Forståelse av overaktiv blære
Å ha overaktiv blære (OAB) kan være ubehagelig og til og med smertefullt. OAB er et sett med symptomer som forårsaker inkontinens, eller tap av blærekontroll. Symptomene inkluderer:
- trenger å tisse mer enn normalt
- har plutselige trang til å urinere
- ikke kunne kontrollere vannlating
- trenger å tisse mer enn en gang over natten
- urinlekkasje
Disse symptomene kan forstyrre ditt daglige liv. Det er ingen kur for OAB, men den gode nyheten er at det er effektive måter å håndtere det på. Disse inkluderer atferdsbehandlinger, livsstilsendringer, medisiner og noen ganger kirurgi.
OAB kan skje av flere grunner. Noen ganger kan behandling av den underliggende årsaken til OAB hjelpe dine symptomer. For eksempel kan nevrologiske lidelser, som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose, føre til at blæren trekker sammen oftere enn den burde. Hos menn er årsaken til blæreproblemer ofte en forstørret prostatakjertel. Blærestein eller kreft kan også forårsake OAB-symptomer.
Hvis legen din kan finne årsaken til OAB, kan du få målrettet behandling for årsaken. På sin side kan du lindre OAB-symptomene dine. Det er imidlertid ikke alltid mulig å finne den eksakte årsaken til OAB. I disse tilfellene er andre medisiner tilgjengelig. Her er noen av de mer vanlige medisinene som brukes til å behandle OAB.
Medisiner for uspesifisert OAB
Hvis legen din ikke finner noen årsak til OAB-enheten din, ikke bekymre deg. Legemidler kan fremdeles bidra til å lette symptomene dine. Noen av disse medisinene virker ved å slappe av blæren. De stopper ufrivillige sammentrekninger som får trangen til å urinere. Andre medikamenter hjelper til med å styrke vevet rundt blæren som kan ha blitt svak. Det sterkere vevet kan bidra til å forbedre blærekontrollen.
Antikolinerge medisiner mot OAB
Den største klassen medikamenter som brukes til å behandle OAB er antikolinergiske medikamenter. De fungerer ved å blokkere et kjemikalie i kroppen din som kalles acetylcholine. Dette kjemikaliet sender en melding til blæren for å trekke seg sammen. Ved å blokkere dette kjemikaliet, reduserer disse medisinene sammentrekningene som får deg til å frigjøre urin. I studier som sammenlignet medisinene, fungerte alle antikolinergika like bra i behandlingen av OAB.
Antikolinergika selges under forskjellige merkenavn. Noen er også tilgjengelige som generiske medisiner. Disse medisinene inkluderer:
- oksybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alle disse medisinene bortsett fra Oxytrol kommer enten som tabletter eller kapsler som du tar gjennom munnen. Oxytrol er tilgjengelig som hudplaster.
De vanligste bivirkningene av antikolinerge legemidler inkluderer:
- tørr i munnen
- uklart syn
- forstoppelse
Eldre har størst risiko for bivirkninger fra disse stoffene. Disse medisinene kan også forårsake døsighet og økt risiko for fall hos eldre. Oxybutynin kan gi flere bivirkninger enn de andre medisinene i denne klassen. Imidlertid kan det å ta oksybutynin i utvidet form redusere noen av bivirkningene. Antikolinergika kan også forverre demenssymptomer og bør brukes med forsiktighet hos personer med denne sykdommen.
Beta-3 adrenerge medisiner for OAB
Det eneste stoffet i denne klassen er mirabegron (Myrbetriq). Det fungerer ved å slappe av den glatte muskelen i veggene i blæren. Denne effekten hjelper blæren å holde mer urin.
Dette stoffet er tilgjengelig som en tablett du tar per munn en gang per dag. Det samhandler med flere andre medisiner. Sørg for at du forteller legen din om alle medisiner du tar.
Den vanligste bivirkningen av dette stoffet er høyt blodtrykk.
Antispasmodiske medikamenter mot OAB | Antispasmodiske medikamenter
Flavoxate er det eneste stoffet i denne klassen. Det er et oralt medikament som reduserer blærespasmer. Dette er et eldre stoff. Noen studier viser at det ikke fungerer så godt som nyere medisiner for å behandle symptomer på OAB.
Antidepressiva for OAB
Hvis andre OAB-medisiner ikke fungerer for deg, eller hvis du ikke kan ta andre OAB-medisiner, kan legen din gi deg et antidepressivt middel. Disse medisinene brukes til å behandle depresjon, men de kan bidra til å lindre noen OAB-symptomer. FDA har ikke gjennomgått disse medisinene for behandling av OAB, så legen din kan bruke dem utenfor merkelappen.
Et antidepressivt middel som legen din kan forskrive for OAB er desipramin. Dette orale medikamentet virker ved å slappe av blæren mens du også trekker musklene i nakken av blæren. Disse handlingene kan redusere trangen til å urinere. De hjelper også med å kontrollere lekkasje og forbedre blærekontrollen.
En annen antidepressant som brukes til å behandle OAB, er imipramin. Det er en oral medisin som fungerer på samme måte som desipramin. Den viktigste bivirkningen av dette stoffet er søvnighet. Dette gjør det til et godt valg hvis du har inkontinens om natten.
Bivirkninger av antidepressiva som brukes til å behandle OAB kan omfatte:
- døsighet
- utmattelse
- angst
- redusert sexlyst
Hormoner for OAB
Noen kvinner kan lide av OAB på grunn av svakt støttevev rundt blæren og urinrøret. Hvis dette er årsaken til OAB, kan legen din gi deg aktuell østrogen. Dette er et hormon kroppen lager naturlig. Østrogen jobber for å styrke musklene rundt blæren, skjeden og urinrøret. Etter overgangsalderen begynner kvinner å gjøre mindre ut av det.
Aktuelle østrogener brukt til OAB inkluderer østradiolkrem (Estrace) eller konjugert østrogenkrem (Premarin). Alle østrogener øker risikoen for kreft, hjerneslag og hjerteinfarkt. Imidlertid har aktuell østrogen mindre risiko enn den orale medisinen.
OnabotulinumtoxinA (Botox) for OAB
Botox, som er kjent for å jevne ut rynker, kan også brukes til OAB. Som antikolinergiske legemidler fungerer dette stoffet ved å blokkere acetylkolin. Det lammer også muskelen i blæren. Denne behandlingen er ny og studeres fortsatt. Det er ikke sikkert at det dekkes av alle helseforsikringsplaner.
Botox kommer med risikoer. Det er et veldig sterkt medikament som legen din må injisere. De vil se på deg for bivirkninger etter at du har fått injeksjonen. Risikoen inkluderer å lamme blæren. Dette vil etterlate deg uten kontroll over blæren. Hvis dette skjer, må du kunne kateterisere deg selv. Dette innebærer å sette et kateter (tynt rør) i urinrøret og blæren for å drenere urin.
Spørsmål og svar: Livsstilsendringer
Q:
Hvilke livsstilsendringer kan hjelpe OAB?
EN:
Legen din vil sannsynligvis foreslå livsstilsendringer som en førstelinjebehandling for OAB. Endringer kan styrke blæren og forbedre blærekontrollen. Du kan prøve å endre hva, når og hvor mye du drikker. Å legge merke til vannlatingvanene dine i en journal, sette baderomsplanen og holde en sunn vekt kan også hjelpe. Så kan dobbelt tomrom. Dette betyr urinering to ganger på kort tid. Legen din kan også foreslå blæretrening og gjøre Kegel-øvelser for å styrke blæren.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Ta bort
OAB kan være vanskelig å administrere. Men hvis du har denne tilstanden, ta hjertet. Med riktig behandling skal du kunne gå tilbake til en mer komfortabel livsstil. Behandlingsplanen din kan inneholde medisiner mot OAB. Arbeid med legen din for å finne det beste stoffet for deg.
