Hva er testikkelvridning?
Den vanligste årsaken til en nødsituasjon relatert til den mannlige kjønnsorganskanalen er en svært smertefull en som kalles testikkelvridning.
Menn har to testikler som hviler inne i pungen. En ledning kjent som sædcellene fører blod til testiklene. Under en vridning av testiklene vrir denne ledningen seg. Som et resultat blir blodstrømmen påvirket og vevene i testikkelen kan begynne å dø.
I følge American Urological Association er denne tilstanden uvanlig og berører bare rundt 1 av 4000 under 25 år.
Torsjon er vanligst hos ungdommer. De mellom 12 og 18 år utgjør 65 prosent av mennesker med tilstanden, ifølge Cleveland Clinic. Spedbarn og eldre voksne kan imidlertid også bli påvirket.
Hva forårsaker testikkel torsjon?
Mange av de som har testikkelvridning er født med høyere risiko for tilstanden, selv om de kanskje ikke vet det.
Medfødte faktorer
Normalt kan testiklene ikke bevege seg fritt inne i pungen. Det omkringliggende vevet er sterkt og støttende. De som opplever torsjon har noen ganger svakere bindevev i pungen.
I noen tilfeller kan dette være forårsaket av en medfødt egenskap kjent som en "klokkeklapper" deformitet. Hvis du har en klokkeklappdeformitet, kan testiklene dine bevege seg mer fritt i pungen. Denne bevegelsen øker risikoen for at sædcellene blir vridd. Denne deformiteten utgjør 90 prosent av tilfeller av testikkelvridning.
Testikkel torsjon kan kjøres i familier, og påvirker flere generasjoner så vel som søsken. Faktorene som bidrar til en høyere risiko er ikke kjent, selv om en deformity av klokkeklapper kan bidra. Når du vet at andre i familien din har opplevd testikkelvridning, kan du hjelpe deg med å be om akuttbehandling umiddelbart hvis symptomene påvirker deg eller noen i familien.
Ikke alle som opplever denne tilstanden har en genetisk disposisjon for den. Omtrent 10 prosent av de med testikkelvridning har en familiehistorie av tilstanden, ifølge en liten studie.
Andre årsaker
Tilstanden kan oppstå når som helst, også før fødselen. Testikkel torsjon kan oppstå når du sover eller driver med fysisk aktivitet.
Det kan også oppstå etter en skade på lysken, for eksempel en sportsskade. Som et forebyggende trinn kan du bruke en [AFFILIATE LINK:] kopp til kontaktsport.
Rask vekst av testiklene i puberteten kan også forårsake tilstanden.
Hva er symptomene på testikkelvridning?
Smerter og hevelse i scrotal sac er de viktigste symptomene på testikkel torsjon.
Utbruddet av smerte kan være ganske plutselig, og smertene kan være alvorlige. Hevelse kan være begrenset til bare den ene siden, eller det kan forekomme i hele pungen. Du vil kanskje legge merke til at den ene testikelen er høyere enn den andre.
Du kan også oppleve:
- svimmelhet
- kvalme
- oppkast
- klumper i pungen
- blod i sæden
Det er andre potensielle årsaker til alvorlig smerte i testiklene, for eksempel epididymitt i inflammatorisk tilstand. Du bør fortsatt ta disse symptomene på alvor og søke akuttbehandling.
Testikkel torsjon forekommer vanligvis i bare en testikkel. Bilateral torsjon, når begge testes påvirkes samtidig, er ekstremt sjelden.
Hvordan diagnostiseres testikkelvridning?
Tester som kan brukes til å diagnostisere torsjon inkluderer:
- urintester, som ser etter infeksjon
- fysiske eksamener
- avbildning av pungen
Under en fysisk undersøkelse vil legen din sjekke pungen din for hevelse. De kan også klype innsiden av låret. Normalt får dette testiklene til å trekke seg sammen. Imidlertid kan denne refleksen forsvinne hvis du har torsjon.
Du kan også få en ultralyd av pungen. Dette viser blodstrøm til testiklene. Hvis blodstrømmen er lavere enn normalt, kan det hende du opplever torsjon.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for testikkelvridning?
Torsjon av testiklene er en medisinsk nødsituasjon, men mange ungdommer nøler med å si at de har det vondt eller søker behandling med en gang. Du skal aldri ignorere skarpe testikelsmerter.
Det er mulig for noen å oppleve det som kalles intermitterende torsjon. Dette får en testikkel til å vri seg og løsne. Fordi tilstanden sannsynligvis vil komme igjen, er det viktig å søke behandling, selv om smertene blir skarpe og deretter avtar.
Kirurgisk reparasjon
Kirurgisk reparasjon, eller orchiopexy, er vanligvis nødvendig for å behandle testikkelvridning. I sjeldne tilfeller kan legen din kunne avvikle sædcellene for hånd. Denne prosedyren kalles "manuell detorsjon."
Kirurgi utføres så raskt som mulig for å gjenopprette blodstrøm til testiklene. Hvis blodstrømmen blir avbrutt i mer enn seks timer, kan testikkelvev dø. Den berørte testikkel må da fjernes.
Kirurgisk detorsjon utføres under generell anestesi. Du sover og er ikke klar over prosedyren.
Legen din vil gjøre et lite snitt i pungen og løsne ledningen. Små suturer vil bli brukt for å holde testikkelen på plass i pungen. Dette forhindrer at rotasjon oppstår igjen. Kirurgen lukker deretter snittet med masker.
Hva er involvert i utvinningen fra testikkel torsjon kirurgi?
Orchiopexy krever vanligvis ikke en overnatting på sykehuset. Du vil bo i et restitusjonsrom i flere timer før utskrivelse.
Som med alle kirurgiske inngrep, kan du ha ubehag etter operasjonen. Legen din vil anbefale eller foreskrive den mest passende smertestillende medisinen. Hvis testikelen din må fjernes, vil du sannsynligvis holde deg på sykehuset over natten.
Smertelindring
Legen din vil mest sannsynlig bruke oppløselige sømmer for prosedyren din, så du trenger ikke å få dem fjernet. Etter operasjonen kan du forvente at pungen din blir hoven i to til fire uker.
Du kan bruke en ispakke flere ganger om dagen i 10 til 20 minutter. Dette vil bidra til å redusere hevelse.
Hygiene
Snittet som ble gjort under operasjonen kan også sive væske i en til to dager. Sørg for å holde området rent ved å vaske forsiktig med varmt såpevann.
Hvil og restitusjon
Legen din vil anbefale å avstå fra visse typer aktiviteter i flere uker etter operasjonen. Disse inkluderer seksuell aktivitet og stimulering, som onani og samleie.
Du vil også bli bedt om å unngå atletiske eller anstrengende aktiviteter. I løpet av denne tiden er det også viktig å avstå fra tunge løft eller anstrengelse under avføring.
Sørg for å få rikelig med hvile for å la kroppen komme seg helt. Ikke forbli helt stillesittende. Å gå litt hver dag vil bidra til å øke blodstrømmen til området og støtte utvinning.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med testikkelvridning?
Testikkel torsjon er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig pleie. Når den ikke behandles raskt, eller i det hele tatt, kan denne tilstanden føre til alvorlige komplikasjoner.
Infeksjon
Hvis et dødt eller alvorlig skadet testikkelvev ikke fjernes, kan koldbrann oppstå. Koldbrann er en potensielt livstruende infeksjon. Det kan spre seg raskt i kroppen din, noe som kan føre til sjokk.
infertilitet
Hvis det oppstår skade på begge testiklene, vil infertilitet føre til. Hvis du opplever tap av en testikkel, bør fruktbarheten din imidlertid ikke påvirkes.
Kosmetisk deformitet
Tap av en testikkel kan skape en kosmetisk deformitet som kan forårsake følelsesmessig opprør. Dette kan imidlertid adresseres med innsetting av en testikkelprotese.
atrofi
Ubehandlet testikkelvridning kan føre til testikkelatrofi, noe som får testikkelen til å krympe betydelig i størrelse. En atrofisert testikkel kan bli ute av stand til å produsere sæd.
Testikkel død
Hvis den ikke blir behandlet i mer enn flere timer, kan testikkelen bli alvorlig skadet og kreve fjerning av den. Testikkelen kan vanligvis lagres hvis den behandles i et vindu på fire til seks timer.
Etter en periode på 12 timer er det 50 prosent sjanse for å redde testikkelen. Etter 24 timer synker sjansen for å redde testikkelen til 10 prosent.
Hvilke forhold kan ligne testikkelvridning?
Andre forhold som påvirker testiklene kan forårsake symptomer som ligner på testikkelvridning.
Uansett hvilke av de tilstandene du tror du kan ha, er det viktig å se legen din umiddelbart. De kan utelukke testikkelvridning eller hjelpe deg med å få nødvendig behandling.
epididymitt
Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia og gonoré.
Symptomer på epididymitt har en tendens til å komme etter hvert og kan omfatte:
- testikelsmerter
- smertefull vannlating
- rødhet
- opphovning
orchitis
Orkitt forårsaker betennelse og smerter i en eller begge testiklene samt i lysken.
Det kan være forårsaket av enten en bakteriell eller en virusinfeksjon. Det er ofte forbundet med kusma.
Torsjon av vedlegget testis
Tillegget testis er et lite stykke normalt vev som ligger øverst på testis. Det tjener ingen funksjon. Hvis dette vevet vrir seg, kan det forårsake symptomer som ligner testikkelvridning, som smerter, rødhet og hevelse.
Denne tilstanden krever ikke kirurgi. I stedet vil en lege observere tilstanden din. De vil også anbefale hvile og smertestillende medisiner.
Hva er langsiktighetene for mennesker med testikkelvridning?
I følge TeensHealth trenger ikke 90 prosent av mennesker som blir behandlet for testikkelvridning i løpet av fire til seks timer etter begynnelsen av smerte, testikkelfjerning.
Imidlertid, hvis behandlingen blir levert 24 timer eller mer etter at smertene starter, krever anslagsvis 90 prosent kirurgisk fjerning av testikkelen.
Fjerning av en testikkel, kalt orchiectomy, kan påvirke hormonproduksjonen hos spedbarn. Det kan også påvirke fremtidig fruktbarhet ved å senke antallet sædceller.
Hvis kroppen din begynner å lage antisæd-antistoffer på grunn av torsjon, kan dette også redusere sædens evne til å bevege seg.
For å unngå disse mulige komplikasjonene, bør du oppsøke legehjelp med en gang hvis du mistenker at du eller barnet ditt opplever testikkelvridning. Testikkel torsjonskirurgi er svært effektiv hvis tilstanden fanges opp tidlig.
