Ikke-faste vs. faste triglyserider
Triglyserider er lipider. De er en hovedkomponent i fett og brukes til å lagre energi. De sirkulerer i blodet slik at kroppen din lett får tilgang til dem.
Triglyseridnivået i blodet ditt stiger etter at du spiser mat. De reduseres når du har gått en stund uten mat.
For å sjekke for unormale triglyseridnivåer i blodet, vil legen din ofte bruke en kolesteroltest. Denne testen kalles også et lipidpanel eller en lipidprofil. Triglyserider kan måles etter faste eller når du ikke holder fasten. Vanligvis for en fastende triglyseridtest, vil du bli bedt om å gå uten mat i 8 til 10 timer. Du kan drikke vann mens du er i fastende tilstand.
De ikke-faste triglyseridnivåene er vanligvis høyere enn faste-nivåene. De kan variere veldig avhengig av hvor nylig du har konsumert kostholdsfett.
Hva du kan forvente under en test for triglyserider
Legen din kan måle triglyseridnivåene dine ved å bruke en enkel blodtrekking. Prosessen er den samme hvis testen måler dine faste eller ikke-faste triglyseridnivåer. Hvis legen din vil måle faste triglyseridnivåene dine, vil de sannsynligvis instruere deg til å faste i en viss tid. De kan også be deg om å unngå visse medisiner.
Hvis testen måler ikke-faste triglyserider, er det vanligvis ingen kostholdsrestriksjoner. Imidlertid kan legen din be om at du unngår å spise et måltid som er uvanlig mye fett før testen.
Hvis du har en historie med besvimelse under blodtrekk, må du varsle laboratoriet som vil samle inn prøven.
Må jeg faste?
Leger har tradisjonelt testet triglyseridnivåene under faste forhold. Dette er fordi triglyseridnivået stiger i flere timer etter et måltid. Det kan være lettere å få en baseline for triglyseridene dine når de testes i en fastende tilstand, fordi det siste måltidet ditt ikke vil påvirke resultatene.
I løpet av det siste tiåret har forskning vist at ikke-fastende triglyseridnivåer kan være gode prediktorer for visse forhold. Dette gjelder spesielt for de som er relatert til hjertesykdommer.
Legen din kan ta noen få faktorer med i betraktningen når han bestemmer seg for å måle faste eller ikke-faste triglyseridnivåer. Disse kan omfatte:
- dine nåværende medisinske forhold
- eventuelle medisiner du tar
- hvilke forhold du testes for
Du bør snakke med legen din om hvorvidt du skal faste før en triglyseridnivåetest.
Testing av triglyseridnivåer anbefales for voksne fra 45 år for kvinner og 35 for menn. Testingen kan begynne så tidlig som 20 år eller yngre for personer med:
- diabetes
- høyt blodtrykk
- fedme
- røykere
- en familiehistorie med tidlig hjertesykdom
Hyppigheten av testing avhenger av resultater fra tidligere tester, medisiner og generell helse.
Denne testen er vanligvis inkludert som en del av en kolesteroltest. Resultatene av disse testene, sammen med andre faktorer som røykestatus, blodtrykk og blodsukker, kan hjelpe legen din til å bestemme din 10-årige risiko for hjertesykdom eller hjerneslag.
Store europeiske legeforeninger anbefaler nå å bruke ikke-fastende triglyserider som et verktøy for å bestemme risikoen for hjertesykdom. En nonfasting-test er ofte mer behagelig og enklere fordi du ikke trenger å unngå å spise. Det kan også redusere risikoen for ekstremt lavt blodsukker hos personer med diabetes.
I USA utføres ofte faste triglyseridnivåprøver. Imidlertid begynner flere amerikanske leger å følge de europeiske retningslinjene. Det er fremdeles en rolle for fasting av kolesteroltesting når ikke-faste resultater er unormale.
Hva betyr nivåene mine?
Testresultatene dine kan hjelpe legen din til å identifisere din potensielle risiko for hjertesykdom eller andre forhold. Legen din vil bruke disse resultatene for å bidra til å etablere en forebyggingsplan for å redusere risikoen. Følgende er noen definisjoner av unormale triglyseridnivåer fra American College of Cardiology:
| Type | resultater | Anbefaling |
| ikke-faste nivåer | 400 mg / dL eller høyere | unormalt resultat; bør følges opp med en faste triglyseridnivåetest |
| faste nivåer | 500 mg / dL eller høyere | betydelig og alvorlig hypertriglyseridemi, som ofte krever behandling |
Risikofaktorer og komplikasjoner
Triglyserider med høyt blod kan være en risikofaktor for hjertesykdommer. Det er uklart om triglyserider kan forårsake opphopning av plakk i arteriene som er assosiert med mange typer hjertesykdommer. Ved ekstreme nivåer på 1000 mg / dL eller mer, kan blod triglyserider forårsake akutt pankreatitt.
Forhøyede triglyseridnivåer kan være et tegn på metabolsk syndrom. Metabolsk syndrom er en samling av tilstander som inkluderer:
- en altfor stor midje, som er definert som større enn 35 inches hos kvinner eller 40 inches hos menn
- forhøyet blodtrykk
- forhøyet blodsukker
- lav HDL, eller "godt" kolesterol
- forhøyede triglyserider
Hver og en av disse tilstandene bærer egen risiko og komplikasjoner, og alle kan knyttes til utviklingen av hjertesykdom. Diabetes type 2, som er preget av høyt blodsukker og resistens mot hormonet insulin, er også ofte assosiert med forhøyede triglyserider. Andre årsaker til forhøyede triglyseridnivåer er:
- hypotyreose, som er forårsaket av en mangel på skjoldbruskkjertelen
- lever- eller nyresykdom
- vanlig alkoholbruk
- en rekke genetiske kolesterolforstyrrelser
- noen autoimmune sykdommer
- visse medisiner
- svangerskap
Behandling og neste trinn
Etter å ha bekreftet at du har forhøyede triglyserider i blodet, kan legen din foreslå forskjellige alternativer, avhengig av nivået av triglyserider i blodet og andre risikofaktorer du måtte ha. Legen din vil sannsynligvis teste for andre forhold som kan være sekundære årsaker til høye triglyseridnivåer. I mange tilfeller kan endringer i livsstil og kosthold være nok til å håndtere tilstanden.
Hvis triglyseridnivået ditt er veldig høyt, eller legen din er bekymret for risikoen for hjertesykdom eller andre komplikasjoner, kan de foreskrive medisiner som statiner. Statiner kan bidra til å senke blod lipid nivåer. Andre medisiner kalt fibrater, som gemfibrozil (Lopid) og fenofibrat (Fenoglide, Tricor, Triglide), har også en viktig rolle i behandlingen av høye triglyserider.
Outlook
Ikke-fastende triglyseridnivåer blir gradvis akseptert som et effektivt og enklere alternativ for screening av triglyseridnivåer. Både faste og ikke-faste triglyseridnivåer kan brukes til å bestemme risikoen for hjertesykdommer og forskjellige andre forhold.
Før du tar en triglyseridtest, snakk med legen din om de vil at du skal faste. Det er viktig å gi beskjed om du har gjort det eller ikke, for dette kan påvirke måten de bruker resultatene på.
Tips for å senke nivåene
I mange tilfeller er det mulig å kontrollere og til og med redusere triglyseridnivået gjennom livsstilsendringer:
- trene regelmessig
- gå ned i vekt hvis du er overvektig
- slutte å bruke tobakksprodukter
- reduser alkoholinntaket ditt hvis du drikker
- spis et balansert kosthold og reduser forbruket av altfor bearbeidede eller sukkerholdige matvarer
