Hva er psoriasis?
Psoriasis er en kronisk autoimmun tilstand som forårsaker rask opphopning av hudceller. Denne opphopningen av celler forårsaker skalering på hudens overflate.
Betennelse og rødhet rundt skalaene er ganske vanlig. Typiske psoriasiske skalaer er hvitaktig sølv og utvikler seg i tykke, røde flekker. Noen ganger vil disse lappene sprekke og blø.
Psoriasis er resultatet av en fremskyndet hudproduksjonsprosess. Vanligvis vokser hudceller dypt i huden og stiger sakte opp til overflaten. Etter hvert faller de av. Den typiske livssyklusen til en hudcelle er en måned.
Hos personer med psoriasis kan denne produksjonsprosessen skje på bare noen få dager. På grunn av dette har ikke hudceller tid til å falle av. Denne raske overproduksjonen fører til opphopning av hudceller.
Skala utvikler seg vanligvis på ledd, slik albuer og knær. De kan utvikle seg hvor som helst på kroppen, inkludert:
- hender
- føtter
- nakke
- hodebunn
- ansikt
Mindre vanlige typer psoriasis påvirker neglene, munnen og området rundt kjønnsorganer.
I følge en studie har rundt 7,4 millioner amerikanere psoriasis. Det er ofte forbundet med flere andre forhold, inkludert:
- Type 2 diabetes
- inflammatorisk tarmsykdom
- hjertesykdom
- psoriasisartritt
- angst
- depresjon
Hva er de forskjellige typene psoriasis?
Det er fem typer psoriasis:
Plaque psoriasis
Plakkpsoriasis er den vanligste typen psoriasis.
American Academy of Dermatology (AAD) anslår at omtrent 80 prosent av mennesker med tilstanden har plakkpsoriasis. Det forårsaker røde, betente flekker som dekker områder av huden. Disse lappene er ofte dekket med hvit-sølv skalaer eller plaketter. Disse plakkene finnes ofte på albuene, knærne og hodebunnen.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis er vanlig i barndommen. Denne typen psoriasis forårsaker små rosa flekker. De vanligste stedene for guttate psoriasis inkluderer overkropp, armer og ben. Disse flekkene er sjelden tykk eller hevet som plakkpsoriasis.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er mer vanlig hos voksne. Det forårsaker hvite, pussfylte blemmer og brede områder med rød, betent hud. Pustulær psoriasis er vanligvis lokalisert til mindre områder av kroppen, for eksempel hender eller føtter, men det kan være utbredt.
Invers psoriasis
Omvendt psoriasis forårsaker lyse områder med rød, skinnende, betent hud. Plaster av invers psoriasis utvikler seg under armhuler eller bryster, i lysken eller rundt hudfoldene i kjønnsorganene.
Erythrodermic psoriasis
Erythrodermic psoriasis er en alvorlig og veldig sjelden type psoriasis.
Denne formen dekker ofte store deler av kroppen på en gang. Huden virker nesten solbrent. Vekter som utvikler seg ofte i store deler eller ark. Det er ikke uvanlig at en person med denne typen psoriasis får feber eller blir veldig syk.
Denne typen kan være livstruende, så enkeltpersoner bør oppsøke lege umiddelbart.
Sjekk ut bilder av forskjellige typer psoriasis.
Hva er symptomene?
Psoriasis-symptomer er forskjellige fra person til person og avhenger av typen psoriasis. Områder med psoriasis kan være så små som noen få flak i hodebunnen eller albuen, eller dekke størstedelen av kroppen.
De vanligste symptomene på plakkpsoriasis inkluderer:
- røde, hevede, betente flekker på huden
- hvitaktig-sølv skalaer eller plaketter på de røde lappene
- tørr hud som kan sprekke og blø
- sårhet rundt lapper
- kløe og brennende følelser rundt lapper
- tykke, spalte negler
- smertefulle, hovne ledd
Ikke alle mennesker vil oppleve alle disse symptomene. Noen mennesker vil oppleve helt andre symptomer hvis de har en mindre vanlig type psoriasis.
De fleste mennesker med psoriasis gjennomgår "sykluser" av symptomer. Tilstanden kan forårsake alvorlige symptomer i noen dager eller uker, og da kan symptomene oppklare og være nesten ikke synlige. Deretter kan tilstanden blusse opp igjen om noen uker eller hvis det blir verre av en vanlig psoriasis-trigger. Noen ganger forsvinner symptomer på psoriasis helt.
Når du ikke har noen aktive tegn på tilstanden, kan du være i "remisjon." Det betyr ikke at psoriasis ikke kommer tilbake, men for nå er du symptomfri.
Er psoriasis smittsom?
Psoriasis er ikke smittsom. Du kan ikke overføre hudtilstanden fra en person til en annen. Å berøre en psoriasislesjon på en annen person vil ikke føre til at du utvikler tilstanden.
Det er viktig å bli utdannet på tilstanden, siden mange tror psoriasis er smittsom.
Hva forårsaker psoriasis?
Legene er uklare hva som forårsaker psoriasis. Takket være flere tiår med forskning har de imidlertid en generell ide om to viktige faktorer: genetikk og immunforsvaret.
Immunforsvar
Psoriasis er en autoimmun tilstand. Autoimmune forhold er resultatet av at kroppen angriper seg selv. Når det gjelder psoriasis, angriper hvite blodlegemer kjent som T-celler feil hud hudcellene.
I en typisk kropp blir hvite blodceller distribuert for å angripe og ødelegge invaderende bakterier og bekjempe infeksjoner. Dette feil angrepet får hudproduksjonsprosessen til å gå i overdrive. Fremskyndet hudcelleproduksjon får nye hudceller til å utvikle seg for raskt. De skyves til hudens overflate, der de hoper seg opp.
Dette resulterer i plakkene som oftest er assosiert med psoriasis. Angrepene på hudcellene får også røde, betente områder i huden til å utvikle seg.
genetikk
Noen mennesker arver gener som gjør dem mer sannsynlig å utvikle psoriasis. Hvis du har et øyeblikkelig familiemedlem med hudtilstanden, er risikoen for å utvikle psoriasis høyere. Andelen mennesker som har psoriasis og en genetisk disposisjon er imidlertid liten. Omtrent 2 til 3 prosent av mennesker med genet utvikler tilstanden, ifølge National Psoriasis Foundation (NPF).
Les mer om årsakene til psoriasis.
Diagnostisering av psoriasis
To tester eller undersøkelser kan være nødvendig for å diagnostisere psoriasis.
Fysisk undersøkelse
De fleste leger er i stand til å stille en diagnose med en enkel fysisk undersøkelse. Symptomer på psoriasis er typisk tydelige og enkle å skille fra andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.
Sørg for å vise legen din alle bekymringsområder under denne undersøkelsen. I tillegg, la legen din vite om noen familiemedlemmer har tilstanden.
Biopsi
Hvis symptomene er uklare, eller hvis legen din vil bekrefte den mistenkte diagnosen, kan de ta en liten hudprøve. Dette er kjent som en biopsi.
Huden blir sendt til et laboratorium, hvor den blir undersøkt under et mikroskop. Undersøkelsen kan diagnostisere hvilken type psoriasis du har. Det kan også utelukke andre mulige lidelser eller infeksjoner.
De fleste biopsier gjøres på legekontoret dagen for avtalen. Legen din vil sannsynligvis injisere en lokal bedøvende medisin for å gjøre biopsien mindre smertefull. De vil deretter sende biopsien til et laboratorium for analyse.
Når resultatene kommer tilbake, kan legen din be om en avtale for å diskutere funnene og behandlingsalternativene med deg.
Psoriasis utløser: Stress, alkohol og mer
Eksterne “triggere” kan starte en ny sats av psoriasis. Disse utløserne er ikke de samme for alle. De kan også endre seg over tid for deg.
De vanligste utløserne for psoriasis inkluderer:
Understreke
Uvanlig høyt stress kan utløse en oppblussing. Hvis du lærer å redusere og håndtere stresset ditt, kan du redusere og muligens forhindre oppblussing.
Alkohol
Tung alkoholbruk kan utløse psoriasis oppblussing. Hvis du bruker overdreven alkohol, kan psoriasisutbrudd være hyppigere. Å redusere alkoholforbruket er smart for mer enn bare huden din. Legen din kan hjelpe deg med å lage en plan for å slutte å drikke hvis du trenger hjelp.
Skade
Ulykke, kutt eller skraping kan utløse en oppblussing. Skudd, vaksiner og solbrenthet kan også utløse et nytt utbrudd.
medisiner
Noen medisiner regnes som psoriasis triggere. Disse medisinene inkluderer:
- litium
- antimalariemedisiner
- medisiner mot høyt blodtrykk
Infeksjon
Psoriasis er forårsaket, i det minste delvis, av at immunsystemet feilaktig angriper sunne hudceller. Hvis du er syk eller kjemper mot en infeksjon, vil immunforsvaret ditt gå i overdrive for å bekjempe infeksjonen. Dette kan starte en annen psoriasis oppblussing. Strep hals er en vanlig trigger.
Her er 10 flere psoriasisutløsere du kan unngå.
Behandlingsalternativer for psoriasis
Psoriasis har ingen kur. Behandlinger tar sikte på å redusere betennelse og skalaer, redusere veksten av hudceller og fjerne plakk. Psoriasisbehandlinger faller inn i tre kategorier:
Aktuelle behandlinger
Kremer og salver som påføres direkte på huden kan være nyttige for å redusere mild til moderat psoriasis.
Aktuelle psoriasisbehandlinger inkluderer:
- aktuelle kortikosteroider
- aktuelle retinoider
- antralinet
- vitamin D-analoger
- salisylsyre
- fuktighetskrem
Systemiske medisiner
Personer med moderat til alvorlig psoriasis, og de som ikke har svart bra på andre behandlingstyper, kan trenge å bruke orale eller injiserte medisiner. Mange av disse medisinene har alvorlige bivirkninger. Leger foreskriver dem vanligvis i korte perioder.
Disse medisinene inkluderer:
- metotreksat
- cyclosporine (Sandimmune)
- biologiske
- retinoider
Lysterapi
Denne psoriasisbehandlingen bruker ultrafiolett (UV) eller naturlig lys. Sollys dreper de overaktive hvite blodcellene som angriper sunne hudceller og forårsaker den raske celleveksten. Både UVA- og UVB-lys kan være nyttig for å redusere symptomer på mild til moderat psoriasis.
De fleste med moderat til alvorlig psoriasis vil ha fordel av en kombinasjon av behandlinger. Denne typen terapi bruker mer enn en av behandlingstypene for å redusere symptomer. Noen mennesker kan bruke den samme behandlingen hele livet. Andre kan være nødt til å endre behandlinger av og til hvis huden deres slutter å svare på det de bruker.
Lær mer om behandlingsalternativene dine for psoriasis.
Medisinering for psoriasis
Hvis du har moderat til alvorlig psoriasis - eller hvis psoriasis slutter å svare på andre behandlinger - kan legen din vurdere muntlig eller injisert medisinering.
De vanligste orale og injiserte medisiner som brukes til å behandle psoriasis inkluderer:
biologiske
Denne medisinklassen endrer immunforsvaret ditt og forhindrer interaksjoner mellom immunforsvaret og betennelsesveiene. Disse medisinene blir injisert eller gitt gjennom intravenøs (IV) infusjon.
retinoider
Retinoider reduserer produksjonen av hudceller. Når du slutter å bruke dem, vil symptomer på psoriasis sannsynligvis komme tilbake. Bivirkninger inkluderer hårtap og leppebetennelse.
Personer som er gravide eller kan bli gravide i løpet av de neste tre årene, bør ikke ta retinoider på grunn av risikoen for mulige fødselsskader.
ciklosporin
Syklosporin (Sandimmune) forhindrer immunsystemets respons. Dette kan lette symptomer på psoriasis. Det betyr også at du har et svekket immunforsvar, slik at du kan bli sykere lettere. Bivirkninger inkluderer nyreproblemer og høyt blodtrykk.
metotreksat
I likhet med syklosporin undertrykker metotreksat immunforsvaret. Det kan føre til færre bivirkninger når det brukes i lave doser. Det kan forårsake alvorlige bivirkninger på lang sikt. Alvorlige bivirkninger inkluderer leverskade og redusert produksjon av røde og hvite blodlegemer.
Lær mer om orale medisiner som brukes til å behandle psoriasis.
Kostholdsanbefalinger for personer med psoriasis
Mat kan ikke kurere eller behandle psoriasis, men å spise bedre kan redusere symptomene dine. Disse fem livsstilsendringene kan bidra til å lette symptomer på psoriasis og redusere oppblussing:
Gå ned i vekt
Hvis du er overvektig, kan det å miste vekt redusere tilstandens alvorlighetsgrad. Å miste vekt kan også gjøre behandlingene mer effektive. Det er uklart hvordan vekt interagerer med psoriasis, så selv om symptomene dine forblir uendret, er det å miste vekt fortsatt bra for din generelle helse.
Spis et hjertesunt kosthold
Reduser inntaket av mettet fett. Disse finnes i animalske produkter som kjøtt og meieri. Øk inntaket av magre proteiner som inneholder omega-3 fettsyrer, som laks, sardiner og reker. Plante kilder til omega-3s inkluderer valnøtter, linfrø og soyabønner.
Unngå trigger mat
Psoriasis forårsaker betennelse. Enkelte matvarer forårsaker betennelse også. Unngå matvarene kan forbedre symptomene. Disse matvarene inkluderer:
- rødt kjøtt
- raffinert sukker
- bearbeidet mat
- meieriprodukter
Drikk mindre alkohol
Alkoholforbruk kan øke risikoen for oppblussing. Skjær ned eller avslutt helt. Hvis du har et problem med alkoholbruken din, kan legen din hjelpe deg med å lage en behandlingsplan.
Vurder å ta vitaminer
Noen leger foretrekker et vitaminrikt kosthold fremfor vitaminer i pilleform. Selv den sunneste spiseren kan imidlertid trenge hjelp til å få tilstrekkelige næringsstoffer. Spør legen din om du bør ta vitaminer som et supplement til kostholdet ditt.
Lær mer om kostholdsmulighetene dine.
Å leve med psoriasis
Livet med psoriasis kan være utfordrende, men med riktig tilnærming kan du redusere oppblussing og leve et sunt, oppfylle liv. Disse tre områdene vil hjelpe deg med å takle på kort og lang sikt:
Kosthold
Å miste vekt og opprettholde et sunt kosthold kan gå langt i retning av å hjelpe til med å lette og redusere symptomer på psoriasis. Dette inkluderer å spise et kosthold rikt på omega-3 fettsyrer, fullkorn og planter. Du bør også begrense matvarer som kan øke betennelsen. Disse matvarene inkluderer raffinert sukker, meieriprodukter og bearbeidet mat.
Det er anekdotisk bevis på at det å spise nattskjerm frukt og grønnsaker kan utløse psoriasis symptomer. Nightshade frukt og grønnsaker inkluderer tomater så vel som hvite poteter, auberginer og pepper-avledede matvarer som paprika og cayennepepper (men ikke svart pepper, som kommer fra en annen plante helt).
Understreke
Stress er en veletablert trigger for psoriasis. Å lære å håndtere og takle stress kan hjelpe deg med å redusere oppblussing og lette symptomene. Prøv følgende for å redusere stresset:
- meditasjon
- journalføring
- puster
- yoga
Følelsesmessig helse
Personer med psoriasis har større sannsynlighet for problemer med depresjon og selvtillit. Du kan føle deg mindre trygg når nye flekker dukker opp. Det kan være vanskelig å snakke med familiemedlemmer om hvordan psoriasis påvirker deg. Den konstante syklusen av tilstanden kan også være frustrerende.
Alle disse emosjonelle problemene er gyldige. Det er viktig at du finner en ressurs for å håndtere dem. Dette kan inkludere å snakke med en profesjonell psykisk helseekspert eller delta i en gruppe for personer med psoriasis.
Lær mer om å leve med psoriasis.
Psoriasis og leddgikt
Mellom 30 og 33 prosent av personer med psoriasis vil få en diagnose av psoriasisartritt, i henhold til nylige kliniske retningslinjer fra AAD og NPF.
Denne typen leddgikt forårsaker hevelse, smerte og betennelse i berørte ledd. Det er ofte forvekslet med revmatoid artritt eller urinsyregikt. Tilstedeværelsen av betente, røde hudområder med plaketter skiller vanligvis denne typen leddgikt fra andre.
Psoriasisartritt er en kronisk tilstand. Som psoriasis, kan symptomene på psoriasisartritt komme og gå, vekslende mellom oppblussing og remisjon. Psoriasisartritt kan også være kontinuerlig, med konstante symptomer og problemer.
Denne tilstanden påvirker vanligvis ledd i fingre eller tær. Det kan også påvirke korsryggen, håndleddene, knærne eller anklene.
De fleste som utvikler psoriasisartritt har psoriasis. Imidlertid er det mulig å utvikle leddtilstanden uten å ha en psoriasisdiagnose. De fleste som får en leddgiktdiagnose uten å ha psoriasis, har et familiemedlem som har hudtilstanden.
Behandlinger for psoriasisartritt kan medføre lette symptomer, lindre smerter og forbedre leddets mobilitet. Som ved psoriasis kan det å miste vekt, opprettholde et sunt kosthold og unngå triggere også bidra til å redusere oppblussing av psoriasisartritt. En tidlig diagnose og behandlingsplan kan redusere sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner, inkludert leddskade.
Lær mer om psoriasisartritt.
Psoriasis-statistikk
Rundt 7,4 millioner mennesker i USA har psoriasis.
Psoriasis kan begynne i alle aldre, men de fleste diagnoser forekommer i voksen alder. Gjennomsnittsalderen for begynnelsen er mellom 15 og 35 år gammel. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår noen studier at omtrent 75 prosent av psoriasis tilfeller er diagnostisert før fylte 46. En annen topp periode med diagnoser kan forekomme på slutten av 50-tallet og begynnelsen av 60-tallet.
Ifølge WHO blir menn og kvinner rammet likt. Hvite mennesker rammes uforholdsmessig. Personer med farger utgjør en veldig liten andel av psoriasisdiagnoser.
Å ha et familiemedlem med tilstanden øker risikoen for å utvikle psoriasis. Imidlertid har mange personer med tilstanden ingen familiehistorie i det hele tatt. Noen mennesker med familiehistorie vil ikke utvikle psoriasis.
Rundt en tredjedel av personer med psoriasis vil bli diagnostisert med psoriasisartritt. I tillegg er det mer sannsynlig at personer med psoriasis utvikler tilstander som:
- Type 2 diabetes
- nyresykdom
- hjertesykdom
- høyt blodtrykk
Selv om dataene ikke er fullstendige, antyder forskning tilfeller av psoriasis blir mer vanlig. Om det er fordi folk utvikler hudtilstanden, eller legene bare blir flinkere til å diagnostisere, er uklart.
Sjekk ut mer statistikk om psoriasis.
