Hva er wry hals?
Wry neck, eller torticollis, er en smertefullt vridd og vippet nakke. Toppen av hodet vipper generelt til den ene siden, mens haken vipper til den andre siden.
Denne tilstanden kan være medfødt (til stede ved fødselen) eller ervervet. Det kan også være et resultat av skade på nakkemuskulaturen eller blodtilførselen. Sliten hals forsvinner noen ganger uten behandling. Imidlertid er det en sjanse for tilbakefall.
Kronisk kram hals kan forårsake svekkende smerter og problemer med å utføre daglige gjøremål. Heldigvis kan medisiner og terapier lindre smerter og stivhet. Kirurgi kan også noen ganger rette tilstanden. Behandlingen er mest vellykket hvis den starter tidlig. Dette gjelder spesielt for barn.
Hva er det som forårsaker skjev hals?
Wry hals kan arves. Det kan også utvikle seg i livmoren. Dette kan skje hvis hodet til babyen din er i feil stilling. Det kan også skyldes skade på muskler eller blodtilførsel i nakken.
Hvem som helst kan utvikle kram hals etter en muskel- eller nervesystemskade. Imidlertid er det meste av tiden ukjent årsaken til krum hals. Dette omtales som idiopatiske torticollis.
Typer torticollis
Midlertidig torticollis
Denne typen skrudd hals forsvinner vanligvis etter en eller to dager. Det kan skyldes:
- hovne lymfeknuter
- en ørebetennelse
- en forkjølelse
- en skade på hodet og nakken som forårsaker hevelse
Fast torticollis
Fast torticollis kalles også akutt torticollis eller permanent torticollis. Det skyldes vanligvis et problem med muskel- eller beinstrukturen.
Muskulær torticollis
Dette er den vanligste typen faste torticollis. Det er resultat av arrdannelse eller stramme muskler på den ene siden av nakken.
Klippel-Feil syndrom
Dette er en sjelden, medfødt form av vridd nakke. Det oppstår når knoklene i babyens hals dannes feil, særlig på grunn av at to nakkevirvler smeltes sammen. Barn født med denne tilstanden kan ha vanskeligheter med hørselen og synet.
Cervical dystoni
Denne sjeldne lidelsen blir noen ganger referert til som krampaktig torticollis. Det får nakkemuskulaturen til å trekke seg sammen i spasmer. Hvis du har cervikal dystoni, vrir hodet eller svinger smertefullt til den ene siden. Det kan også vippe fremover eller bakover. Cervikal dystoni forsvinner noen ganger uten behandling, men det er en risiko for gjentakelse.
Cervikal dystoni kan skje hvem som helst. Imidlertid er det oftest diagnostisert hos personer som er mellom 40 og 60 år. Det rammer også flere kvinner enn menn.
Symptomer på vridd nakke
Symptomer på kram hals kan begynne sakte. De kan også forverres over tid. De vanligste symptomene inkluderer:
- en manglende evne til å bevege hodet normalt
- nakkesmerter eller stivhet
- en hodepine
- å ha den ene skulderen høyere enn den andre
- hovne nakkemuskler
- en skråstilling av haken til den ene siden
Ansiktene til barn med medfødt kram hals kan virke flatet og ubalansert. De kan også ha forsinkelser i motoriske ferdigheter eller problemer med hørsel og syn.
Hva du kan forvente på legekontoret
Legen din vil ta din sykehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Husk å fortelle dem om eventuelle skader på nakkeområdet ditt. Flere typer tester kan også bestemme årsaken til den vrede nakken.
Et elektromyogram (EMG) måler elektrisk aktivitet i musklene dine. Det kan avgjøre hvilke muskler som er berørt.
Imagingstester som røntgenstråler og MR-skanninger kan også brukes til å finne strukturelle problemer som kan forårsake symptomene dine.
Behandlinger for fast hals
For øyeblikket er det ingen måte å forhindre vridd hals. Å få behandling raskt kan imidlertid hindre den i å bli verre.
Du kan forbedre medfødte former for vridd nakke ved å strekke nakkemuskulaturen. Hvis det starter innen noen måneder etter fødselen, kan det være veldig vellykket. Hvis denne eller andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi noen ganger rette opp problemet.
Legen din kan behandle ervervet krøllete nakke i henhold til årsaken hvis det er kjent.
Behandlinger for fast hals inkluderer:
- påfører varme
- massasje
- fysioterapi eller kiropraktikk
- trekkraft
- strekkeøvelser
- nakkestag
Legen din kan anbefale kirurgi, for eksempel:
- fusjonere unormale ryggvirvler
- forlengende nakkemuskulatur
- kutte nerver eller muskler
- ved hjelp av dyp hjernestimulering for å avbryte nervesignaler (brukes bare i de alvorligste tilfellene av cervikal dystoni)
Medisiner kan være nyttig. De kan omfatte:
- muskelavslappende midler
- medisiner som brukes til å behandle skjelving av Parkinsons sykdom
- botulinumtoksininjeksjoner gjentas med noen måneder
- smerte medisiner
Å leve med vridd nakke
Sliten nakke forårsaket av en mindre skade eller sykdom er sannsynligvis midlertidig og behandlingsbar. Medfødte og mer alvorlige former for fast hals kan imidlertid forårsake helseproblemer på lang sikt.
Kronisk kram hals kan forårsake komplikasjoner, inkludert:
- hovne nakkemuskler
- nevrologiske symptomer fra komprimerte nerver
- kronisk smerte
- problemer med å utføre rutineoppgaver
- en manglende evne til å kjøre bil
- problemer med å omgås
- isolering
- depresjon
Det er enklere å korrigere fast hals hos spedbarn og små barn.
Hvis den smertefulle nakken din ikke kan behandles, kan du vurdere å oppsøke en støttegruppe. Mange mennesker med kroniske tilstander synes de er både trøstende og informative. Legen eller lokalsykehuset ditt kan være i stand til å gi deg informasjon om grupper som møtes i ditt område. Du kan også være i stand til å finne et støttende fellesskap på nettet. Å kommunisere med andre som har vrang nakke eller lignende forhold kan hjelpe deg med å takle.
Spørsmål og svar: Strekninger for babyer
Q:
Hvilke strekk vil hjelpe deg med å behandle babyens vrede nakke?
EN:
Legen din kan anbefale å strekke sternocleidomastoid muskelen. Dette er muskelen som er tett i torticollis. En fysioterapeut kan lære deg å gjøre strekningene trygt og riktig. Disse strekningene kan være nyttige for å holde følge hjemme. Et eksempel er å vri babyens nakke forsiktig til den berørte siden. En annen strekning innebærer å forsiktig vippe hodet til barnet motsatt side av den berørte siden. Kanskje viktigere er at du kan holde babyen din eller endre omgivelsene på en måte som vil oppmuntre dem til å strekke muskelen. Tillat for eksempel mye mage tid. Og når du mater babyen din, hold dem på siden som får dem til å vri hodet mot ønsket side.
Euna Chi, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
