Oversikt
Astmasymptomer er ofte verre om natten og kan forstyrre søvnen. Disse forverrede symptomene kan omfatte:
- tungpustethet
- tetthet i brystet
- pustevansker
Klinikere refererer ofte til dette som "nattlig astma." Nattlig astma er vanlig hos personer som får diagnosen astma. Det kan oppstå med hvilken som helst form for astma, inkludert:
- yrkes
- allergisk
- anstrengelsesutløst
En studie i Journal of Asthma som involverte rundt 14 000 pasienter antyder at 60% av pasientene med kontinuerlig astma har nattlige symptomer på et tidspunkt.
symptomer
Nattlig astma deler mange symptomer som ligner på vanlig astma. Vanligvis er disse symptomene verre om natten og inkluderer:
- tungpustethet, en pipende lyd som oppstår når du puster på grunn av innsnevrede luftveier
- hoste som gjør det vanskelig å sove
- tetthet i brystet
- pustebesvær, kalt dyspné
Hos barn
Forskning publisert i Academic Pediatrics studerte effekten av nattlig astma på urbane barn i alderen 4 til 10 år som hadde vedvarende astma. Det fant ut at 41% av barna hadde nattlige astmasymptomer, også. De med moderat til alvorlig nattlige astmasymptomer hadde mye dårligere søvn. De hadde også andre symptomer, inkludert:
- natt våkner
- søvnforstyrret pust, eller hindret pust forårsaket av forskjellige former for søvnapné
-
parasomnias, eller uvanlige opplevelser mens du sovner, sover eller våkner, for eksempel:
- unormale bevegelser
- hallusinasjoner
- søvngjengeri
- ekstreme følelser
Studien konkluderte med at nattlige astmasymptomer var utbredt blant barn med astma. Disse forårsaket dårlig søvn for dem og forverret livskvaliteten for foreldrene.
Fører til
Legene er ikke helt sikre på hva som forårsaker nattlig astma. Følgende faktorer antas å bidra til det:
- en liggende stilling under søvn
- økt slimproduksjon
- økt drenering fra bihuler, kalt bihulebetennelse
- lavere nivåer av hormonet epinefrin, som hjelper til med å slappe av og utvide luftveiene
- høyere nivåer av hormonet histamin, noe som begrenser luftveiene
- en senfase-respons, eller forsinket respons på et allergen som er oppstått på dagtid
- eksponering for allergener som støvmidd i madrassen om natten
- gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- psykologisk stress
- søvnrelaterte forhold, for eksempel hindrende søvnapné
- innånding av et større nivå av kald luft fra et klimaanlegg eller utenfor kilde
- overvekt og overflødig fett
Risikofaktorer
Enkelte grupper mennesker med astma har større sannsynlighet for å få nattlig astma enn andre grupper, inkludert de som:
- har allergisk rhinitt
- ikke se legen sin regelmessig
- Er unge
- er overvektige
- røyk regelmessig
- bor i et urbant miljø
- har visse psykiske helsetilstander
- har gastrointestinale problemer
En stor studie publisert i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine bemerket en økt risiko for nattlig astma blant personer med afrikansk opprinnelse, men det var vanskelig å skille genetiske faktorer og livsstilsfaktorer.
Når du skal se legen
En god tommelfingerregel er at du bør besøke legen din hvis du har astma og våkner om natten mer enn en gang per uke etter å ha brukt behandlinger. Legen din kan evaluere hva som kan forårsake symptomene dine og bidra til å endre behandlingsplanen din. Det kan også være nyttig å sjekke pusten i en toppmåler om natten.
Hvis du ikke får diagnosen astma, men har astma-lignende symptomer om natten, bør du rapportere episodene til legen din. Selv om du kanskje ikke har astma, kan legen din peke deg i riktig retning for behandling.
Behandling
Som vanlig astma er det ingen kur mot nattlig astma. Det er en kronisk tilstand. Du kan imidlertid håndtere nattlig astma gjennom en rekke metoder som behandler standard astma.
En av de viktigste behandlingene er medisiner som kalles inhalasjonssteroider, som reduserer betennelse og andre symptomer på astma. Du bør ta et inhalasjonssteroid hver dag hvis du har astma på kvelden.
Å ta daglige orale medisiner, for eksempel montelukast (Singulair), er også nyttig. En hurtigvirkende bronkodilator, for eksempel albuterol eller en forstøver, kan hjelpe til med å behandle eventuelle nattepisoder som oppstår.
Den andre måten å behandle nattlig astma på er å behandle faktorene som kan bidra til det. Her er noen spesifikke metoder du kan bruke, avhengig av årsaken:
Minimer psykologisk stress: Å se en terapeut og bruke avslapningsøvelser som yoga og journalskriving er gode måter å senke stress på. Hvis du har en klinisk tilstand, for eksempel generalisert angstlidelse eller depresjon, kan visse medisiner være nyttige.
Behandle GERD: Du kan begynne å behandle GERD ved å unngå mat som er rik på både mettet fett, for eksempel fet kjøtt, stekt mat, helmelk og sjokolade. Koffein i kaffe eller te, krydret mat, noen sure sitrusjuicer og brus kan irritere spiserøret også, så begrens eller unngå dem. Over-the-counter medisiner, som Tums, Maalox eller Prilosec, er nyttige for å redusere GERD-symptomer. Hvis disse metodene ikke hjelper, kan du også besøke legen din for reseptbelagte medisiner, for eksempel Axid.
Oppretthold en sunn vekt: Fedme er en risikofaktor for både nattlig astma og GERD. Å spise et balansert kosthold er viktig. Bytt mat som er rik på mettet fett og raffinerte karbohydrater for mat som inneholder protein, umettet fett og fiber. En registrert kostholdsekspert er en nyttig person å konsultere, og de fleste forsikringsselskaper dekker disse besøkene. Å starte en treningsrutine er også viktig for å oppnå optimal vekt. Prøv å integrere følgende treningstyper i programmet ditt:
- moderat aerob trening
- høyintensiv kondisjonstrening
- motstandstrening
Røyking av kutt: Nikotinplaster er et nyttig første skritt for å kutte ut tobakk. Det kan være nyttig å se en terapeut som er involvert i røykeslutt for en-til-en-økter, og det kan være å delta på et gruppestøtteprogram.
Fjern allergenene: Støvmidd i madrassen kan forverre symptomene dine om natten. Det er nyttig å vaske madrassen og teppet med jevne mellomrom. Hvis du er allergisk mot kjæledyr og sover ved siden av en, kan det være nyttig å få dem til å sove utenfor soverommet ditt.
Regulere romtemperaturen om natten: Noen steder kan temperaturen falle ganske mye i løpet av natten. For å regulere romtemperaturen din, prøv disse:
- Forsikre deg om at rommet ditt er godt isolert.
- Forsikre deg om at vinduene dine er lukket, forseglet tett og ikke har sprekker eller lekkasjer.
- Bruk en luftfukter for bedre fuktighet.
Hva er utsiktene?
Nattlige astmasymptomer er vanlige og mer uttalte hos personer med mer alvorlige former for astma. Det kan være resultatet av mange faktorer, inkludert:
- døgnrytmer
- hormonelle skift
- temperaturendringer
- soveposisjon
Hvis du har mer intense symptomer på astma om natten, kan du bruke en rekke behandlinger:
- Bruk standard astmabehandlinger, som kan hjelpe på natten.
- Behandle underliggende forhold som kan bidra til symptomene dine, for eksempel GERD.
- Hold et sunt sovemiljø.
Hvis astmasymptomene dine om natten ofte forstyrrer søvnmønsteret og livskvaliteten, er det viktig å kontakte legen din eller astmaspesialisten for å lære om årsakene og mulige behandlinger.
Tips for en bedre natts søvn
Enten du har astmasymptomer om natten, kan du prøve noen av disse teknikkene for en bedre nattesøvn:
- Koble fra elektroniske enheter minst 30 minutter før sengetid.
- Vurder meditasjon timen før du sover.
- Utfør øvelser med høy intensitet minst noen timer før du sover.
- Unngå å sove med kjæledyret ditt hvis du er allergisk mot dem.
- Kontroller temperaturen på rommet ditt.
- Sov med en luftfukter på.
