Hva er plasmaferese?
Plasmaferese er en prosess der den flytende delen av blodet, eller plasma, skilles fra blodcellene. Vanligvis erstattes plasmaet med en annen løsning som saltvann eller albumin, eller plasmaet blir behandlet og deretter returnert til kroppen din.
Hvis du er syk, kan plasmaet ditt inneholde antistoffer som angriper immunforsvaret. En maskin kan brukes til å fjerne det berørte plasmaet og erstatte det med godt plasma eller en plasmaerstatning. Dette er også kjent som plasmautveksling. Prosessen ligner på nyredialyse.
Plasmaferese kan også referere til plasmadonasjonsprosessen, der plasmaet fjernes og blodcellene føres tilbake til kroppen din.
Hva er hensikten med plasmaferese?
Plasmaferese kan brukes til å behandle en rekke autoimmune lidelser inkludert:
- myasthenia gravis
- Guillain-Barre syndrom
- kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
- Lambert-Eaton myasthenisk syndrom
Det kan også brukes til å behandle visse komplikasjoner av sigdcellesykdom, samt visse former for nevropati.
Ved hver av disse lidelsene har kroppen utviklet proteiner kalt antistoffer som er programmert til å identifisere celler og ødelegge dem. Disse antistoffene er i plasma. Normalt er disse antistoffene rettet mot fremmede celler som kan skade kroppen, for eksempel et virus.
Hos personer med en autoimmun sykdom vil antistoffer imidlertid reagere på celler i kroppen som utfører viktige funksjoner. For eksempel ved multippel sklerose vil kroppens antistoffer og immunceller angripe beskyttende dekke av nerver. Det fører til slutt til nedsatt muskelfunksjon. Plasmaferese kan stoppe denne prosessen ved å fjerne plasmaet som inneholder antistoffer og erstatte det med nytt plasma.
De siste årene har terapien i økende grad blitt brukt til å behandle mennesker som er kritisk syke med infeksjoner og andre problemer som Wilsons sykdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har også blitt brukt til å hjelpe mennesker som har fått en organtransplantasjon for å motvirke effekten av kroppens naturlige avvisningsprosess.
Hvordan administreres plasmaferese?
Under donasjon av plasmaferese vil du hvile på en barneseng. Da vil en nål eller kateter bli plassert i en blodåre i kjernen av hvilken arm som har den mest robuste arterien. I noen tilfeller plasseres et kateter i lysken eller skulderen.
Utskifting eller returnert plasma strømmer inn i kroppen din gjennom et andre rør som er plassert i armen eller foten.
I henhold til føderale forskrifter kan en person donere plasma opptil to ganger i uken. Donasjonsøkter tar vanligvis omtrent 90 minutter.
Hvis du mottar plasmaferese som behandling, kan prosedyren vare mellom en og tre timer. Du kan trenge så mange som fem behandlinger per uke. Behandlingsfrekvensen kan variere mye fra tilstand til tilstand, og avhenger også av din generelle helse.
Noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig. Andre ganger er poliklinisk behandling mulig.
Hvordan skal jeg forberede meg på plasmaferese?
Du kan optimalisere suksessen og minimere symptomene og risikoen ved plasmaferese ved å ta disse trinnene:
- Forsikre deg om at du har et næringsrikt måltid før behandling eller donasjon.
- Ha en god natts søvn natten før prosedyren.
- Drikk rikelig med væske.
- Bli oppdatert med vaksiner mot vanlige infeksjoner. Arbeid med legen din for å finne ut hvilke vaksiner du trenger.
- Unngå røyking og tobakksbruk.
- Spis et kosthold med mye protein og lite fosfor, natrium og kalium i dagene frem til plasmaferese.
Hva er fordelene med plasmaferese?
Hvis du mottar plasmaferese som en behandling av svakhet eller en autoimmun lidelse, kan du begynne å føle lettelse i løpet av få dager. For andre forhold kan det ta noen uker før du merker endringer i symptomene dine.
Plasmaferese vil bare gi kortvarig lindring. Ofte må prosessen gjentas. Frekvensen og lengden på resultatene er veldig avhengig av tilstanden din og dens alvorlighetsgrad. Legen eller sykepleieren din kan gi deg et generelt inntrykk av hvor lang tid plasmaferese vil være effektiv for og hvor ofte du trenger å bruke den.
Hva er risikoen for plasmaferese?
Plasmaferese har en risiko for bivirkninger. Vanligvis er de sjeldne og generelt milde. Det vanligste symptomet er blodtrykksfall. Dette er ofte ledsaget av:
- besvimelse
- uklart syn
- svimmelhet
- føler seg kald
- magekramper
Plasmaferese kan også bære følgende risikoer:
- Infeksjon: De fleste prosedyrer som involverer overføring av blod til eller ut av kroppen, medfører risiko for infeksjon.
- Blodpropp: Det kan hende legen din ordinerer et antikoagulasjonsmiddel for å redusere risikoen for blodpropp.
- Allergisk reaksjon: Dette er vanligvis en reaksjon på løsningene som brukes til å erstatte plasma.
Mer alvorlige, men uvanlige risikoer inkluderer blødning, som er et resultat av medisiner mot koagulering. Andre mer alvorlige risikoer inkluderer anfall, magekramper og prikking i lemmene.
Plasmaferese er kanskje ikke en passende behandling for noen mennesker, inkludert:
- mennesker som er hemodynamisk ustabile
- folk som ikke tåler sentral linjeplassering
- personer med allergi mot heparin
- personer med hypokalsemi
- personer med allergi mot frosset albumin eller plasma
Dekkes plasmaferese av forsikring?
Plasmaferese dekkes vanligvis av forsikringsselskapene for de fleste forhold. Det er viktig å ta kontakt med forsikringsselskapet for å forstå hvor mye og under hvilke forhold prosedyren vil bli dekket. For eksempel vil forskjellige forsikringsplaner dekke forskjellige mengder av en prosedyre. I tillegg kan forsikringsselskapene bare dekke plasmaferese i visse tilfeller, for eksempel en siste utvei for revmatoid vaskulitt.
For å lære mer om dekningen din, ring forsikringsleverandøren. Hvis du er bekymret for pris, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå alternativene dine og gi deg all informasjon du trenger å dele med forsikringsleverandøren din.
Hva er utsiktene etter plasmaferese?
Noen mennesker rapporterer at de er trette etter inngrepet, men de fleste tåler det godt. For best mulig resultat, husk å forberede deg på prosedyren og følg legens ordre etter inngrepet.
Vurder å gjøre følgende for å sikre at avtalen din går så smidig som mulig:
- Få nok søvn.
- Ankomst til avtalen minst 10 minutter før tiden.
- Bruk komfortable klær.
- Ta med en bok eller noe annet for å underholde deg under inngrepet.
