Hva er apné?
Apné er det medisinske uttrykket som brukes for å beskrive nedsatt eller sluttet å puste. Apné kan påvirke mennesker i alle aldre, og årsaken avhenger av hvilken type apné du har.
Apné oppstår vanligvis mens du sover. Av denne grunn kalles det ofte søvnapné. Vanligvis kan søvnapné behandles med medisiner, pustestøtte om natten og livsstilsendringer. Noen ganger er kirurgi nødvendig.
Ubehandlet apné kan føre til hjerte- og hjerneproblemer på grunn av mangel på oksygen.
Typer apné
Apné oppstår når luftveiene blir blokkert eller når hjernen ikke klarer å sende et signal for å puste. Årsaken til apnéen din er direkte relatert til den typen apné du har.
Obstruktiv apné
Denne typen apné oppstår når det er en hindring i luftveiene som forhindrer riktig pust. En viktig årsak til hindrende apné er forstørrede mandler eller adenoider (kjertler på taket av munnen).
Sentral apné
I sentral apné fungerer ikke hjernen som letter pusten riktig. Denne formen for apné ses ofte hos umodne babyer og er resultat av feil utvikling av dette området av hjernen. Visse problemer i hjernen og nervesystemet kan også forårsake dette.
Blandet apné
Denne formen for apné er en blanding av både hindrende og sentral apné. Det kan oppstå når du sover eller er våken.
Søvnapné
Søvnapné har mange årsaker. Det vanligste inkluderer:
- altfor avslappede halsmuskler eller tunge
- forstørret tunge
- forstørrede mandler eller adenoider
- å være overvektig
- uregelmessig funksjon av hjernesignaler som kontrollerer halsmusklene
- formen på hodet og nakken
Under en episode med søvnapné er en person ikke i stand til å puste tilstrekkelig på grunn av en innsnevring av luftveien, noe som får dem til å snorke høyt og ta lange pauser mellom pustene.
Sentral søvnapné
Det er mange typer sentral søvnapné. Hver type har sin egen sak:
- Kompleks søvnapné utvikles når en person blir behandlet for hindrende søvnapné med kontinuerlig positivt luftveistrykk.
- Cheyne-Stokes pust kan være forårsaket av kongestiv hjertesvikt eller hjerneslag.
- Medikamentindusert apné er forårsaket av visse reseptbelagte medisiner, inkludert oksykodon (Oxaydo, Roxicodone) og morfin (Kadian, Morphabond).
- Periodisk pust i høy høyde kan oppstå når en person når 15.000 fot høyder.
- Idiopatisk sentral søvnapné er en sjelden form for søvnapné med en ukjent årsak.
- Medisinsk tilstand indusert sentral søvnapné er forårsaket av hjernestammeskader.
- Apné av prematur forekommer hos premature babyer på grunn av et underutviklet nervesystem.
Når du skal oppsøke lege
Kontakt familielegen din umiddelbart hvis du eller en nærmeste utvikler noen av følgende symptomer:
- kronisk (langvarig) snorking
- høyt snorking
- kveles i søvne
- gisper etter luft når du sover
- utmattelse på dagtid
- hodepine på dagtid
- konsentrasjonsvansker
- hukommelsesproblemer
- hyppig vannlating om natten
- tørr i munnen
- sår hals etter å ha våknet
- hyppige episoder med å våkne
Nødhjelp
Hvis du hører noen som snorker plutselig gå stille, eller du merker lange pauser i pusten, sjekk om de puster. Hvis det ikke er det, kan du ringe 911. Følg nødsoperatørens instruksjoner om hvordan du kan vekke personen og hjelpe pusten til paramedikerne ankommer.
Mens personer med søvnapné vanligvis begynner å puste igjen på egen hånd, bør lengre perioder uten oksygen være alarmerende.
Behandlingsalternativer
Behandlingsalternativer varierer mye, avhengig av hvilken type apné du har og hva som forårsaker det. Før legen din tilbyr behandling, vil legen din stille spørsmål om:
- søvnmønstrene dine
- hvilke medisiner du bruker
- din sykehistorie
- din familiehistorie
Søvnprøving brukes ofte til å diagnostisere søvnapné. Det er mange slags søvnstudier. De fleste involverer å sove på et medisinsk anlegg med skjermer som leser hjerne-, nerve- og hjertesignaler, samt oksygennivåer.
De vanligste søvnstudiene inkluderer:
- nattlig polysomnografi, en test som måler elektroniske hjernebølger, pustefrekvens, blodtrykk, oksygennivå i blodet og forskjellige andre kroppslige forhold under søvn
- oksimetri, en måte å måle oksygen i blodet på
- bærbar kardiorespiratorisk testing, som innebærer å teste puste og puls hele natten borte fra sykehusinnstillingen
Tilnærminger til behandling av apné inkluderer følgende:
Behandling av medisinske tilstander
Mange forskjellige medisinske tilstander kan forårsake apné. Oftest er den første behandlingslinjen å behandle disse underliggende tilstandene. Dette inkluderer ofte å gå ned i vekt hvis du er overvektig.
Skiftende medisiner
Visse medisiner kan indusere apné. Noen ganger kan det å endre disse medisinene hjelpe deg å forbedre deg.
Bruk en pustemaske mens du sover
Denne masken kalles en kontinuerlig positiv luftveistrykksmaske, eller CPAP-maske. Når du bruker den, får du en strøm av konstant luft som holder luftveiene åpne mens du sover.
Andre behandlinger mot apné inkluderer:
- tar medisiner som stimulerer pusten
- bruker en ventilatorenhet for å regulere pustemønsteret ditt, kalt adaptiv servoventilasjon
- å operere for å fjerne hindringer fra luftveiene
- ved hjelp av et munnstykke for å holde luftveiene åpne
- administrere koffein intravenøst på sykehus for apné av prematuritet
Langvarige helsemessige komplikasjoner
Hvis du har alvorlig apné og ikke svarer på andre behandlinger, kan legen din anbefale en rekke alternativer for kirurgi som kan involvere nese, svelg eller tunge.
En trakeostomi kan være nødvendig hos personer som er sterkt overvektige for å skape en åpning i halsen. Denne åpningen, eller stomien, er deretter utstyrt med et rør for å lette pusten.
Hjerteproblemer kan skyldes plutselige blodtrykksfall og oksygennivået i blodet som oppstår med nedsatt eller pustet pust. Tidlig påvisning og behandling av apné er den beste måten å forhindre denne komplikasjonen.
