Introduksjon
Noen medisiner må gis ved en intravenøs (IV) injeksjon eller infusjon. Dette betyr at de blir sendt direkte i blodåren din ved hjelp av en nål eller rør. Faktisk betyr uttrykket "intravenøs" "inn i venen."
Med IV-administrering settes et tynt plastrør kalt et IV-kateter inn i venen din. Kateteret lar helsepersonell gi deg flere sikre doser medisiner uten å trenge å stikke deg med en nål hver gang.
I de fleste tilfeller vil du ikke gi deg selv en intravenøs medisinering. Selv om du kan ta noen infusjonsmedisiner selv hjemme, vil du sannsynligvis få terapien din fra en helsepersonell. Les videre for å lære om de to viktigste verktøyene som brukes til IV-administrering - standard IV-linjer og sentrale venekateter - inkludert hvorfor de brukes og hva risikoen er.
Bruk av IV-medisiner
IV-medisiner brukes ofte på grunn av kontrollen det gir over doseringen. I noen situasjoner må folk for eksempel få medisiner veldig raskt. Dette inkluderer nødsituasjoner, som hjerteinfarkt, hjerneslag eller forgiftning. I disse tilfellene kan det å ta piller eller væsker gjennom munnen ikke være raskt nok til å få disse stoffene inn i blodomløpet. IV-administrasjon, derimot, sender raskt en medisinering direkte i blodomløpet.
Andre ganger kan det hende at medisiner må gis sakte, men stadig. IV-administrering kan også være en kontrollert måte å gi medisiner over tid.
Enkelte medisiner kan gis ved IV-administrering fordi hvis du tok dem oralt (gjennom munnen), ville enzymer i magen eller leveren bryte dem ned. Dette vil forhindre at medisinene fungerer bra når de endelig blir sendt til blodomløpet. Derfor vil disse medisinene være mye mer effektive hvis de sendes direkte inn i blodomløpet ved IV-administrasjon.
Om standard IV linjer
Standard IV-linjer brukes vanligvis til kortsiktige behov. For eksempel kan de brukes under et kort sykehusopphold for å administrere medisiner under operasjonen eller for å gi smertestillende medisiner, kvalmemedisiner eller antibiotika. En standard IV-linje kan vanligvis brukes i opptil fire dager.
Med standard IV-administrasjon settes en nål vanligvis inn i en vene i håndleddet, albuen eller på baksiden av hånden. Kateteret skyves deretter over nålen. Nålen fjernes, og kateteret forblir i venen din. Alle IV-katetre gis vanligvis på sykehus eller klinikk.
Et standard IV-kateter brukes til to typer administrering av IV-medisiner:
IV dytt
En IV "push" eller "bolus" er en rask injeksjon av medisiner. En sprøyte settes inn i kateteret ditt for raskt å sende en engangsdose medikament inn i blodomløpet.
IV infusjon
En IV-infusjon er en kontrollert administrering av medisiner i blodomløpet over tid. De to hovedmetodene for IV-infusjon bruker enten tyngdekraft eller en pumpe for å sende medisiner inn i kateteret ditt:
Pumpeinfusjon: I USA er en pumpeinfusjon den vanligste metoden som brukes. Pumpen er festet til IV-linjen din og sender medisiner og en løsning, for eksempel sterilt saltvann, inn i kateteret ditt på en sakte, jevn måte. Pumper kan brukes når medisineringsdosen må være presis og kontrollert.
Dryppinfusjon: Denne metoden bruker tyngdekraften til å levere en konstant mengde medisiner over en bestemt tidsperiode. Med et drypp drypper medisinen og løsningen fra en pose gjennom et rør og inn i kateteret ditt.
Typer sentrale venekateter
Langvarig medisinering, som cellegift eller total parenteral ernæring, krever vanligvis et sentralt venekateter (CVC) i stedet for et standard IV-kateter. En CVC settes inn i en blodåre i nakken, brystet, armen eller lysken.
CVC-er kan brukes over lengre tid enn en standard IV-linje. En CVC kan holde seg på plass i flere uker eller til og med måneder.
De tre hovedtyper av CVC-er inkluderer:
Perifert innsatt sentralt kateter (PICC)
En PICC har en lang linje som sender medisiner fra innsettingsområdet, gjennom blodårene dine, helt til en blodåre nær hjertet ditt. En PICC er vanligvis plassert i en blodåre over albuen i overarmen.
Tunnelt kateter
Med et tunnelert kateter kan medisiner sendes direkte i blodkar i hjertet. Den ene enden av kateteret blir plassert i en blodåre i nakken eller brystet under en kort kirurgisk inngrep. Resten av kateteret er tunnelert gjennom kroppen, med den andre enden som kommer ut gjennom huden. Medisiner kan deretter gis i den enden av kateteret.
Implantert port
Som et tunnelert kateter, setter en implantert port et kateter inn i en blodåre i nakken eller brystet. Denne enheten plasseres også under en kort kirurgisk inngrep. Men i motsetning til et tunnelert kateter, er en implantert port plassert helt under huden. For å bruke denne enheten, injiserer en helsepersonell medisiner gjennom huden inn i porten, som sender medisinen inn i blodomløpet.
Legemidler som typisk er gitt av IV
Mange forskjellige typer medisiner kan gis av IV. Noen av medisinene som oftere gis ved denne metoden inkluderer:
- cellegift medisiner som doxorubicin, vincristin, cisplatin og paclitaxel
- antibiotika som vankomycin, meropenem og gentamicin
- soppdrepende medisiner som micafungin og amfoterisin
- smertestillende medisiner som hydromorfon og morfin
- medisiner mot lavt blodtrykk som dopamin, epinefrin, noradrenalin og dobutamin
- immunoglobulin medisiner (IVIG)
Bivirkninger
Mens bruk av IV-medisiner generelt er trygt, kan det forårsake både lette og farlige bivirkninger. Medisiner som gis intravenøst virker veldig raskt på kroppen, så bivirkninger, allergiske reaksjoner og andre effekter kan skje raskt. I de fleste tilfeller vil en helsepersonell observere deg gjennom infusjonen din og noen ganger i en periode etterpå. Eksempler på IV bivirkninger inkluderer:
Infeksjon
Infeksjon kan oppstå på injeksjonsstedet. For å forhindre infeksjon, må administrasjonsprosessen utføres nøye ved bruk av sterilt (kimfritt) utstyr. En infeksjon fra injeksjonsstedet kan også reise inn i blodomløpet. Dette kan forårsake en alvorlig infeksjon i hele kroppen.
Infeksjonssymptomer kan inkludere feber og frysninger, samt rødhet, smerter og hevelse på injeksjonsstedet. Hvis du har noen symptomer på infeksjon, ring legen din med en gang.
Skader på blodkar og injeksjonssted
En vene kan bli skadet under injeksjon eller ved bruk av en IV kateterlinje. Dette kan føre til infiltrasjon. Når dette skjer, lekker medisiner ut i omgivende vev i stedet for å gå inn i blodomløpet. Infiltrasjon kan forårsake vevskader.
IV-administrering kan også forårsake flebitt, eller betennelse i venene. Symptomer på både infiltrasjon og flebitt inkluderer varme, smerter og hevelse på injeksjonsstedet. Kontakt legen din med en gang hvis du har noen av disse symptomene.
Luftemboli
Hvis luft kommer inn i sprøyten eller IV-medisinasjonsposen, og linjen blir tørr, kan luftbobler komme inn i venen din. Disse luftboblene kan deretter reise til hjertet eller lungene og blokkere blodstrømmen. En luftemboli kan forårsake alvorlige problemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Blodpropp
IV-terapi kan føre til dannelse av blodpropp. Koagulerer kan blokkere viktige blodkar og forårsake problemer som vevsskade eller død. Dyp venetrombose er en type farlig blodpropp som IV-behandling kan forårsake.
Snakk med legen din
IV medisineadministrasjon er en rask, effektiv måte å sende medisiner inn i blodomløpet. Hvis legen din har foreskrevet det til deg, vil de sannsynligvis forklare formålet og prosessen for behandlingen din. Men hvis du har spørsmål, husk å stille. Spørsmålene dine kan omfatte:
- Hvor lenge vil jeg trenge for å få IV-behandlingen min?
- Er jeg i høy risiko for bivirkninger?
- Kan jeg få IV-medisinen min hjemme? Kan jeg gi det til meg selv?
