Hva er statiner?
Statiner er en klasse medisiner som brukes til å redusere nivåene av usunt LDL-kolesterol i blodomløpet. LDL-kolesterol er et voksaktig, fettstoff som fester seg til blodårene i hjertet og veggene i arteriene. Dette kan få arteriene til å stivne.
Det kan også danne plaketter som blokkerer den normale strømmen av blod. Hvis plakk bryter vekk fra veggen i arterien eller det dannes blodpropp på dem, kan du få hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Statiner reduserer kroppens evne til å produsere LDL-kolesterol. Og de jobber. Statinbehandling reduserer risikoen for hjerteinfarkt eller annen kardiovaskulær hendelse med så mye som 48 prosent, avhengig av nivået på risikofaktorer du har. Faktisk er statiner så effektive at nesten 32 millioner amerikanere tar dem.
Hvilken statin skal jeg ta?
Statiner har blitt studert uttømmende på grunn av deres brede bruk. Statiner er trygge for folk flest, men det er forskjeller mellom individuelle statiner.
Så, hvilken statin er tryggest? Det avhenger av en rekke faktorer. Noen statiner er tryggere for deg hvis du har visse medisinske forhold. Det er fordi det er kjente medikamentinteraksjoner mellom medisiner og individuelle statiner.
Mengden eller dosen du trenger for at en statin skal være effektiv, er også en faktor. Risikoen din er mindre ved lavere doser av de fleste statiner.
Færre bivirkninger
I følge en forskningsgjennomgang kan personer som tar simvastatin (Zocor) eller pravastatin (Pravachol) oppleve færre bivirkninger.
Hvis du har mange risikofaktorer
Retningslinjer gitt av American College of Cardiology and American Heart Association indikerer at fordelene med en høyintensiv statin oppveier risikoen hvis:
du har hjertesykdommer assosiert med herding av arteriene (aterosklerose) og 75 år eller lavere
ditt LDL-kolesterolnivå er 190 mg / dL eller høyere
du har diabetes og høyt kolesterolnivå og andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer
Hvis du trenger høyintensiv statinbehandling, vil legen din sannsynligvis forskrive atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor).
Hvis du tar azol soppdrepende medisiner
Antisvampemidler med azol er ofte foreskrevet for soppinfeksjoner som trost- og vaginal gjærinfeksjoner. American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler å unngå lovastatin og simvastatin når du tar soppdrepende medisiner itraconazole (Sporanox) og ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Hvis du tar proteasehemmere
Hvis du tar proteasehemmere som atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) eller lopinavir / ritonavir (Kaletra) for å behandle HIV / AIDS, anbefaler AAFP at du unngår:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Hvis du tar makrolide antibiotika
AAFP anbefaler å unngå lovastatin (Mevacor, Altoprev) og simvastatin (Zocor) hvis du tar makrolidantibiotika for bakterielle infeksjoner. Hvis du tar atorvastatin eller pitavastatin, kan det hende du trenger en dosejustering.
Hvis du tar syklosporin
Cyclosporine (Neoral) brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert psoriasis og revmatoid artritt. Det brukes også for å forhindre avvisning av organer etter transplantasjoner. AAFP anbefaler å unngå pitavastatin og pravastatin hvis du tar syklosporin. Andre statiner inkludert atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin og fluvastatin kan kreve dosejusteringer.
Hva er sikkerhetsproblemet?
Bare rundt 3 til 4 prosent av menneskene som tar statiner, gjør det ikke bra med dem, melder Harvard Health Publications. For noen av disse personene er statiner ikke effektive for å senke kolesterolet. Andre mennesker opplever bivirkninger.
Mindre bivirkninger
Vanlige mindre bivirkninger inkluderer:
- diaré
- forstoppelse
- utslett
- hodepine
Leverbetennelse
Hos et lite antall mennesker forårsaker statiner en økning i enzymer som leveren bruker for å hjelpe fordøyelsen. Leveren kan bli betent, og det er fare for skade.
Muskelbetennelse og smerter
Statiner kan gjøre muskler ømme og ømme å ta på. Svært sjelden forekommer en tilstand som kalles rabdomyolyse, der det er alvorlig skade på musklene. Rhabdomyolyse sees ofte når folk har andre risikofaktorer for lidelsen, som kan inkludere redusert skjoldbruskfunksjon, leversykdom og tregere nyrefunksjon.
Utmattelse
Statiner kan også forårsake tretthet, spesielt hos kvinner. Tretthet ser ut til å være relatert til trening, dessverre. I en studie fant forskere at fire av ti kvinner opplevde en nedgang i energi og økt tretthet fra trening da de tok 20 mg simvastatin daglig. Legen din bør alltid sjekke eventuell uforklarlig tretthet når du tar statin.
Kognitive problemer
Noen mennesker kan oppleve problemer med hukommelsen og konsentrasjonen. Disse symptomene er ikke alvorlige og kan reverseres når du seponerer statiner eller bytter til en annen statin.
Diabetesrisiko
Statiner kan forårsake en økning i blodsukkernivået for noen mennesker. Dette kan øke risikoen for diabetes.
Nyre risiko
Hvis du har nyresykdom, bør du vite at du kanskje trenger en annen dose statiner. Noen statintoser med høy intensitet er for høye for de med nyresykdom.
Du er gravid eller ammer
Statiner anbefales ikke hvis du er gravid eller ammer.
Hva er riktig for deg?
En rapport fra 2014 fra National Lipid Association Task Force on Statin Safety uttaler at fordelen du får fra statiner avhenger av risikonivået du har for hjerte- og karsykdommer. Arbeidsstyrken sier videre at risikoen for uønskede hendelser fra statiner kan oppveie fordelene bare hos personer som har veldig lav risiko for hjerte- og karsykdommer.
Snakk med legen din om å redusere kolesterolet med kosthold og trening. Det er alltid det beste alternativet. Hvis kosthold og trening ikke er nok, kan du diskutere hvilken statin som er best for deg gitt risikonivået ditt, andre medisinske tilstander du kan ha, og medisiner du tar.
