Oversikt
Kne artritt er en av de vanligste typene artrose (OA). Du bruker knærne til hverdagslige bevegelser og til og med for stasjonære stillinger som å stå. Det er lett å se hvordan kneleddene dine kan slites opp over tid.
Omfanget av knærartritt avhenger av hvor mye du bruker knærne, og hvilket kne du bruker oftest. Noen mennesker får OA i bare ett kne, som er kjent som ensidig OA. Bilateral kne leddgikt oppstår når begge knærne er berørt med OA.
OA er en smertefull, degenerativ tilstand som kan redusere mobiliteten din og gjøre daglige oppgaver vanskelig å håndtere. Tidlig diagnose og behandling kan redusere leddsskader og forbedre din generelle livskvalitet.
Symptomer på bilateralt OA i kneet
Symptomer på bilateralt OA i kneet ligner på symptomene på andre former for kne-leddgikt. Du kan oppleve:
- en oppblussing av knesmerter
- hevelse i nærområdet
- merkbart verre smerter om morgenen når du våkner
- verre smerter etter aktivitet
- knekking i kneet
- manglende evne til å rette kneet
- kverne eller knipse lyder når du beveger deg
- generell svakhet i kneet
Selv om du kanskje opplever disse symptomene i bare ett kne med ensidig OA, kan bilaterale OA-symptomer merkes i begge knær. Du kan også merke et høyere smertenivå assosiert med bilateralt OA i kneet.
Hva forårsaker bilateralt OA i kneet?
Bilateral kne OA, som andre former for degenerativ leddgikt, har en tendens til å utvikle seg over tid ettersom kneleddene dine blir utsatt for slitasje. Knærne er de største leddene i kroppen din. De inneholder flere bruskpunkter som hjelper til med å beskytte de tre hovedbenene i hvert ben:
- kneskål (patella)
- shinbone (tibia)
- lårben (lårben)
Slitasje i kneleddene dine er resultatet av:
- repeterende bevegelser
- overforbruk
- å være overvektig
Alle disse forholdene kan slite ned det beskyttende brusket på punktene der kneskålen, skinnbenet og lårbenet kobles sammen. Uten brusk, gnir beinene sammen, noe som forårsaker smerte og betennelse.
I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), rammer kne OA for det meste voksne over 50 år gamle. Dette tilskrives først og fremst mange års slitasje i relaterte ledd.
Hvordan diagnostiseres bilateralt OA i kneet?
Bilateral OA i kneet er diagnostisert gjennom en kombinasjon av fysiske undersøkelser og tester. Ved ditt første besøk vil legen din sjekke for rødhet og hevelse i knærne. Legen din vil også spørre deg om historien om knesmerter og eventuelle tidligere skader.
Mulige tester inkluderer:
- Røntgenbilder for å gi detaljerte bilder av knebenene og utelukke andre former for leddgikt (dette er den vanligste diagnostiske testen for OA i kneet)
- beinskanning
- computertomography (CT) scan
- magnetisk resonansimaging (MRI) skanning
- blodprøver for å utelukke revmatoid artritt (RA)
Imagingstester utføres på begge knær hvis det er mistanke om bilateral OA i kneet. Legen din vil også merke eventuelle forskjeller i hvordan OA har påvirket det ene kneet mot det andre. Disse detaljene kan bidra til å påvirke behandlingstiltak og mulige kirurgianbefalinger.
Behandlingsalternativer
Å behandle bilateral OA i kneet ligner på å behandle andre typer OA. Legen din kan først anbefale sporadisk bruk av medisiner uten medisiner for blussing. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen, reduserer smerter og betennelse i knærne. Acetaminophen (Tylenol) reduserer derimot bare smerter. NSAIDs øker risikoen for mageblødning og høyt blodtrykk, mens langvarig bruk av acetaminophen kan påvirke leveren. Begge kan også forstyrre andre medisiner og kosttilskudd du kan ta.
Alvorlige tilfeller av bilateral OA i kneet behandles ofte best med reseptbelagte medisiner. Reseptbelagte smertestillende midler kan være nyttige hvis OTC-versjoner ikke fungerer.
Kortikosteroidskudd brukes i tilfeller av alvorlig betennelse. Ved å redusere betennelse kan disse skuddene hjelpe deg med å oppleve mindre smerter generelt. Ulempen er at symptomene kan bli verre før de blir bedre. Også langvarig bruk av kortikosteroidskudd kan gjøre kroppen din immun mot deres effekter, og de kan til og med fremskynde leddskader. Av disse grunnene anbefaler AAOS maksimalt tre til fire kortikosteroidskudd per år.
Vekttap er en av de vanligste anbefalingene for pasienter med OA i kneet som også kan være overvektige. Dette kan være spesielt nyttig i bilateralt OA i kneet, da vekten din fordeles mellom begge knær. Legen din kan anbefale en diettist så vel som en treningsplan. Trening kan være vanskelig med det første på grunn av knesmerter. Gradvis oppbygging av utholdenheten vil vanligvis forbedre bilaterale knesymptomer forårsaket av trening.
komplikasjoner
Tidlig påvisning av bilateralt OA i kneet er viktig for å forhindre at leddsskadene i knærne blir verre. Når sykdommen utvikler seg, øker risikoen for ytterligere komplikasjoner.
Noen komplikasjoner ved OA i kne inkluderer:
- beinsporer
- nedsatt knefunksjon
- manglende evne til å utføre daglige gjøremål
- uførhet, i de alvorligste tilfellene
Legen din kan anbefale kirurgi for å forhindre bilaterale komplikasjoner på OA-knærne. Legen din kan snakke med deg om følgende typer kirurgi:
- knebytte
- poding av brusk, som innebærer å flytte brusk fra en del av kneet til en annen for å lappe skader
- osteotomi i kneet, en prosedyre der lårbeinet eller skinnbenet omformes
Outlook
Bilateral OA i kneet er en sykdom som utvikler seg sakte, men det forårsaker varig skade. Når du blir fanget tidlig, kan tilstanden håndteres slik at du kan stoppe degenerative slitasje. Tidlig intervensjon kan også bidra til å forhindre funksjonshemming. Fortsatt kan ikke OA-skader reverseres. Den eneste måten å "fikse" denne typen OA er gjennom kirurgi i kneet.
Tips for å håndtere knesmerter
Medisinske behandlinger er bare en løsning for å behandle bilateral OA i kneet. Du kan også ta skritt for å håndtere knesmerter slik at du kan øke bevegeligheten og være komfortabel. Snakk med legen din om følgende forslag for å håndtere knesmerter:
-
Trening. Regelmessig aktivitet hjelper deg med å forbedre humøret og den generelle kardiovaskulære helsen, samtidig som du styrker musklene rundt knærne for å holde dem sterke og for å forhindre ytterligere leddsskader. Velg aktiviteter med lav innvirkning for å redusere kneet, for eksempel:
- gang
- Svømme
- elliptisk trening
- sykling
- Unngå trapper når det er mulig. Å gå ned trappene er spesielt vanskelig på knærne.
- Bruk seler for ekstra støtte.
- Påfør is under smerteoppblussing.
- Hvil knærne etter lange perioder med aktivitet. Selv om hvile kan virke motsatt for å øke aktivitetsnivået ditt, er det viktig å unngå å overbehandle knærne. Sørg for å bytte trening med hvile.
