Oversikt
Sengevæting er ofte forbundet med barndommen. Opptil en fjerdedel av barna opplever problemer med nattlig enurese, eller vannlating mens de sover. De fleste barn vokser ut av tilstanden når blærene blir større og bedre utviklet.
Forskning antyder at fukting av senga forekommer hos 1 til 2 prosent av voksne. Imidlertid kan antallet være høyere. Noen voksne er sannsynligvis flaue eller uvillige til å snakke med legen sin om problemet.
Hvis du opplever sengevæting av og til som voksen, har du sannsynligvis ikke noe å bekymre deg for. Ulykker kan skje. Vedvarende og hyppig enurese er imidlertid grunn til bekymring og fortjener en samtale med legen din. La oss ta en titt på hva som kan forårsake tilstanden og hvordan disse problemene blir behandlet.
Potensielle årsaker
Hormonelle problemer
Antidiuretisk hormon (ADH) signaliserer nyrene dine for å redusere produksjonen av urin. Kroppen din produserer mer av hormonet om natten for å forberede deg på søvn. Dette hjelper til med å begrense behovet for å tisse mens du sover. Noen mennesker produserer imidlertid ikke nok ADH, eller kroppene deres reagerer ikke på det. ADH-abnormiteter ser ut til å ha en rolle i nattlig sengevæting, selv om det er flere teorier som antyder at en rekke faktorer kombinerer for å forårsake problemet.
En kombinasjon av problemer med ADH, vansker med å våkne og sove, sammen med problemer med blære på dagen, fører ofte til denne tilstanden.
En enkel test kan måle nivået av ADH i blodet ditt. Hvis nivået er lavt, kan legen din ordinere medisiner som desmopressin (et laboratorieprodusert ADH). Legen din kan også se etter underliggende tilstander som kan ha innvirkning på ADH-nivåene.
Liten blære
En liten blære er faktisk ikke mindre enn andre blærer. I stedet føles det fyldigere ved lavere volum, noe som betyr at den fungerer som om den er mindre. Det betyr at du kanskje må tisse oftere, inkludert om natten. En liten blære kan være vanskelig å håndtere under søvnen din, og fukting av sengen kan forekomme.
Blæreopplæring er nyttig for personer med en funksjonell liten blære. Denne strategien hjelper kroppen din med å forutse regelmessig tomgang ved å holde urin i lengre tid. Det kan også være lurt å stille en alarm for natten og våkne for å tisse.
Overaktive muskler
Detrusor-muskler er musklene i blæren. De slapper av når blæren fylles og trekker seg sammen når det er tid for å tømme. Hvis disse musklene trekker seg sammen til feil tidspunkt, kan det hende at du ikke kan kontrollere vannlating. Denne tilstanden kan kalles overaktiv blære (OAB).
Blæremuskelkontraksjonene kan være forårsaket av unormale nervesignaler mellom hjernen og blæren eller irriterende for blæren, for eksempel alkohol, koffein eller medisiner. Disse produktene kan gjøre musklene mindre stabile. Det kan føre til at du trenger å tisse oftere.
Sjekk ut disse naturlige rettsmidlene for OAB.
Kreft
Svulster fra kreft i blære og prostata kan blokkere eller hindre urinveiene. Dette kan føre til en manglende evne til å holde urin, spesielt om natten.
Å diagnostisere kreft kan kreve en fysisk undersøkelse, i tillegg til noen avbildningstester. En biopsi er vanligvis nødvendig for å identifisere kreft. Å behandle kreften kan bidra til å krympe eller eliminere svulsten. Det kan bidra til å forhindre fremtidige episoder med sengevæting.
Sukkersyke
Diabetes med ukontrollert blodsukker kan endre vannlating. Når blodsukkeret er høyt, øker urinmengden når nyrene prøver å styre sukkernivået. Dette kan føre til sengevæting, overdreven vannlating (mer enn 3 liter per dag) og hyppig vannlating.
Behandling av diabetes letter ofte mangfoldet av urinsymptomer. Behandling av diabetes krever typisk en kombinasjon av livsstilsendringer, orale medisiner eller insulininjeksjoner. Behandlingsplanen din avhenger av typen du har og din generelle helse.
Søvnapné
Obstruktiv søvnapné er en søvnforstyrrelse som får deg til å stoppe og begynne å puste gjentatte ganger. En studie fant at 7 prosent av personene med denne søvnforstyrrelsen opplever fukting av sengen. Urinering under søvnen kan bli hyppigere når søvnapnéen forverres.
Å behandle søvnapné med kontinuerlig behandling av luftveiene vil hjelpe deg med å puste og sove bedre. Det kan også redusere sekundære symptomer, for eksempel fukting av sengen.
medisinering
Noen reseptbelagte medisiner kan få deg til å urinere hyppigere og øke sammentrekning av blæren. Dette kan føre til fukting av sengen. Disse medisinene inkluderer søvnhjelpemidler, antipsykotika og andre.
Å bytte medisiner kan stoppe vannlating. Hvis medisinen er nødvendig for å behandle en annen tilstand, kan livsstilsendringer hjelpe deg med å forhindre sengevæting. Stopp aldri medisiner uten å snakke med legen din.
genetikk
Sengevæting deles ofte fra generasjon til generasjon. Det er uklart hvilke gener som er ansvarlige for å forkaste denne tilstanden. Men hvis du har en forelder som har opplevd nattlig enurese, er det mer sannsynlig at du opplever det.
Før en lege skal diagnostisere uspesifisert nattlig enurese, vil de gjennomføre flere eksamener og tester for å utelukke andre mulige årsaker. Behandling for uforklarlig sengevæting er avhengig av å behandle symptomer og forhindre fremtidige episoder. Dette kan inkludere livsstilsendringer og medisiner.
Nevrologiske lidelser
Følgende nevrologiske lidelser kan svekke blærekontrollen:
- multippel sklerose
- anfallsforstyrrelser
- Parkinsons sykdom
Dette kan føre til hyppig eller ukontrollert vannlating mens du sover.
Behandling av lidelsen kan bidra til å lette symptomer, så vel som sekundære komplikasjoner som sengevæting. Hvis bedevætningen ikke stopper, kan legen din forskrive spesifikk behandling. Dette kan inkludere livsstilsendringer, medisiner og mer.
En blokkering eller hindring i urinveiene
Blokkeringer kan svekke strømmen av urin, for eksempel:
- nyrestein
- blærestein
- tumorer
Dette kan gjøre tomrom vanskelig. Om natten kan dette føre til uventet urinlekkasje og sengevæting.
På samme måte kan trykk fra en stein eller svulst føre til at muskler i blæren unødvendig trekker seg sammen. Dette kan føre til hyppig og ukontrollert vannlating.
Noen ganger er det nødvendig med en prosedyre for å fjerne større steiner eller bryte dem ned. Mindre steiner vil vanligvis passere på egen hånd.
Kreftbehandling kan krympe noen svulster, men andre kan trenge å bli fjernet med kirurgi. Når blokkeringene er fjernet, bør du ha større urin kontroll og mindre sengevæting.
Urinveisinfeksjon
En urinveisinfeksjon (UTI) kan forårsake hyppig og uventet vannlating. En UTI forårsaker ofte betennelse og irritasjon i blæren som kan forverre inkontinens og sengevæting om natten.
Behandling av UTI bør stoppe enurese. Hvis du har tilbakevendende UTI-er, kan du oppleve sengevæting oftere. Arbeid med legen din for å finne en underliggende årsak til de tilbakevendende UTI-ene, slik at du kan forhindre fremtidige infeksjoner og sengevæting.
Anatomi
Urin strømmer fra nyrene dine gjennom urinlederen til blæren. Når det er på tide å urinere, vil blæren trekke seg sammen og sende urin gjennom urinrøret og ut av kroppen din. Hvis noen av elementene i dette systemet er innsnevret, vridd, knekt eller feilformet, kan du oppleve symptomer eller vanskeligheter med vannlating. Dette inkluderer sengevæting.
Legen din kan bruke avbildningstester, for eksempel røntgen eller ultralyd, for å se etter unormale strukturer. Noen kan fikses med kirurgi. I andre tilfeller kan legen din foreslå livsstilsbehandlinger og medisiner for å hjelpe deg med å stoppe vannlating i søvnen.
Symptomatisk behandling
Behandling for sengevæting for voksne kan deles inn i tre hovedkategorier:
Livsstilsbehandlinger
- Overvåk væskeinntaket. Forsøk å redusere væskeinntaket på ettermiddagen og kvelden. Drikk mer om morgenen når du enkelt kan bruke badet. Sett grenser for kvelden forbruk.
- Våkn deg om natten. Hvis du stiller en alarm midt på natten, kan du forhindre sengevæting. Å stå opp en eller to ganger om natten for å urinere betyr at du ikke vil ha så mye urin hvis en ulykke inntreffer.
- Gjør regelmessig vannlating til en del av rutinen din. Sett i løpet av dagen en tidsplan for når du skal tisse og holde deg til den. Sørg for å tisse før du legger deg også.
- Kutt ned på irriterende blære. Koffein, alkohol, kunstige søtstoffer og sukkerholdige drikker kan irritere blæren og føre til hyppigere vannlating.
medisiner
Fire primære typer medisiner er foreskrevet for å behandle voksen sengevæting, avhengig av årsaken:
- antibiotika for å behandle urinveisinfeksjoner
- antikolinergiske medikamenter kan roe irriterte eller overaktive blæremuskler
- desmopressinacetat for å øke nivået av ADH slik at nyrene dine slutter å produsere så mye urin om natten
- 5-alfa-reduktasehemmere, som finasterid (Proscar), krymper en forstørret prostata
Kirurgi
- Sakral nervestimulering. Under denne prosedyren vil legen din implantere en liten enhet som sender signaler til musklene i blæren for å stoppe unødvendige sammentrekninger.
- Clam cystoplasty (blæreforstørrelse). Legen din vil kutte opp blæren og sette inn en lapp med tarmmusklene. Denne ekstra muskelen bidrar til å redusere ustabiliteten i blæren og øke kontrollen og kapasiteten, slik at du kan forhindre sengevæting.
- Detrusor myektomi. Detrusormuskulaturen styrer sammentrekningene i blæren. Denne prosedyren fjerner noen av disse musklene som hjelper til med å redusere sammentrekningene.
- Bekjentgjøring av bekkenorganer. Dette kan være nødvendig hvis du har kvinnelige forplantningsorganer som er ute av posisjon og trykker ned på blæren.
Utsiktene
Hvis du er voksen som opplever hyppig sengevæting, kan dette være et tegn på et underliggende problem eller problem. Det er viktig å oppsøke behandling for å stoppe nattlig enurese og behandle problemet som forårsaker det.
Avtal med en lege for å diskutere hva som skjer. De vil gjennomgå symptomene dine, helsehistorie, familiehistorie, medisiner og tidligere operasjoner. Legen kan bestille en serie tester for å se etter en underliggende årsak. Å finne en behandling vil gi lindring ved å begrense eller stoppe sengevæting og andre symptomer du opplever.
