Oversikt
Revmatoid artritt (RA) er den nest vanligste typen leddgikt, og berører omtrent 1,5 millioner amerikanere. Det er en betennelsessykdom som er forårsaket av en autoimmun tilstand. Sykdommen oppstår når kroppen din angriper sitt eget sunne leddvev. Dette resulterer i rødhet, betennelse og smerter.
Hovedmålet med RA-medisiner er å blokkere betennelse. Dette hjelper til med å forhindre leddskader. Les videre for å lære om de mange behandlingsalternativene for RA.
DMARDs og biologics
Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) brukes til å redusere betennelse. I motsetning til andre medisiner som midlertidig letter smerte og betennelse, kan DMARDs redusere progresjonen av RA. Dette betyr at du kan ha færre symptomer og mindre skade over tid.
De vanligste DMARDene som brukes til å behandle RA inkluderer:
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
- methotrexate (Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidine)
- minocyklin (Minocin)
Biologi er injiserbare medisiner. De fungerer ved å blokkere spesifikke betennelsesveier laget av immunceller. Dette reduserer betennelse forårsaket av RA. Leger forskriver biologi når DMARDs alene ikke er nok til å behandle RA-symptomer. Biologi anbefales ikke for personer med svekket immunforsvar eller infeksjon. Dette er fordi de kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner.
De vanligste biologiene inkluderer:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Janus-assosierte kinasehemmere
Legen din kan foreskrive disse medisinene hvis DMARDs eller biologics ikke fungerer for deg. Disse medisinene påvirker gener og aktiviteten til immunceller i kroppen. De hjelper til med å forhindre betennelse og stopper skader på ledd og vev.
Janus-assosierte kinasehemmere inkluderer:
- tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinib
Baricitinib er et nytt stoff som blir testet. Studier antyder at det fungerer for personer som ikke har suksess med DMARD-er.
De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:
- hodepine
- øvre luftveisinfeksjoner, som bihuleinfeksjoner eller forkjølelse
- overbelastet nese
- rennende nese
- sår hals
- diaré
paracetamol
Acetaminophen er tilgjengelig over disk (OTC) uten resept fra legen din. Det kommer som et oralt medikament og en rektal stikkpiller. Andre medisiner er mye mer effektive til å redusere betennelse og behandle smerter i RA. Dette er fordi acetaminophen kan behandle milde til moderate smerter, men det har ingen betennelsesdempende aktivitet. Dette betyr at det ikke fungerer veldig bra å behandle RA.
Dette stoffet bærer risikoen for alvorlige leverproblemer, inkludert leversvikt. Du bør bare ta ett medikament som inneholder acetaminophen om gangen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
NSAID-er er blant de mest brukte RA-medisinene. I motsetning til andre smertestillende midler, virker NSAIDs å være mer effektive i behandling av symptomer på RA. Dette er fordi de forhindrer betennelse.
Noen mennesker bruker OTC NSAIDs. Sterkere NSAID-er er imidlertid tilgjengelig med resept.
Bivirkninger av NSAIDs inkluderer:
- mageirritasjon
- magesår
- erosjon eller å brenne et hull gjennom magen eller tarmen
- mageblødning
- nyreskade
I sjeldne tilfeller kan disse bivirkningene være dødelige (forårsake død). Hvis du bruker NSAIDs i lang tid, vil legen din overvåke nyrefunksjonen din. Dette er spesielt sannsynlig hvis du allerede har nyresykdom.
Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
OTC ibuprofen er den vanligste NSAID. Med mindre du er instruert av legen din, bør du ikke bruke ibuprofen i mer enn flere dager om gangen. Hvis du bruker dette stoffet for lenge, kan det føre til mageblødning. Denne risikoen er større hos eldre.
Ibuprofen er også tilgjengelig i reseptbelagte styrker. I reseptbelagte versjoner er doseringen høyere. Ibuprofen kan også kombineres med en annen type smertestoff kalt opioider. Eksempler på disse reseptbelagte kombinasjonsmedisinene inkluderer:
- ibuprofen / hydrokodon (Vicoprofen)
- ibuprofen / oksykodon (Combunox)
Naproxen-natrium (Aleve)
Naproxen-natrium er et OTC NSAID. Det brukes ofte som et alternativ til ibuprofen. Dette er fordi det gir litt færre bivirkninger. Reseptbelagte versjoner av dette stoffet tilbyr sterkere doser.
Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
Aspirin er en oral smertestillende middel. Det brukes til å behandle mild smerte, feber og betennelse. Det kan også brukes til å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.
Reseptbelagte NSAIDs
Når OTC NSAID ikke lindrer RA-symptomene dine, kan legen din forskrive reseptbelagt NSAID. Dette er orale medisiner. De vanligste alternativene inkluderer:
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (reseptbelagt styrke)
- nabumetone (Relafen)
- naproxen-natrium (Anaprox)
- naproxen (Naprosyn)
- piroxicam (Feldene)
Andre NSAID-er inkluderer:
- diklofenak (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
- diflunisal
- indometacin (Indocin)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamat
- mefenaminsyre (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- oxaprozin (Daypro)
- sulindac (Clinoril)
- salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
- tolmetin (tolektin)
Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) er et oralt medikament som kombinerer NSAID diklofenak med misoprostol. NSAIDs kan forårsake magesår. Dette stoffet hjelper til med å forhindre dem.
Aktuelt capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
Capsaicin aktuell OTC-krem kan lindre milde smerter forårsaket av RA. Du gnir denne kremen på smertefulle områder på kroppen din.
Diklofenak natrium topisk gel (Voltaren 1%)
Voltaren gel 1% er en NSAID for aktuell bruk. Dette betyr at du gnir det på huden din. Det er godkjent for å behandle leddsmerter, inkludert i hender og knær.
Dette stoffet forårsaker lignende bivirkninger som orale NSAIDs. Imidlertid absorberes bare rundt 4 prosent av dette stoffet i kroppen din. Dette betyr at det er mindre sannsynlig at du får bivirkninger.
Diklofenak aktuell natriumoppløsning (Pennsaid 2%)
Diclofenac-natrium (Pennsaid 2%) er en aktuell løsning som brukes mot knesmerter. Du gnir det på kneet for å lindre smertene.
Medikamenter mot opioider
Opioider er de sterkeste smertemedisinene på markedet. De er bare tilgjengelig som reseptbelagte medisiner. De kommer i muntlige og injiserbare former. Opioider brukes bare i RA-behandling for personer med alvorlig RA som har sterke smerter. Disse stoffene kan være vanedannende. Hvis legen din gir deg et opioidmiddel, vil de følge deg nøye.
Les mer: Nye retningslinjer for å forhindre opioidavhengighet »
Personer med RA som tar opioider bør også bruke andre behandlinger. Dette fordi opioider bare endrer måten du opplever smerter. De bremser ikke sykdommen eller forhindrer betennelse.
Opioider inkluderer:
- kodein
- paracetamol / kodein
- fentanyl
- hydrokodon (Vicodin)
- hydromorfon
- morfin
- meperidine (Demerol)
- oksykodon (oksykontin)
- tramadol (Ultram)
kortikosteroider
Kortikosteroider kalles også steroider. De kommer som orale og injiserbare medisiner. Disse medisinene kan bidra til å redusere betennelse i RA. De kan også bidra til å redusere smerter og skader forårsaket av betennelse. Disse stoffene anbefales ikke til langvarig bruk.
Bivirkninger kan omfatte:
- høyt blodsukker
- Magesår
- høyt blodtrykk
- emosjonelle bivirkninger, som irritabilitet og spennende
- grå stær, eller tetning av linsen i øyet
- osteoporose
Steroider brukt til RA inkluderer:
- betametason
- prednison (Deltason, Sterapred, Liquid Pred)
- dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- kortison
- hydrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
- metylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolon
immunsuppressive
Disse stoffene bekjempe skadene forårsaket av autoimmune sykdommer som RA. Imidlertid kan disse medisinene også gjøre deg mer utsatt for sykdom og infeksjon. Hvis legen din gir deg et av disse stoffene, vil de følge deg nøye under behandlingen.
Disse stoffene kommer i orale og injiserbare former. De inkluderer:
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
Finn ut mer: Naturlige midler mot RA-oppblussinger »
Ta bort
Arbeid med legen din for å finne RA-behandlingen som fungerer best for deg. Med så mange tilgjengelige alternativer, vil du og legen din sannsynligvis finne et som letter dine RA-symptomer og forbedrer livskvaliteten din.
