valgbarhet
Hvis du nærmer deg 65 eller er allerede 65 år eller eldre, må du svare på noen få grunnleggende spørsmål for å se om du er kvalifisert for Medicare:
- Er du amerikansk statsborger eller lovlig bosatt?
- Har du vært bosatt i USA i minst fem år?
- Har du jobbet minst 10 år i Medicare-dekket arbeid eller bidratt med tilsvarende gjennom selvstendig næringsdrivende skatt?
Hvis du svarte ja på alle disse spørsmålene, kvalifiserer du for å melde deg på Medicare.
Hvis du har fått fradrag fra din lønnsslipp, vil du sannsynligvis motta et Medicare-kort i posten rett før du blir kvalifisert. Sammen med dette vil være informasjon som viser fordelene for både del A (sykehusomsorg) og del B (medisinsk behandling). Del B er valgfri og kan avvises. De fleste som velger å ha del B, må betale en månedlig premie for å delta.
Hvis du oppfyller de to første kravene, er du fortsatt kvalifisert for Medicare-fordeler. Dette er kjent som "frivillig påmelding." Personer som velger dette alternativet, må betale månedlig premie for både Medicare del A og del B.
Registrering
Her er hva du trenger å vite om du nærmer deg kvalifisering og ønsker å melde deg på Medicare.
Medicare del A
Medicare del A dekker ambulante tjenester som sykehusinnleggelser og behandlinger. Du kan registrere deg på dette programmet så tidlig som tre måneder før 65-årsdagen din og opptil tre måneder etter den bursdagen.
I noen tilfeller kan det hende du blir registrert automatisk. Hvis du allerede mottar utbetalinger fra Social Security eller Railroad Retirement Board, blir du registrert i Medicare Parts A og B automatisk fra og med måneden etter 65-årsdagen din. Imidlertid kan kortet ditt komme i posten så tidlig som tre måneder før bursdagen din.
Hvis du ikke mottar utbetalinger fra trygd eller jernbane-pensjon, må du registrere deg hos Medicare så snart du fyller 65. Det er best å starte denne prosessen tre måneder før du fyller 65 år. Du kan registrere deg online, lage en avtale med ditt lokale trygdekontor, eller ring trygdeopptaket på 800-772-1213. Hvert år etter påmelding har du en mulighet til å gjennomgå dekningen din og gjøre endringer.
Du kan registrere deg online hvis du er 65 år eller blir 65 år i løpet av tre måneder. Du må også oppfylle noen tilleggskrav for å søke online. Du kan for øyeblikket ikke motta noen Medicare-ytelser, pensjonsforsikring, ytelser til etterlatte eller uføretrygd.
Så, hva hvis du ikke melder deg på i løpet av valgbarhetsperioden?
- Først blir du vurdert til en straff for hver måned du ikke er registrert.
- For det andre vil du ikke være kvalifisert til å registrere deg før neste generelle påmeldingsperiode fra 1. januar til 31. mars hvert år.
Medicare del B
Medicare del B dekker tjenester relatert til daglig, rutinemessig legebehandling som polikliniske besøk. Akkurat som del A, blir du automatisk registrert i del B i en alder av 65 år hvis du mottar trygdeytelser eller pensjonsalder. Du vil også følge de samme trinnene for å registrere deg for del B som du vil gjøre for del A. Du er imidlertid ikke pålagt å beholde del B.
Hvis du ikke melder deg på del B når arbeidsgiverdekningen din er avsluttet, må du vente til den generelle påmeldingsperioden. Dekningen kan bli forsinket til juli. Du påløper straffegebyr hver måned som du ikke har del B.
Du kan velge å droppe del B-dekning hvis du ikke vil betale premiene. Hvis du registreres automatisk i del A og B, vil du motta et Medicare-kort med instruksjoner for å kansellere del B. Det er viktig å lese informasjonen på kortet nøye før du registrerer deg.
Hvis du ikke kansellerer dekningen for del B, er du ansvarlig for å betale premien. Hvis du fremdeles er ansatt og har helsedekning, trenger du kanskje ikke del B. Imidlertid, hvis du går av eller mister helsetrygdene dine for poliklinisk pleie, vil du ha bare åtte måneder til å melde deg på del B uten å pålegge deg en straff.
Ytterligere dekning
Medicare del A og del B vil ikke dekke alle medisinske kostnader. Spesifikke varer, for eksempel reseptbelagte medisiner, premier og kopibetalinger, anses for å være utenom lommen. Du har muligheten til å kjøpe tilleggsdekning fra private forsikringsselskaper som fyller ut disse hullene.
Det er tre forskjellige typer private forsikringsplaner: Medicare del C, Medicare del D, og Medigap.
Medicare del C
Medicare del C, også kalt Medicare Advantage Plan, erstatter del A og B. Den tilbys gjennom private forsikringsselskaper i forbindelse med Medicare. Medicare fordelsplaner finnes i flere former:
- Helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO)
- Medicare Medical Savings Account (MSA)
- Foretrukket leverandørorganisasjon (PPO)
- Privat avgift for service (PFFS)
Det er mange forskjellige alternativer, spesielt når det gjelder medisinsk fordel planer. Imidlertid kommer det ned til flere grunnleggende elementer. Disse planene kan kreve en høyere premie, men tilbyr samme fordeler og dekning som tradisjonelle Medicare med noen få fordeler. Disse fordelene inkluderer reseptbelagte legemiddeldekning og lavere kostnader uten lomme. Medicare fordelsplaner tilbys lokalt og regionalt og begrenser deg til regionale tilbydere. Tradisjonell Medicare aksepteres nasjonalt og lar deg se enhver leverandør som deltar med Medicare.
Du kan melde deg på Medicare Advantage ved å registrere deg i løpet av den første registreringsperioden for original Medicare eller på spesielle tider gjennom året. Vær oppmerksom på disse viktige datoene:
- Generell påmelding er fra 15. oktober til og med 7. desember hvert år. I løpet av denne perioden kan du bytte fra en tradisjonell Medicare-plan til en Medicare Advantage Plan.
- Fra 1. januar til 14. februar hvert år kan du melde deg ut av Medicare Advantage Plan. Du har til 14. februar å registrere deg i en medisineplan for Medicare.
Medicare del D
Denne delen av Medicare blir ofte referert til som tilleggsdekning. Det er i tillegg til del A og B. Det dekker resepter og hjelper deg å administrere og potensielt redusere utgiftene dine uten lomme relatert til kostnadene for reseptbelagte medisiner.
Retningslinjer for påmelding til Medicare del D gjenspeiler retningslinjene i Medicare Advantage Plans. For å bli med i en medisineplan for Medicare del D, må du finne et forsikringsselskap som tilbyr denne typen dekning. Nok en gang, hvis du ikke registrerer deg i løpet av dine valgbarhetsdatoer for påmelding, kan det hende du må betale et gebyr for å melde deg inn i en del D-plan etter at det opprinnelige kvalifiseringsvinduet har passert.
Medigap
Dette er en tilleggsplan som kan hjelpe deg med å utligne kostnadene for kopier og egenandeler som den originale Medicare ikke dekker. For å melde deg på Medigap, må du kontakte et privat forsikringsselskap som har lisens for å selge denne dekningen. Medigap inkluderer ikke reseptbelagte medisindekning, og alle familiemedlemmer må søke separat.
Ta bort
Det kan virke vanskelig å melde seg inn i Medicare, men det trenger ikke være det. Hvis du forsker før påmelding, blir du godt informert. Hvis du fortsatt har spørsmål om hvilken dekning du trenger og har råd til, kan du møte med en finansiell rådgiver eller snakke med en Medicare-representant. Begynn å planlegge tidlig, så vil du føle deg mer trygg når påmeldingen begynner.
