kalles tilstanden sekundært Sjogrens syndrom. Med sekundære Sjogren, kan du ha en mildere form av tilstanden. Men du vil fortsatt oppleve symptomer på den sameksisterende sykdommen. Den vanligste årsaken til sekundær Sjogren er revmatoid artritt (RA), en annen type autoimmun sykdom.
Lær mer: Hva vil du vite om revmatoid artritt? »
symptomer
Symptomene på Sjogren kan inkludere tørre øyne, munn, svelg og øvre luftveier. Du kan ha problemer med å smake eller svelge maten. Du kan også utvikle en hoste, heshet, tannproblemer eller ha problemer med å snakke. For kvinner kan tørrhet i skjeden oppstå.
Primære og sekundære former for Sjogren kan ha lignende symptomer, som inkluderer:
- utmattelse
- Hjerneteppe
- feber
- leddsmerter
- Muskelsmerte
- nervesmerter
Sjeldnere årsaker til:
- hudutslett
- store gastrointestinale problemer
- betennelse i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen eller lungene
- infertilitet eller for tidlig overgangsalder
Sekundære Sjogren kan følge følgende forhold:
- RA
- primær galle-kolangitt
- lupus
- sklerodermi
Mens symptomer på RA vanligvis inkluderer betennelse, smerter og stivhet i leddene, kan det også forårsake andre symptomer som ligner på Sjogren. Disse inkluderer:
- litt feber
- utmattelse
- tap av Appetit
Les mer: Sjogren's syndrom »
Risikofaktorer
I følge Cleveland Clinic har mer enn en million mennesker i USA primære Sjogrener. Mer enn 90 prosent er kvinner. Du kan utvikle Sjogren i alle aldre, men det diagnostiseres oftest etter 40 år, ifølge Mayo Clinic. Den eksakte årsaken til Sjogren er ukjent. Men som RA, det er en forstyrrelse i immunforsvaret.
Den nøyaktige årsaken til RA er også ukjent, men det er en genetisk komponent involvert. Hvis du har et familiemedlem med en autoimmun sykdom, som RA, risikerer du også å utvikle en.
Diagnose
Det er ingen test for Sjogren. Diagnose kan oppstå etter at du har fått diagnosen en annen autoimmun sykdom og utvikler tørrhet i munnen og øynene. Eller du kan oppleve alvorlige gastrointestinale problemer eller nervesmerter (nevropati).
For å diagnostisere sekundære Sjogren med RA, må du gjennomgå en serie tester. Oftest inkluderer disse SSA / SSB-antistoffer og en underleppebiopsi for å se etter fokale områder av lymfocytter. Du kan bli henvist til en øyelege for å teste for tørre øyne. Legen din vil også utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine.
Tester for Sjogren
Legen din vil først se på den komplette sykehistorien din og gjennomføre en fysisk undersøkelse. De vil sannsynligvis også bestille følgende tester:
- blodprøver: Disse brukes for å se om du har visse antistoffer som er karakteristiske for Sjogren. Legen din vil se etter anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistoffer, ANA og revmatoid faktor (RF).
- biopsi: Under denne prosedyren vil legen din fokusere på spyttkjertlene dine.
- Schirmers test: I løpet av denne fem minutters øyetesten legger legen filterpapir over øyekroken for å se hvor våt det blir.
- Rose-Bengal eller lissamingrønn fargetest: Dette er en annen øyetest som måler tørrhet i hornhinnen.
Forhold som etterligner Sjogren
Sørg for å fortelle legen din om over-the-counter (OTC) og reseptbelagte medisiner du tar. Noen medisiner kan forårsake symptomer assosiert med Sjogren. Disse medisinene inkluderer:
- trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
- p-piller
- blodtrykksmedisiner
Strålebehandlinger kan også forårsake lignende symptomer, spesielt hvis du mottar disse behandlingene rundt hode- og nakkeområdet.
Andre autoimmune lidelser kan også etterligne Sjogren. Det er viktig at du tar alle de anbefalte testene og følger opp med legen din for å finne den nøyaktige årsaken til symptomene dine.
Behandlingsalternativer
Det er ingen kur mot Sjogren eller leddgikt, så behandling er viktig for å lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Behandlingsplanen din avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Du vil sannsynligvis trenge å prøve en kombinasjon av behandlinger. Noen alternativer inkluderer:
medisiner
Hvis du har smerter i ledd og muskler, kan du prøve OTC smertestillende midler eller betennelsesdempende medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjelpe.
Hvis de ikke gjør det, kan du spørre legen din om kortikosteroider og antirheumatiske eller immunsuppressive medisiner. Disse fungerer ved å redusere betennelsen og forhindre at kroppen din angriper sitt eget sunne vev.
Med sekundære Sjogren, kan det hende du trenger medisiner for å øke sekresjoner som tårer og spytt. Vanlige reseptbelagte medisiner inkluderer cevimeline (Evoxac) og pilocarpine (Salagen). Du trenger kanskje reseptfrie øyedråper for å hjelpe tørre øyne. Syklosporin (Restasis) og lifitegrast oftalmisk løsning (Xiidra) er to alternativer.
livsstil
Enkelte livsstilsvalg kan også hjelpe deg med å bekjempe sekundære Sjogren og RA. For det første kan du bekjempe tretthet ved å få en god natts søvn og ta pauser i løpet av dagen. Spør også legen din om øvelser som kan hjelpe deg med å øke fleksibiliteten og lette smerter i muskler og ledd. Regelmessig trening kan forbedre fleksibiliteten og minske ubehaget. Det vil også bidra til å opprettholde riktig kroppsvekt og legge mindre belastning på ledd og muskler.
Å opprettholde et kosthold rikt på næringsstoffer kan forbedre din generelle helse. Hold deg til plantebaserte matvarer og betennelsesdempende fett som finnes i fisk og planteoljer. Unngå sukker og bearbeidet mat. Disse kan øke betennelsen.
Les mer: Mat som reduserer betennelse »
Hvis du har leddgikt, kan du også finne lindring med komplementære behandlinger som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan til og med midlertidig berolige smerter ved å bruke varme eller kalde komprimerer.
Munnhygiene
Kronisk munntørrhet gir munn- og tannproblemer, så riktig munnhygiene er viktig. Begrens sukkerinntaket og få regelmessige tannlegekontroller. Velg tannhelseprodukter laget for munntørrhet, og sørg for å tanntråd hver dag. Hardt godteri og tyggegummi kan hjelpe deg med å produsere spytt, men sørg for at de er sukkerfrie.
For tørre lepper, bruk leppepomade som har en olje- eller petroleumsbase. Legen din kan anbefale skylling eller munnskylling for å lette smerter og betennelser. Disse kan brukes sammen med reseptbelagte medisiner.
Øyebehandlinger
Det er flere ting du kan gjøre for å hjelpe øyrelaterte symptomer på Sjogrens syndrom. Bruk en luftfukter for å holde luften fuktig hjemme. Unngå røyk, og beskytt øynene mot vind. Du bør også unngå øyesminke eller hudkremer som kan irritere øynene dine.
Legen din kan foreslå at du prøver OTC kunstige tårer. Det hjelper ikke, be legen din om å forskrive noe sterkere.
Tykkere øyesalver kan brukes mens du sover. Men snakk med legen din før du smører salver eller geler på øynene. I tillegg kan en kirurgisk prosedyre kalt punktuell okklusjon midlertidig eller permanent stenge tårekanaler som tapper tårer fra øynene dine. Å legge varme komprimerer på øynene før sengetid kan åpne opp øyelokkets oljekjertler. Dette hjelper med å beskytte hornhinnen og minske tørre øyesymptomer.
Hva slags lege trenger jeg?
Leger som spesialiserer seg på sykdommer som leddgikt kalles revmatologer. Hvis du har fått diagnosen leddgikt, vil revmatologen din sannsynligvis også kunne behandle Sjogren's.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan revmatologen eller allmennlegen din henvise deg til andre spesialister. De vil inkludere en øyelege, tannlege eller en otolaryngolog, også kjent som en øre-, nese- og halsspesialist.
Les mer: 5 typer helsepersonell du bør vite om »
Langsiktige utsikter
Det er ingen kur mot Sjogren eller RA. Men det er mange behandlinger og livsstilsvalg som kan forbedre livskvaliteten din.
Symptomer på leddgikt varierer fra veldig milde til svekkende, men leddgikt hos primære Sjogrener er sjelden skadelig. Nøkkelen er å samarbeide med legen din for å finne de beste behandlingene. I sjeldne tilfeller kan personer med Sjogren utvikle lymfom. Rapporter tegn til uvanlige hevelser eller nevrologiske problemer til legen din.
