Introduksjon
Kroniske smerter er smerter som varer lenge. Opioider er sterke medisiner som er foreskrevet for å lindre kroniske smerter. Mens de er effektive, kan disse stoffene også være vanedannende og føre til avhengighet og avhengighet. Så de må brukes nøye.
Metadon og Suboxone er begge opioider. Mens metadon brukes til å behandle kroniske smerter og opioidavhengighet, er Suboxone bare godkjent for å behandle opioidavhengighet. Les videre for å lære mer om hvordan disse to medisinene sammenligner.
Medikamentfunksjoner
Metadon er et generisk medikament. Suboxone er merkenavnet på medisinen buprenorfin / nalokson. Finn ut mer om dem nedenfor.
| metadon | Suboxone | |
| Hva er det generiske navnet? | metadon | buprenorfin-nalokson |
| Hva er merkenavnsversjonene? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Hva behandler den? | kroniske smerter, opioidavhengighet | opioidavhengighet |
| Er dette et kontrollert stoff? * | ja, det er et plan II-kontrollert stoff | ja, det er et plan III-kontrollert stoff |
| Er det fare for abstinens med dette stoffet? | ja† | ja† |
| Har dette stoffet potensiale for misbruk? | ja ¥ | ja ¥ |
* Et kontrollert stoff er et medikament som er regulert av myndighetene. Hvis du tar et kontrollert stoff, må legen nøye overvåke bruken din. Gi aldri et kontrollert stoff til noen andre. Planlegg II-medisiner har større potensiale for avhengighet enn planlegg III-medisiner.
† Hvis du har brukt dette stoffet i mer enn noen uker, må du ikke slutte å ta det uten å snakke med legen din. Du må taps av stoffet sakte for å unngå abstinenssymptomer, som angst, svette, kvalme og problemer med å sove.
¥ Dette stoffet har et høyt misbrukspotensial. Dette betyr at du kan bli avhengig av det. Sørg for å ta det nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din.
Avhengighet er forskjellig fra avhengighet.
Avhengighet oppstår når du har ukontrollerbare sug som får deg til å fortsette å bruke et medikament. Du kan ikke slutte å bruke stoffet selv om det fører til skadelige resultater.
Avhengighet skjer når kroppen din fysisk tilpasser seg et medikament og blir tolerant mot det. Dette fører til at du trenger mer av stoffet for å skape den samme effekten.
Metadon kommer i følgende former:
- oral tablett
- oral løsning
- muntlig konsentrat
- injiserbar løsning
- oral spredbar tablett, som må løses i en væske før du tar den
Merkenavnet Suboxone kommer som en muntlig film, som kan oppløses under tungen (sublingual) eller plasseres mellom kinnet og tannkjøttet for å oppløses (bukkal).
Generiske versjoner av buprenorfin / nalokson (ingrediensene i Suboxone) er tilgjengelige som en oral film og en sublingual tablett.
Kostnad og forsikring
Foreløpig er det store prisforskjeller mellom metadon og både generisk og merkevare Suboxone. Totalt sett er både merkenavnet Suboxone og generisk buprenorfin / nalokson dyrere enn metadon. For mer informasjon om medisinepriser, se GoodRx.com.
Mange forsikringsselskaper krever forhåndsgodkjenning for metadon eller Suboxone. Dette betyr at legen din må få godkjenning fra forsikringsselskapet ditt før selskapet betaler for resepten.
Medisineringstilgang
Det er begrensninger for hvordan du får tilgang til disse medisinene. Disse begrensningene avhenger av typen medisin og hvorfor det brukes.
Bare metadon er godkjent for å behandle kroniske smerter. Metadon for smertelindring er tilgjengelig på noen apotek, men ikke alle. Snakk med legen din om hva apotek kan fylle en resept på metadon for å behandle kroniske smerter.
Både metadon og Suboxone kan brukes til å hjelpe deg med å komme deg gjennom avgiftningsprosessen for opioider.
Avgiftning skjer når kroppen din prøver å bli kvitt et stoff. Under avgiftning har du abstinenssymptomer. De fleste abstinenssymptomer er ikke livstruende, men de er veldig ubehagelige.
Det er her metadon og Suboxone kommer inn. De kan redusere abstinenssymptomene og stoffets sug.
Metadon og Suboxone er begge med på å håndtere avgiftning, men prosessen for bruk av dem er annerledes.
Behandling med metadon
Når du bruker metadon for avhengighetsbehandling, kan du bare få det fra sertifiserte opioidbehandlingsprogrammer. Disse inkluderer vedlikeholdsklinikker for metadon.
Når du starter behandlingen, må du gå til en av disse klinikkene. En lege observerer at du mottar hver dose.
Når klinikklegen bestemmer deg for at du er stabil med metadonbehandling, kan de tillate deg å ta stoffet hjemme mellom besøk på klinikken. Hvis du tar medisinen hjemme, må du fortsatt få det fra et sertifisert opioidbehandlingsprogram.
Behandling med Suboxone
For Suboxone trenger du ikke å gå til en klinikk for å motta behandling. Legen din vil gi deg resept.
Imidlertid vil de sannsynligvis overvåke starten av behandlingen nøye. De kan kreve at du kommer til kontoret deres for å få medisiner. De kan også se at du tar stoffet.
Hvis du har lov til å ta stoffet hjemme, kan det hende at legen din ikke gir deg mer enn noen få doser om gangen. Over tid vil imidlertid legen din sannsynligvis tillate deg å administrere din egen behandling.
Bivirkninger
Figurene nedenfor viser eksempler på bivirkninger av metadon og Suboxone.
| Vanlige bivirkninger | metadon | Suboxone |
| svimmelhet | ✓ | ✓ |
| svimmelhet | ✓ | ✓ |
| besvimelse | ✓ | |
| søvnighet | ✓ | ✓ |
| kvalme og oppkast | ✓ | ✓ |
| svetting | ✓ | ✓ |
| forstoppelse | ✓ | ✓ |
| magesmerter | ✓ | |
| nummenhet i munnen | ✓ | |
| hovent eller smertefull tunge | ✓ | |
| rødhet i munnen | ✓ | |
| problemer med å ta hensyn | ✓ | |
| raskere eller lavere hjerterytme | ✓ | |
| uklart syn | ✓ |
| Alvorlige bivirkninger | metadon | Suboxone |
| avhengighet | ✓ | ✓ |
| alvorlige pusteproblemer | ✓ | ✓ |
| hjerterytmeproblemer | ✓ | |
| problemer med koordinering | ✓ | |
| sterke magesmerter | ✓ | |
| beslag | ✓ | |
| allergisk reaksjon | ✓ | ✓ |
| opioiduttak | ✓ | |
| lavt blodtrykk | ✓ | |
| leverproblemer | ✓ |
Hvis du tar mer metadon eller Suboxone enn legen eller klinikken foreskriver, kan det føre til en overdose. Dette kan til og med føre til døden. Det er viktig at du tar stoffet ditt akkurat som anvist.
Uttak effekter
Fordi både metadon og Suboxone er opioider, kan de forårsake avhengighets- og abstinenssymptomer. Som et skjema II-medikament, har metadon en høyere risiko for misbruk enn Suboxone.
Symptomer på abstinens fra enten medisiner kan variere sterkt i alvorlighetsgrad fra en person til en annen. Vanligvis kan abstinens fra metadon vare i omtrent 2 til 3 uker, mens symptomer på abstinens fra Suboxone kan vare fra en til flere måneder.
Symptomer på tilbaketrekning av opioider kan omfatte:
- rister
- svetting
- føler meg varm eller kald
- rennende nese
- rennende øyne
- gåsehud
- diaré
- kvalme eller oppkast
- muskelsmerter eller muskelkramper
- problemer med å sove (søvnløshet)
Ikke slutt å ta et av stoffene på egen hånd. Hvis du gjør det, vil abstinenssymptomene dine bli verre.
Hvis du trenger å slutte å ta medisinen, vil legen din sakte redusere dosen over tid for å forhindre abstinenssymptomer. Hvis du vil ha mer informasjon, kan du lese om å takle opiatabstinens eller gå gjennom metadonuttak.
Eksempler på abstinenseffekter fra metadon og Suboxone er som følger:
| Uttak effekter | metadon | Suboxone |
| cravings | ✓ | ✓ |
| problemer med å sove | ✓ | ✓ |
| diaré | ✓ | ✓ |
| kvalme og oppkast | ✓ | ✓ |
| depresjon og angst | ✓ | ✓ |
| muskelsmerter | ✓ | ✓ |
| feber, frysninger og svette | ✓ | |
| varme og kalde blinker | ✓ | |
| skjelvinger | ✓ | |
| hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der) | ✓ | |
| hodepine | ✓ | |
| konsentrasjonsvansker | ✓ |
Suboxone og metadon kan også forårsake abstinenssyndrom hos en nyfødt hvis du tar et av stoffene under graviditet. Du vil kanskje merke:
- gråter mer enn vanlig
- irritabilitet
- overaktiv atferd
- problemer med å sove
- høyt rop
- tremor
- oppkast
- diaré
- ikke kunne gå opp i vekt
Narkotikahandel
Både metadon og Suboxone kan samhandle med andre medisiner. Faktisk deler metadon og Suboxone mange av de samme medikamentinteraksjonene.
Eksempler på medisiner som metadon og Suboxone kan samhandle med inkluderer:
- benzodiazepiner, for eksempel alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) og klonazepam (Klonopin)
- søvnhjelpemidler, for eksempel zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) og temazepam (Restoril)
- anestesi medisiner
- andre opioider, for eksempel buprenorfin (Butrans) og butorfanol (Stadol)
- soppdrepende medisiner, for eksempel ketokonazol, flukonazol (Diflucan) og vorikonazol (Vfend)
- antibiotika, som erytromycin (Erythrocin) og klaritromycin (Biaxin)
- antiseizur medisiner, for eksempel fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) og karbamazepin (Tegretol)
- HIV-medisiner, som efavirenz (Sustiva) og ritonavir (Norvir)
I tillegg til denne listen, interagerer metadon også med andre medisiner. Disse inkluderer:
- hjerterytmemedisiner, for eksempel amiodaron (Pacerone)
- antidepressiva, som amitriptylin, citalopram (Celexa) og quetiapin (Seroquel)
- monoaminoksidasehemmere (MAIO), som selegilin (Emsam) og isocarboxazid (Marplan)
- antikolinerge medisiner, for eksempel benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) og oksybutynin (Ditropan XL)
Bruk sammen med andre medisinske forhold
Metadon og Suboxone kan forårsake problemer hvis du tar dem når du har visse helseproblemer. Hvis du har noe av dette, bør du diskutere sikkerheten din med legen din før du tar metadon eller Suboxone:
- nyresykdom
- leversykdom
- pusteproblemer
- misbruk av andre rusmidler
- alkoholavhengighet
- psykiske helseproblemer
Snakk også med legen din før du tar metadon hvis du har:
- hjerterytmeproblemer
- beslag
- mageproblemer som tarmblokkering eller innsnevring av tarmen
Snakk med legen din før du tar Suboxone hvis du har:
problemer med binyrene
Snakk med legen din
Metadon og Suboxone har mange likheter og noen viktige forskjeller. Noen av de viktigste forskjellene mellom disse stoffene kan inkludere deres:
- medikamentformer
- risiko for avhengighet
- koste
- tilgjengelighet
- bivirkninger
- narkotikahandel
Legen din kan fortelle deg mer om disse forskjellene. Hvis du trenger behandling for opioidavhengighet, er legen din det beste stedet å starte. De kan anbefale det beste stoffet som hjelper deg å bli sunn.
Q & A
Q:
Hvorfor kan opioiduttak oppstå som en bivirkning av Suboxone?
EN:
Inntak av Suboxone kan føre til abstinenssymptomer, spesielt hvis dosen er for høy. Dette er fordi Suboxone inneholder stoffet naloxone. Dette stoffet blir lagt til Suboxone for å fraråde folk å injisere eller snorke det.
Hvis du injiserer eller fnyser Suboxone, kan naloxon forårsake abstinenssymptomer. Men hvis du tar Suboxone via munnen, absorberer kroppen din veldig lite av naloksonkomponenten, så risikoen for abstinenssymptomer er lav.
Å ta høye doser Suboxone via munnen kan imidlertid fremdeles føre til abstinenssymptomer.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
