Hva er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse forårsaker endringer i en persons humør og energi. Disse ekstreme og intense følelsesmessige tilstandene, eller humørepisoder, kan påvirke funksjonsevnen deres. Personer med bipolar lidelse kan også ha perioder med normale humør.
Humørepisoder er kategorisert i:
- manisk
- hypoman
- depressiv
Disse stemningsepisodene er preget av en tydelig endring i oppførsel.
Under en manisk episode kan noen føle seg ekstremt energisk eller irritabel. Hypomani er mindre alvorlig enn mani og varer i en kortere periode. En stor depressiv episode kan gi følelser av intens tristhet eller tretthet.
Den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) viser mer enn fire typer bipolar lidelse. De tre vanligste typene er:
- Bipolar I-lidelse. Maniske episoder varer minst sju dager om gangen. Symptomene kan være så intense at en person kan trenge sykehusinnleggelse. Depressive episoder som varer minst to uker, kan også forekomme.
- Bipolar II lidelse. Denne typen har et mønster av depressive og hypomane episoder uten intense maniske episoder. Det kan være feildiagnostisert som depresjon.
- Syklotymisk lidelse. Dette er en mildere form for bipolar lidelse. Det innebærer vekslende episoder av hypomani og depresjon. Det varer minst to år hos voksne og ett år hos barn og unge.
Legen din kan diagnostisere deg med en annen type bipolar lidelse, for eksempel:
- stoff indusert
- medisinsk relatert
- uspesifisert bipolar lidelse
Disse typene kan ha lignende symptomer, men de har forskjellige episodelengder.
Ingen enkeltfaktor ser ut til å være ansvarlig for utviklingen av bipolar lidelse. Forskere fortsetter å prøve å bestemme årsakene slik at mer effektive behandlinger kan utvikles.
Hva er det genetiske aspektet ved bipolar lidelse?
Forskning innen genetikk og bipolar lidelse er ganske ny. Imidlertid har mer enn to tredjedeler av personer med bipolar lidelse en pårørende med enten bipolar eller større depresjon. Forskere prøver fortsatt å finne genetiske faktorer som er ansvarlige for økt risiko.
Arvelig risiko
Noen med foreldre eller søsken med bipolar lidelse har 4 til 6 ganger høyere risiko for å utvikle det sammenlignet med noen som ikke gjør det.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry rapporterer at en identisk tvilling har 70 prosent sjanse for å bli diagnostisert med bipolar lidelse hvis tvillingen har det.
En gjennomgang av tvillingstudier fra 2016 fant at det er en arvelig komponent for bipolar lidelse. Gjennomgangen bemerket at hjernestrukturen til en tvilling med bipolar lidelse skiller seg fra tvillingen uten bipolar lidelse.
Bipolar og schizofreni overlapper hverandre
Forskere som studerer familier og tvillinger antyder at det kan være en genetisk kobling mellom bipolar lidelse og schizofreni. De fant også ut at små mutasjoner i spesifikke gener ser ut til å påvirke bipolar risiko.
ADHD overlapper hverandre
En studie fra 2017 fant en genetisk sammenheng mellom bipolar lidelse tidlig og ADHD. Bipolar lidelse tidlig oppstår før 21 år.
Biologiske avvik kan påvirke hjernen
Forskere jobber for å oppdage hvordan hjernen til mennesker med bipolar lidelse skiller seg fra hjernen til mennesker uten det. Her er noen interessante perspektiver.
Hjerneceller
Tap eller skade av hjerneceller i hippocampus kan bidra til humørsykdommer. Hippocampus er den delen av hjernen som er assosiert med hukommelse. Det påvirker også indirekte humør og impulser.
nevrotransmittere
Nevrotransmittere er kjemikalier som hjelper hjerneceller til å kommunisere og regulere humøret. Ubalanser med nevrotransmittere kan være knyttet til bipolar lidelse.
Mitokondrielle problemer
Forskning antyder at mitokondrielle problemer kan spille en rolle i psykiske lidelser, inkludert bipolar lidelse.
Mitokondrier er energisentrene i nesten alle menneskelige celler. Hvis mitokondrionen ikke fungerer normalt, kan det føre til endring i mønstre for energiproduksjon og bruk. Dette kan forklare noe av atferden vi ser hos personer med psykiatriske lidelser.
Forskere som utførte MR-er på hjernen til mennesker med bipolar lidelse i 2015, fant forhøyede signaler i visse deler av hjernen. Disse delene er med på å koordinere frivillig bevegelse, noe som antyder unormal mobilfunksjon.
Miljø- og livsstilsfaktorer
Noen forskere mener at miljø- og livsstilsfaktorer spiller en rolle i bipolar lidelse. Disse faktorene inkluderer:
- ekstrem stress
- fysiske eller seksuelle overgrep
- stoffmisbruk
- et familiemedlem eller en kjæres død
- fysisk sykdom
- pågående bekymringer som påvirker ditt daglige liv, for eksempel penger eller arbeidsproblemer
Disse situasjonene kan utløse symptomer eller påvirke utviklingen av bipolar lidelse, spesielt for mennesker som allerede kan ha en høy genetisk risiko.
Alder, kjønn og hormonelle faktorer
Bipolar lidelse rammer omtrent 2,8 prosent av den amerikanske voksne befolkningen. Det påvirker like fullt kjønn, løp og sosiale klasser.
Aldersrisiko
Bipolar lidelse utvikler seg vanligvis rundt 25 år, eller mellom 15 og 25 år. Minst halvparten av alle tilfeller er diagnostisert før fylte 25 år. Imidlertid utvikler noen mennesker ikke symptomer før de er i 30- eller 40-årene.
Selv om det er mulig for bipolar lidelse å utvikle seg hos barn 6 år eller yngre, er emnet kontroversielt. Det som kan virke som bipolar lidelse, kan være et resultat av andre lidelser eller traumer.
Kjønnsrisiko
Bipolar II lidelse er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Men bipolar I-lidelse er like utbredt hos begge kjønn. Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker denne forskjellen i diagnoser.
Hormonell risiko
Eksperter mener at skjoldbruskhormoner har store effekter på hjernens funksjon hos voksne. Depresjon og bipolar lidelse er assosiert med unormal skjoldbruskfunksjon.
Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i nakken som frigjør hormoner som regulerer vekst og utvikling. Personer med bipolar lidelse har ofte hypotyreose, eller en underaktiv skjoldbrusk.
Hva kan utløse en manisk eller depressiv episode?
Visse faktorer kan utløse maniske eller depressive episoder. Disse faktorene øker kroppens stressnivå, som også er en trigger. Å være kjent med dine egne personlige triggere er en måte å forhindre at symptomene forverres.
Mens utløsere varierer fra person til person, inkluderer noen vanlige:
- stressende livshendelser, som kan være positive eller negative, for eksempel fødselen av en baby, en jobbopprykk, flytting til et nytt hus eller slutten av et forhold
- forstyrrelse i vanlige søvnmønstre, inkludert redusert eller økt søvn eller sengeleie
- endring i rutine, som i søvn, spising, trening eller sosiale aktiviteter (strukturert rutine kan senke stress)
- for mye stimulering, som spesifikke eller høye lyder, for mye aktivitet, og koffein- eller nikotinforbruk
- alkohol- eller rusmisbruk; overforbruk kan forårsake pågående bipolare symptomer, tilbakefall og sykehusinnleggelser
- ubehandlet eller ubehandlet sykdom
Når du skal oppsøke lege
Med riktig diagnose, behandling og ledelse er det mulig å leve et oppfylt, lykkelig liv med bipolar lidelse.
Planlegg en avtale med legen din hvis du føler at du har ett eller flere av tegnene på bipolar lidelse. De kan sjekke din fysiske helse og stille deg noen spørsmål om mental helse.
Hvis legen din ikke finner et fysisk problem for symptomene dine, kan de anbefale deg å se en leverandør av mental helse.
Behandlingen din vil avhenge av tilstanden din. Det kan variere fra medisiner til terapi. Det kan ta litt tid å finne riktig behandling. Snakk med legen din hvis medisiner forårsaker uønskede bivirkninger. Det er andre alternativer du kan prøve.
