Kjenn til dine OA-behandlingsalternativer
Slitasjegikt (OA) er den vanligste formen for leddgikt. Det er preget av leddsslitasje og brusk tap som får bein til å gni mot hverandre. Skaden kan ikke reverseres.
OA kan forekomme naturlig med alderen, men yngre voksne kan ha det. Det kan også skyldes hyppige skader. Overvekt er en risikofaktor for OA fordi den ekstra vekten kan presse ned på leddene dine. OA forårsaker smerter og betennelse (hevelse). Dette kan gjøre hverdagens bevegelse utfordrende.
Medisiner kan hjelpe ved å lindre smerter og betennelser.
Legen din vil sannsynligvis foreslå at OTC-smertelindring og antiinflammatoriske medisiner starter. Hvis disse medisinene ikke fungerer, eller hvis du har et alvorlig tilfelle av OA, kan legen din gi deg reseptbelagte medisiner.
Det er mange forskjellige smerter og betennelsesdempende medisiner tilgjengelig for å behandle OA. Lær om alternativene dine her, og samarbeide med legen din for å finne det beste for deg.
analgetika
Analgetika er smertestillende medisiner. De reduserer smerte, men de behandler ikke betennelse. Denne klassen medikamenter fungerer ved å blokkere signaler i kroppen din som produserer smerte. Eksempler på smertestillende midler inkluderer:
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen er et OTC smertestillende middel. Du tar den gjennom munnen som en gelkapsel, tablett eller væskekonsentrasjon.
I 2011 satte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) den maksimale dosen for acetaminophen til 4000 mg per dag.
Etter at FDA ga sin kunngjøring, satte McNeil Consumer Healthcare, selskapet som lager Tylenol, sin maksimale daglige dosering for acetaminophen til 3000 mg.
Det er viktig å overvåke ditt daglige inntak av acetaminophen.
Å ta høye doser acetaminophen i lang tid kan føre til leverskade eller leversvikt. Dette kan være dødelig (forårsake død).
Ikke drikk mer enn tre alkoholholdige drikker per dag hvis du bruker dette stoffet. Dette kan øke risikoen for leverproblemer.
For mer informasjon, sjekk ut Healthlines artikkel om overdosering av acetaminophen.
Cleveland Clinic anbefaler acetaminophen fremfor andre OTC smertestillende midler for leddgikt. Dette er fordi acetaminophen kan forårsake færre bivirkninger enn andre medisiner.
Duloxetin (Cymbalta)
Duloxetin brukes til å behandle depresjon. Imidlertid er det også brukt off-label for å behandle kroniske smerter på grunn av OA.
Off-label medikamentbruk betyr at et medikament som FDA godkjente for ett formål brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
Som smertestillende midler behandler ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) smerter. I motsetning til smertestillende medisiner hjelper disse medisinene også til å forhindre smertefull betennelse og leddskade. De er det beste valget av behandling for mennesker med OA fordi de er effektive og ikke-beroligende.
NSAIDs kommer i muntlige og aktuelle former. Det er mange forskjellige valg. Noen er tilgjengelige OTC.
Legen din vil sannsynligvis fortelle deg å begynne med OTC NSAIDs. Hvis disse ikke fungerer, kan legen din gi deg reseptbelagt NSAID.
NSAID-er har risikoer, også OTC-versjonene. Bivirkninger kan omfatte:
- mageirritasjon, erosjon eller magesår (kan føre til mageblødning og død)
- nyreproblemer
Hvis du har nyresykdom, spør legen din om NSAID-er er trygge for deg. Du bør ikke ta NSAIDs på lang sikt uten å snakke med legen din. Legen din vil overvåke deg under behandlingen. Hvis du er allergisk mot aspirin, bør du heller ikke ta NSAIDs.
Eksempler på NSAIDs inkluderer:
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin er en OTC NSAID som behandler smerter og betennelse. Det kan hjelpe deg med å behandle OA-symptomene dine for å forbedre livskvaliteten din.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen er en NSAID tilgjengelig i både OTC og reseptbelagte styrker. Å ta ibuprofen på lang sikt anbefales ikke på grunn av risikoen for mageblødning og hjerteinfarkt.
FDA anbefaler å ta den minste dosen som fungerer for deg, og bare ta den i opptil 10 dager. Du bør ikke ta ibuprofen i mer enn 10 dager med mindre legen din sier det.
Naproxen natrium og naproxen (Aleve)
Naproxen-natrium er et OTC NSAID. Det brukes til å behandle smerter og betennelse i OA. Høyere doser er også tilgjengelig i reseptbelagte former.
Dette stoffet har fordelen at det ikke har samme risiko for hjerteinfarkt som ibuprofen gjør. Imidlertid har det noen bivirkninger. Disse inkluderer:
- halsbrann
- magesmerter
- kvalme
- diaré
- hodepine
- svimmelhet
- døsighet
Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) og diklofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac er en reseptbelagt NSAID som kommer i både muntlige og aktuelle former. Diclofenac-misoprostol (Arthrotec) kombinerer diklofenak med et medikament for å beskytte mot magesår. Også det kan gi bivirkninger. Disse inkluderer:
- magesmerter
- diaré
- kvalme
Andre reseptbelagte NSAIDs for OA | NSAIDs
Dette er reseptbelagte NSAIDs som er godkjent for å behandle symptomene på OA:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indometacin (Indocin)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- salsalat (Disalcid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamat
- mefenaminsyre (Ponstel)
kortikosteroider
Kortikosteroider er også kjent som steroider. Noen ganger brukes de kort for alvorlige OA-oppblussinger. Imidlertid har de mange risikoer hvis de brukes til langvarig behandling.
I likhet med NSAID-er, reduserer steroider betennelse, men er hard på magen. I motsetning til NSAIDs, forårsaker de ikke nyreproblemer. Dette betyr at de kan være et tryggere valg for mennesker med nyresykdom.
Injiserbare kortikosteroider brukes til personer med OA. De blir injisert direkte i leddene.
Bivirkninger av alle steroider kan omfatte:
- høyt blodsukkernivå
- Magesår
- høyt blodtrykk
- irritabilitet og depresjon
- grå stær (tetthet av linsen i øyet)
- osteoporose
Kortikosteroid medisiner inkluderer:
- prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
- betametason
- kortison
- dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hydrokortison (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolon
- triamcinolonacetonid (Zilretta)
opioider
Disse reseptbelagte smertestoffene endrer måten du føler smerte på, men de forhindrer ikke betennelse. De er vanedannende og kraftige. De kan kombineres med andre behandlinger som ikke er beroligende og vanedannende.
Opioider kan gjøre deg søvnig eller svekke balansen. Dette kan forårsake ekstra bekymringer for personer med bevegelighetsproblemer og leddgikt.
Leger foreskriver ofte bare opioider hvis du har alvorlig OA eller for sporadisk bruk. De kan også foreskrive dem hvis du er frisk fra operasjonen. Ikke drikk alkohol mens du bruker disse stoffene.
Opioider inkluderer:
- kodein
- acetaminophen med kodein
- fentanyl
- hydrokodon
- acetaminophen med hydrokodon (Vicodin)
- hydromorfon
- morfin
- meperidine (Demerol)
- oksykodon (oksykontin)
Aktuelle smertestillende medisiner
Disse aktuelle smertestoffene kommer som salver, geler, kremer eller flekker. De er alternativer til orale eller injiserbare medisiner for OA. De er tilgjengelige over disk og som resepter. Noen aktuelle behandlinger tilbyr øyeblikkelig, kortvarig lindring. Andre tilbyr langvarig lettelse.
Aktuelle smertestillende medisiner inkluderer:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dette OTC-stoffet er avledet fra cayennepepper, som en salve.
- Diclofenac natriumgel og løsning (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Denne aktuelle NSAID-en er bare tilgjengelig som resept.
- Lidokainplaster. Dette stoffet kan behandle et bestemt smerteområde i OA, men det er vanligvis ikke gitt som en første behandling.
- Metylsalisylat og mentol (Bengay). Denne medikamentkremen er laget av mynteplanter og inneholder også en aktuell aspirinlignende NSAID.
- Trolamin (Aspercreme). Denne aktuelle kremen inneholder et aspirinlignende medikament som lindrer betennelse og smerter.
Snakk med legen din
Det er ingen kur for OA, men medisiner kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. Din lege kan foreskrive smertestillende midler, aktuelle analgetika, NSAIDs, kortikosteroider eller opioider. Arbeid med legen din for å velge den beste medisinen for deg.
