Oversikt
Mens de fleste opplever sporadisk tilbakeløp, kan noen mennesker utvikle en mer alvorlig form for syreproblemer. Dette er kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Personer med GERD opplever kronisk, vedvarende tilbakeløp som oppstår minst to ganger i uken.
Mange mennesker med GERD har daglige symptomer som kan føre til alvorligere helseproblemer over tid. Det vanligste symptomet på acid reflux er halsbrann, en brennende følelse i nedre bryst og midt på magen. Noen voksne kan oppleve GERD uten halsbrann samt tilleggsymptomer. Disse kan omfatte raping, tungpustethet, svelgevansker eller kronisk hoste.
GERD og vedvarende hoste
GERD er en av de vanligste årsakene til en vedvarende hoste. Faktisk anslår forskere ved University of North Carolina School of Medicine at GERD er ansvarlig for over 25 prosent av alle tilfeller av kronisk hoste. Flertallet av mennesker med GERD-indusert hoste har ikke klassiske symptomer på sykdommen som halsbrann. Kronisk hoste kan være forårsaket av sur tilbakeløp eller tilbakeløp av ikke-surt mageinnhold.
Noen ledetråder om en kronisk hoste er forårsaket av GERD inkluderer:
- hoste det meste om natten eller etter et måltid
- hoste som oppstår mens du ligger
- vedvarende hoste som oppstår selv når vanlige årsaker er fraværende, for eksempel å røyke eller ta medisiner (inkludert ACE-hemmere) der hoste er en bivirkning
- hoste uten astma eller postnasal drypp, eller når røntgenstråler i brystet er normale
Testing for GERD hos personer med kronisk hoste
GERD kan være vanskelig å diagnostisere hos personer som har en kronisk hoste, men ingen symptomer på halsbrann. Dette er fordi vanlige tilstander som postnasalt drypp og astma er enda mer sannsynlig å forårsake en kronisk hoste. Øvre endoskopi, eller EGD, er testen som oftest brukes i en fullstendig evaluering av symptomer.
Den 24-timers pH-sonden, som overvåker spiserørets pH, er også en effektiv test for personer med kronisk hoste. En annen test, kjent som MII-pH, kan også oppdage ikke-sur tilbakeløp. Bariumsvelgen, som en gang var den vanligste testen for GERD, anbefales ikke lenger.
Det er andre måter å finne ut om en hoste er relatert til GERD. Legen din kan prøve å sette på deg protonpumpehemmere (PPIs), en type medisiner mot GERD, i en periode for å se om symptomene løser seg. PPI inkluderer medisiner som merkenavn som Nexium, Prevacid og Prilosec, blant andre. Hvis symptomene dine løser seg med PPI-terapi, er det sannsynlig at du har GERD.
PPI-medisiner er tilgjengelige over disk, men du bør oppsøke lege hvis du har noen symptomer som ikke forsvinner. Det kan være andre faktorer som forårsaker dem, og en lege vil kunne foreslå de beste behandlingsalternativene for deg.
GERD hos barn
Mange spedbarn opplever noen symptomer på acid reflux, for eksempel å spytte opp eller oppkast, i løpet av deres første leveår. Disse symptomene kan forekomme hos spedbarn som ellers er glade og sunne. Imidlertid kan spedbarn som opplever sur refluks etter 1 års alder faktisk ha GERD. Hyppig hoste er et av de viktigste symptomene hos barn med GERD. Ytterligere symptomer kan omfatte:
- halsbrann
- gjentatt oppkast
- laryngitt (hes stemme)
- astma
- tungpustethet
- lungebetennelse
Spedbarn og små barn med GERD kan:
- nekter å spise
- oppføre colicky
- bli irritabel
- opplever dårlig vekst
- buke ryggen under eller umiddelbart etter fôring
Risikofaktorer
Du har større risiko for å utvikle GERD hvis du røyker, er overvektig eller er gravid. Disse forholdene svekker eller slapper av den nedre øsofagus sfinkteren, en gruppe muskler på slutten av spiserøret. Når den nedre øsofagus sfinkteren er svekket, lar den innholdet i magen komme opp i spiserøret.
Visse matvarer og drikkevarer kan også gjøre GERD verre. De inkluderer:
- alkoholholdige drikker
- koffeinholdige drikker
- sjokolade
- sitrusfrukter
- stekt og fet mat
- hvitløk
- ting og myntesmak (min. peppermynte og spydmynte)
- løk
- krydret mat
- tomatbaserte matvarer inkludert pizza, salsa og spaghettisaus
Livsstilsendringer
Livsstilsendringer vil ofte være nok til å redusere eller til og med eliminere en kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse endringene inkluderer:
- unngå mat som gjør symptomene verre
- unngå å ligge i minst 2,5 timer etter måltider
- spiser hyppige, mindre måltider
- mister overdreven vekt
- slutter å røyke
- løfter hodet på sengen mellom 6 og 8 tommer (ekstra puter fungerer ikke)
- iført løstsittende klær for å lindre presset rundt magen
Medisiner og kirurgi
Medisiner, spesielt PPI, er generelt effektive til behandling av symptomer på GERD. Andre som kan hjelpe inkluderer:
- antacida som Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids eller Tums
- skummidler som Gaviscon, som reduserer magesyren ved å levere en antacid med et skummiddel
- H2-blokkere som Pepcid, som reduserer syreproduksjonen
Du bør kontakte legen din hvis medisiner, livsstilsendringer og kostholdsendringer ikke lindrer symptomene dine. På det tidspunktet bør du diskutere andre behandlingsalternativer med dem. Kirurgi kan være en effektiv behandling for de som ikke responderer godt på verken livsstilsendringer eller medisiner.
Den vanligste og effektive operasjonen for langvarig lindring fra GERD kalles fundoplication. Det er minimalt invasivt og kobler den øvre delen av magen til spiserøret. Dette vil redusere tilbakeløp. De fleste pasienter vender tilbake til sin normale virksomhet i løpet av et par uker, etter et kort sykehusopphold på en til tre dager. Denne operasjonen koster vanligvis mellom $ 12.000 og $ 20.000. Det kan også dekkes av forsikringen din.
Outlook
Hvis du lider av en vedvarende hoste, snakk med legen din om risikoen for GERD. Hvis du får diagnosen GERD, må du huske å følge medisineringsregimet og holde planlagte legeavtaler.
