Hva er en beholdt morkake?
Arbeidskraft forekommer i tre faser:
- Den første fasen er når du begynner å oppleve sammentrekningene som forårsaker endringer i livmorhalsen for å forberede deg til levering.
- Det andre stadiet er når babyen din blir født.
- Det tredje stadiet er når du leverer morkaken, det organet som er ansvarlig for å gi babyen næring under graviditet.
Kroppen din fordriver typisk morkaken innen 30 minutter etter levering. Hvis morkaken eller deler av morkaken forblir i livmoren i mer enn 30 minutter etter fødselen, regnes det imidlertid som en beholdt morkake.
Når den ikke blir behandlet, kan en beholdt morkake føre til livstruende komplikasjoner for moren, inkludert infeksjon og overdreven blodtap.
Hva er typene for beholdt morkake?
Det er tre typer beholdt morkake:
Placenta Adherens
Morkakeheft er den vanligste typen beholdt morkake. Det oppstår når livmoren, eller livmoren, ikke klarer å trekke seg sammen til å fordrive morkaken. I stedet forblir morkaken løst festet til livmorveggen.
Fanget morkake
En fanget morkake oppstår når morkaken løsner fra livmoren, men ikke forlater kroppen. Dette forekommer ofte fordi livmorhalsen begynner å stenge før morkaken fjernes, noe som får morkaken til å bli fanget bak den.
Placenta Accreta
Placenta accreta får morkaken til å feste seg til det muskulære laget av livmorveggen i stedet for livmorslimhinnen. Dette gjør ofte levering vanskeligere og forårsaker alvorlig blødning. Hvis blødningen ikke kan stoppes, kan blodoverføring eller hysterektomi være nødvendig.
Hva er tegn og symptomer på en beholdt morkake?
Det mest åpenbare tegnet på en beholdt morkake er en svikt av hele eller deler av morkaken å forlate kroppen innen en time etter fødselen.
Når morkaken forblir i kroppen, opplever kvinner ofte symptomer dagen etter fødselen. Symptomer på en beholdt morkake dagen etter levering kan omfatte:
- en feber
- en illeluktende utflod fra skjeden som inneholder store vevstykker
- kraftig blødning som vedvarer
- sterke smerter som vedvarer
Hvem er i faresonen for en beholdt morkake?
Faktorer som kan øke risikoen for en beholdt morkake inkluderer:
- er over 30 år
- føder før den 34uke av svangerskapet, eller har en for tidlig fødsel
- har et langvarig første eller andre faser av arbeidskraften
- å ha en dødfødt baby
Hvordan diagnostiseres en beholdt morkake?
En lege kan diagnostisere en beholdt morkake ved å undersøke den utviste morkaken nøye for å se om den fremdeles er intakt etter fødselen. Morkaken har et veldig tydelig utseende, og til og med en liten manglende del kan være grunn til bekymring.
I noen tilfeller kan det imidlertid hende at en lege ikke legger merke til at en liten del mangler fra morkaken. Når dette skjer, vil en kvinne ofte oppleve symptomer rett etter fødselen.
Hvis legen din mistenker at du har en beholdt morkake, vil de utføre en ultralyd for å se på livmoren. Hvis noen del av morkaken mangler, trenger du behandling med en gang for å unngå komplikasjoner.
Hvordan behandles en beholdt morkake?
Behandling for en beholdt morkake innebærer å fjerne hele morkaken eller eventuelle manglende deler av morkaken. Det kan inneholde følgende metoder:
- Legen din kan være i stand til å fjerne morkaken for hånd, men dette medfører økt risiko for en infeksjon.
- De kan også bruke medisiner enten for å slappe av livmoren eller for å få den til å trekke seg sammen. Dette kan hjelpe kroppen din å kvitte seg med morkaken.
- I noen tilfeller kan amming også være effektivt fordi det får kroppen din til å frigjøre hormoner som får livmoren din til å trekke seg sammen.
- Legen din kan også oppfordre deg til å tisse. En full blære kan noen ganger forhindre levering av morkaken.
Hvis ingen av disse behandlingene hjelper kroppen med å utvise morkaken, kan legen din måtte utføre akuttkirurgi for å fjerne morkaken eller gjenværende deler. Siden kirurgi kan føre til komplikasjoner, blir denne prosedyren ofte gjort som en siste utvei.
Hva er de potensielle komplikasjonene til en beholdt morkake?
Å levere morkaken er et viktig skritt for å la livmoren trekke seg sammen og forhindre at mer blødning oppstår. Hvis morkaken ikke blir levert, vil blodkarene der organet fremdeles er festet fortsette å blø. Livmoren din vil heller ikke kunne lukkes ordentlig og forhindre tap av blod. Dette er grunnen til at risikoen for alvorlig blodtap øker betydelig når morkaken ikke leveres innen 30 minutter etter fødsel. I mange tilfeller kan overdreven blødning være livstruende.
Hva er utsiktene for kvinner med en beholdt morkake?
En beholdt morkake er en sjelden komplikasjon av graviditet som kan behandles effektivt når den er diagnostisert. Å ta skritt for å rette opp problemet raskt kan føre til et gunstig resultat. Hvis du har en risiko for en beholdt morkake eller hvis du har opplevd en beholdt morkake i det siste, må du diskutere eventuelle bekymringer du har med legen din før du føder. Dette vil tillate deg å være så forberedt som mulig på komplikasjoner.
Hvordan kan en beholdt morkake forhindres?
Leger kan vanligvis forhindre en beholdt morkake ved å ta skritt for å fremme fullstendig levering av morkaken under den tredje fasen av fødselen. Disse trinnene inkluderer følgende:
- De kan gi deg et medisin som oppmuntrer livmoren til å trekke seg sammen og frigjøre morkaken. Oxytocin (Pitocin) er en type medisiner som kan brukes.
- De kan bruke kontrollert ledningstrekk (CCT) etter morkaken har skilt seg ut. Under CCT klemmer legen din babyens navlestreng og trekker deretter i ledningen mens du bruker trykk. Dette oppfordrer morkaken til å komme ut etter at babyen er født.
- De kan stabilisere livmoren din ved berøring mens du bruker CCT.
Det kan hende du legger merke til legen din som går gjennom disse trinnene før du leverer morkaken. Etter at du har fødsel, vil legen din sannsynligvis anbefale deg å massere livmoren din. Dette oppmuntrer sammentrekninger som hjelper til med å stoppe blødning og lar livmoren begynne å komme tilbake til en mindre størrelse.
