Er det bare en sår rygg - eller er det noe annet?
Ryggsmerter er en medisinsk toppplage. Det er også en ledende årsak til savnet arbeid. I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, vil praktisk talt alle voksne søke oppmerksomhet for ryggsmerter på et tidspunkt i livet. American Chiropractic Association rapporterer at amerikanere bruker rundt 50 milliarder dollar i året på å behandle ryggsmerter.
Det er mange mulige årsaker til korsryggsmerter. Vanligvis er det forårsaket av traumer fra en plutselig belastning på ryggraden. Men du bør være klar over at ryggsmerter også kan signalisere en mer alvorlig tilstand som kalles ankyloserende spondylitt.
Hva er ankyloserende spondylitt?
I motsetning til vanlige ryggsmerter, er ikke ankyloserende spondylitt (AS) forårsaket av fysiske traumer i ryggraden. Snarere er det en kronisk tilstand forårsaket av betennelse i ryggvirvlene (ryggmargen). AS er en form for spinal artritt.
De vanligste symptomene er periodiske oppblussinger av ryggsmerter og stivhet. Sykdommen kan imidlertid også påvirke andre ledd, så vel som øynene og tarmen. I avansert AS kan unormal beinvekst i ryggvirvlene føre til at ledd smelter sammen. Dette kan redusere mobiliteten kraftig. Personer med AS kan også oppleve synsproblemer, eller betennelse i andre ledd, som knær og ankler.
Hva er advarselsskiltene?
Skilt nr. 1: Du har uforklarlige smerter i korsryggen
Typiske ryggsmerter føles ofte bedre etter hvile. AS er motsatt. Smerter og stivhet er vanligvis verre når du våkner. Mens trening kan forverre vanlige ryggsmerter, kan AS-symptomer faktisk føles bedre etter trening.
Korsryggsmerter uten noen åpenbar grunn er ikke typisk hos unge mennesker. Tenåringer og unge voksne som klager på stivhet eller smerter i korsryggen eller hoftene, bør vurderes for AS av en lege. Smerter er ofte lokalisert i sacroiliac leddene, der bekkenet og ryggraden møtes.
Skilt nr. 2: Du har en familiehistorie med AS
Personer med visse genetiske markører er mottakelige for AS. Men ikke alle mennesker som har genene utvikler sykdommen, av årsaker som forblir uklare. Hvis du har en pårørende med enten AS, psoriasisartritt eller leddgikt relatert til inflammatorisk tarmsykdom, kan du ha arvet gener som gir deg større risiko for AS.
Skilt nr. 3: Du er ung og har uforklarlige smerter i hælen, leddene eller brystet
I stedet for ryggsmerter opplever noen AS-pasienter først smerter i hælen, eller smerter og stivhet i leddene i håndledd, ankler eller andre ledd. Noen pasients ribbein blir påvirket, på det punktet hvor de møter ryggraden. Dette kan forårsake tetthet i brystet som gjør det vanskelig å puste. Snakk med legen din hvis noen av disse tilstandene oppstår eller vedvarer.
Skilt nr. 4: Smertene dine kan komme og gå, men den beveger seg gradvis oppover ryggraden. Og det blir verre
AS er en kronisk, progressiv sykdom. Selv om trenings- eller smertestillende medisiner kan hjelpe midlertidig, kan sykdommen gradvis forverres. Symptomer kan komme og gå, men de stopper ikke helt. Ofte spredte smerte og betennelse seg fra korsryggen. Hvis ryggvirvlene ikke blir behandlet, kan det smelte sammen, forårsake en fremoverkrumning i ryggraden eller pukkelaktet utseende (kyfose).
Skilt nr. 5: Du får lettelse fra symptomene dine ved å ta NSAIDs
Til å begynne med vil personer med AS få symptomatisk lettelse fra vanlige reseptfrie antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen eller naproxen. Disse medisinene, kalt NSAIDs, endrer imidlertid ikke sykdomsforløpet.
Hvis legene dine tror du har AS, kan de foreskrive mer avanserte medisiner. Disse medisinene er rettet mot spesifikke deler av immunforsvaret. Immunsystemkomponenter kalt cytokiner spiller en sentral rolle i betennelse. Spesielt to - tumor nekrose faktor alfa og interleukin 10 - er målrettet av moderne biologiske terapier. Disse stoffene kan faktisk bremse sykdommens progresjon.
Hvem er typisk berørt av AS?
AS er mer sannsynlig å påvirke unge menn, men det kan påvirke både menn og kvinner. Opprinnelige symptomer vises vanligvis i slutten av tenårene til de tidlige voksne årene. AS kan imidlertid utvikle seg i alle aldre. Tendensen til å utvikle sykdommen er arvelig, men ikke alle med disse markørgenene vil utvikle sykdommen. Det er uklart hvorfor noen får AS og andre ikke. Et flertall av kaukasiske personer med sykdommen har et bestemt gen kalt HLA-B27, men ikke alle mennesker med genet utvikler AS. Opptil 30 gener er identifisert som kan spille en rolle.
Hvordan diagnostiseres AS?
Det er ingen test for AS. Diagnostikk innebærer en detaljert pasienthistorie og fysisk undersøkelse. Legen din kan også bestille imaging-tester, for eksempel computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller røntgen. Noen eksperter mener MR bør brukes til å diagnostisere AS i de tidlige stadiene av sykdommen, før den dukker opp på røntgen.
