Hva er et Jones-brudd?
Jones-brudd er oppkalt etter Sir Robert Jones, en ortopedisk kirurg som i 1902 rapporterte om sin egen skade og skadene fra flere personer han behandlet. Et Jones-brudd er et brudd mellom basen og skaftet til den femte metatarsalbenet på foten din. Dette er beinet på utsiden av foten, som er koblet til din minste tå, noen ganger kalt pinkie tå. Det er den vanligste typen metatarsal brudd.
Hvis du har et Jones-brudd, kan du ha blåmerker og hevelse på foten, og det vil være smertefullt å legge vekt på den skadde foten.
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil undersøke deg og spørre deg hvordan skaden skjedde. Deretter tar de en røntgen av foten din. Mange typer brudd kan påvirke det femte metatarsalbenet. De er vanskelige å skille, selv på røntgenbilder.
Jones-bruddet er det alvorligste femte metatarsalbruddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet, kan legen din henvise deg til en ortopedisk kirurg.
Behandling
Legen din kan behandle et Jones-brudd med kirurgi eller ved å immobilisere foten. Behandlingsplanen din vil avhenge av:
- alvorlighetsgraden av bruddet ditt
- din alder
- din generelle helse
- ditt aktivitetsnivå
Kirurgi har raskere restitusjonstid, så aktive mennesker som idrettsutøvere vil kanskje foretrekke det.
I en studie fra 2012 klarte ikke benet å strikke sammen i 21 prosent av Jones-bruddene som ble behandlet uten kirurgi. I kontrast fant den samme studien at 97 prosent av Jones-bruddene leges godt når de behandles med kirurgi og plassering av en skrue i beinet.
Kirurgi
Under operasjonen vil kirurgen din plassere en skrue i metatarsalbenet. De vil la skruen være på plass etter at beinet leges, med mindre det blir smertefullt.
Skruen hjelper beinet å bøye seg og vri seg etter at det leges. Det finnes mange variasjoner i kirurgiske teknikker, men du kan forvente at kirurgen bruker røntgenstråler for å hjelpe dem med å lede skruen på plass.
Noen ganger bruker kirurger en beinplate for å feste skruen. De kan også bruke ledninger eller pinner. En teknikk innebærer å fjerne det skadede beinet rundt bruddet og erstatte det med et beintransplantat før du implanterer en skrue.
Kirurgen din kan bruke en benhelende stimulator, spesielt hvis helingsprosessen går sakte. Dette gir en svak elektrisk strøm til bruddstedet for å oppmuntre til helbredelse.
Gjenopprettingstiden kan være syv uker eller mindre. Det kan hende du må holde vekten fra den skadde foten i opptil seks uker, avhengig av kirurgens anbefaling.
Konservativ behandling
Konservativ behandling viser til ikke-kirurgisk behandling. Det innebærer å bruke en kort benstøpe som immobiliserer foten din. Du vil ikke kunne legge vekt på foten, og du må bruke krykker mens bruddet leges.
Fordelen er at du ikke vil ha risiko og ubehag ved kirurgi. Helbredelsesprosessen tar imidlertid lengre tid. Det kan hende du trenger å bruke rollebesetningen i 6 til 8 uker.
Hva du kan forvente under utvinning
Restitusjonen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet, din generelle helse og behandlingsmetoden. Bruddet forstyrrer blodtilførselen til området med Jones-bruddet, noe som kan påvirke legetidene ytterligere.
Hvis du har operert, kan det hende du må vente 1 til 2 uker før du legger vekt på den skadde foten. Noen kirurger kan tillate deg å legge vekt på hælen med en gang, men ikke foran på foten. I noen tilfeller kan det hende du må holde vekten fra den skadde foten så lenge som seks uker. Etter det kan det hende du må bruke en avtagbar gåstøvel.
Selv etter at du har lov til å legge vekt på den skadde foten, må du fortsatt vente 3 til 4 måneder før du går tilbake til vanlige aktiviteter, inkludert sport. En studie bemerket at idrettsutøvere som kommer tilbake for å spille for snart, kan oppleve en pause på samme linje som det tidligere bruddet.
Med konservativ behandling må du holde benet immobilisert i et støpeskap og unngå å legge vekt på den skadde foten i 2 til 5 måneder.
Mulige komplikasjoner
Jones-brudd har en større sjanse enn andre metatarsale brudd på ikke å leges. De har også en større sjanse for brudd igjen etter at de har leget seg. Konservativ behandling for Jones-brudd har en sviktfrekvens på 15 til 20 prosent. Hvis beinet ikke klarer å leges under konservativ behandling, kan det være nødvendig med kirurgi.
Rapporterte komplikasjoner inkluderer forsinkelser i beinheling, muskelatrofi og fortsatte smerter. Kirurgi kan forårsake infeksjon, nerveskade eller ytterligere brudd på beinet under operasjonen.
Hvis du har en høy bue eller har en tendens til å gå og legge mer vekt på utsiden av foten, kan stresset føre til en pause igjen i det samme området. I noen tilfeller kan folk få fotoperasjoner for å endre fotens form og redusere stress på området.
Outlook
Helbredelsestid for et Jones-brudd varierer avhengig av behandling og individ. Enten du har en konservativ behandling eller kirurgi, må du gjøre følgende:
- hold vekten fra den skadde foten i en spesifikk periode
- løft det berørte beinet hver dag i 2 til 3 uker
- hvile så mye som mulig
De fleste kan gjenoppta normal aktivitet på 3 til 4 måneder. Legen din kan anbefale fysioterapi og trening for å hjelpe deg med å gjenvinne funksjonen i den skadde foten og benet.
Hva du kan gjøre
Følg disse tipsene for å forbedre oddsen for en vellykket bedring:
- Hold vekten fra foten så lenge legen din anbefaler. Bruk krykker for å komme deg først. Legen din kan anbefale å bruke en gangstøtte senere i helingsprosessen.
- Hold den skadde foten hevet så mye som mulig. Når du setter deg ned, hviler du beinet på en pute plassert på en annen stol, fotskammel eller skritt.
- Bruk en ispakke på foten i 20 minutter noen få ganger per dag, spesielt innledningsvis.
- Spør legen din om du bør ta vitamin D eller kalsiumtilskudd, noe som kan hjelpe benet til å heles.
- Hvis du har vondt, ta ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) etter det første døgnet. Spør legen din om hvilken medisinering som er best for deg.
- Unngå å røyke. Røykere har en mye høyere grad av svikt i å lege.
